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上個月去醫院做了 Prenatal screening 第一次的超音波檢查 在做檢查之前醫院還安排了一位"遺傳學顧問"和我們談話 (其實沒甚麼內容, 當初要是知道按時間算這麼貴根本不需要談) 前幾天收到帳單 "遺傳學顧問"部分要收2個unit將近五百元 保險公司adjustment後我們自己要付四百出頭 超音波部分900多 保險adjustment後也要付四百多 總共800多都算在自付額裡 請問這樣的收費到底算合理嗎? 如果一般都是這樣的價位 我們只好照數付 但如果這是漫天開價 要怎麼樣爭取合理的價錢? 找保險公司還是找醫院談? 謝謝各位~~ -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) ◆ From: 70.36.146.211
kruz:看價錢,這樣算便宜了.如果你有保險公司的話跟醫院講價沒有很 12/20 04:13
kruz:大的意義.因為醫院開那個價就是給保險公司砍的.. 12/20 04:13
kruz:而且如果你是做羊穿之類的,顧問的部份應該是規定的,應該是不 12/20 04:14
kruz:能不談.. 12/20 04:14
cchris:非常合理,這個價錢已經被砍價過了,是個業界的優惠價 12/20 04:16
cchris:PPO保險遇到懷孕生子,自付額花個上千是很正常的,甚至到OOPM 12/20 04:17
cchris:高自付額的plan通常有OOPM,約3000~5000,該年付到此額度為止 12/20 04:18
catlyeko:應該是沒辦法談 但你可以上保險公司的網站double check 12/20 04:52
catlyeko:金額是不是正確的 像我確實有碰過牙醫多算我費用後來檢查 12/20 04:54
catlyeko:後他們有退我錢 12/20 04:55
bibinini10:看你的health insurance的plan 每個人plan都不太一樣 12/20 23:38
bibinini10:建議最好打電話問保險公司 釐清你的自付額跟oopm是多少 12/20 23:39
bibinini10:另外 通常跨年度 2011/ 2012又是分開算兩次 12/20 23:39
> -------------------------------------------------------------------------- < 作者: Alameda (Alameda的海邊) 看板: SanFrancisco 標題: Re: [問題] 醫院帳單的問題 時間: Wed Dec 21 07:03:37 2011 謝謝各位的回應, 既然帳單合理我們就會趕快付掉 : → kruz:看價錢,這樣算便宜了.如果你有保險公司的話跟醫院講價沒有很 12/20 04:13 : → kruz:大的意義.因為醫院開那個價就是給保險公司砍的.. 12/20 04:13 : → kruz:而且如果你是做羊穿之類的,顧問的部份應該是規定的,應該是不 12/20 04:14 : → kruz:能不談.. 12/20 04:14 我們沒有要做羊膜穿刺, 這也不是第一胎 那時不知道諮詢的收費方式 醫院還找了個翻譯義工 我們也沒有拒絕, 大家伙和樂融融的聊了好久~~~ 當初如果快快做完諮詢,或許可只charge一單位價錢 也差了好幾百元~~~ : → cchris:非常合理,這個價錢已經被砍價過了,是個業界的優惠價 12/20 04:16 : → cchris:PPO保險遇到懷孕生子,自付額花個上千是很正常的,甚至到OOPM 12/20 04:17 : → cchris:高自付額的plan通常有OOPM,約3000~5000,該年付到此額度為止 12/20 04:18 : 推 catlyeko:應該是沒辦法談 但你可以上保險公司的網站double check 12/20 04:52 : → catlyeko:金額是不是正確的 像我確實有碰過牙醫多算我費用後來檢查 12/20 04:54 : → catlyeko:後他們有退我錢 12/20 04:55 : 推 bibinini10:看你的health insurance的plan 每個人plan都不太一樣 12/20 23:38 : → bibinini10:建議最好打電話問保險公司 釐清你的自付額跟oopm是多少 12/20 23:39 : → bibinini10:另外 通常跨年度 2011/ 2012又是分開算兩次 12/20 23:39 我們是PPO, 公司醫療險福利 每個人OOPM到5000 而且卡在跨年度, 今年已經要繳一千多了, (心得:生小孩前日曆要看仔細...) 明年生的時候 醫生說正常情況他們收3000以內  醫院及檢驗等不包含在內, 這部分沒問不知道會收多少 但我們已經有心理準備自己應該會付到四五千跑不掉  另外說起帳單正不正確, 上回抽血驗妊娠糖尿竟然要收我們1100 而且其中只有200多可以累計在保險公司自付額裡 經過好幾通電話查詢才搞清楚 抽完血檢驗室把樣本送到 "外州"的一家保險公司不給付的lab檢驗, 所以sorry~ 保險公司不付 聽到這裡真是傻住了, 抽血的是網內的lab, 還會發生這種問題?? 還好這位客服建議我們申訴(不像前一天的客服只會說他們的帳單沒錯) 但申訴後結果到底如何到現在還是未知 聽過有人說美國的中產階級最可憐, 財產沒多到能享受, 又沒少到可以領補助, 賺的錢總是當過路財神, 左手進右手出 現在好像真有這麼點感覺~~ 順道問問, 生小孩那年有沒有甚麼節稅的訣竅?? -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) ◆ From: 70.36.146.211
awang44:想了解 所以生小孩最好是改hmo嗎? 12/21 07:50
cchris:HMO的確很適合生子,總共只花一兩百元以內,此例就值得改保險 12/21 08:00
cchris:前提是你能接受HMO的醫生/醫院的選擇,其實反而比PPO單純 12/21 08:01
kruz:好的HMO還有可能生個小孩只要$10..不過就像C大講的,你要接受 12/21 08:07
kruz:跟相信你的醫生,因為中途要換或是你想做醫生不幫你做的檢查的 12/21 08:09
kruz:話就會很貴... 12/21 08:09
awang44:對不起原po我好像綁架了此版 感謝以上回答 12/21 08:09
cchris:原po的PPO是HSA plan嗎?(可存HSA帳戶的那種新型PPO plan) 12/21 08:17
cchris:聽起來很像,因為預付額很高;這種plan不是不好,但要多花心力 12/21 08:17
poohsan:不過如果用 HMO都是kasier的 聽說醫療不會是很好 12/21 09:33
poohsan:如果是用HSA 那最多付到$5000 多的部分應該保險公司付吧 12/21 09:35
poohsan:不過有些基本的檢查 像是抽血的 應該是保險全額補助? 12/21 09:36
poohsan:原PO是PPO CO-insurance? OOPM是比較貴的 網內比較便宜吧 12/21 09:39
poohsan:不過在美國生孩子 到底哪種保險會比較好?基本花費又是多少 12/21 09:41
poohsan:想請問原PO一年保費差不多要多少 是保單人還是家庭? 12/21 09:45
cchris:很多朋友用Kaiser非常滿意,生小孩只要幾十元,它是有訣竅的 12/21 09:47
cchris:Kaiser整體品質穩定,但有些服務需要自己去爭取,成功就很讚 12/21 09:48
cchris:Kaiser的服務態度和評鑑整體來說也是不錯,但有區域性的差別 12/21 09:48
cchris:原po聽起來不是co-insurance,因為OOPM太高;HDHP才會高OOPM 12/21 09:54
cchris:最常見的HDHP就是HSA類型的PPO,也是現在的新趨勢;生小孩貴 12/21 09:55
cchris:保險沒有十全十美的,任何類型都有人喜歡/抱怨,也都能生小孩 12/21 09:55
cchris:沒有所謂的"比較好";對別人好的不見得對你好,你不見得適合 12/21 09:56
poohsan:如果是說100% in-network coverage 是不用管deductible嗎 12/21 10:06
cchris:要看保險條款的詳細說明,只有一行字是不夠的;至少要5~10行 12/21 10:42
kruz:其實HMO有不是Kaiser的.前幾年我有家人生小孩,是HMO選PAMF,總 12/21 12:08
kruz:共只付了$10的copay.. 12/21 12:09
kruz:我後來發現primary選HSA然後再加secondary選一般的PPO就很划 12/21 12:10
kruz:得來,不過前題是配偶(secondary)公司要出多數的保費.當初就不 12/21 12:11
kruz:小心給我矇到了.. 12/21 12:11
cchris:k大,你這樣做是違法的;一個人不能同時有HSA和其他類的保險 12/21 13:31
cchris:聯邦設這樣的限制是怕某家人生病時,享受雙重稅前利益 12/21 13:33
kruz:就算我沒有存HSA?我說矇到是因為我的primary有可能會沒有,所 12/21 13:48
kruz:以加保了secondry以防萬一.後來也真的lost primary,不過是在 12/21 13:49
kruz:大項的都付掉以後才lost的.. 12/21 13:49
kruz:不過不能這樣的話保險公司應該是第一個不會給付的吧.我還因此 12/21 13:52
kruz:填了dual insurance的單子,雖然兩個都是同一家 XD 12/21 13:53
cchris:如果你(及公司)一毛HSA都沒存的話就ok;但很少HDHP沒存HSA 12/21 14:26
cchris:這是國稅局的規定(pub 959);保險公司不管這種事的 12/21 14:26
cchris:如果你在不合規定的狀態下存了HSA,是國稅局會找你麻煩 12/21 14:27
cchris:保險公司只負責coordinate保險的給付,它不負責稅務的規畫 12/21 14:27
cchris:怕失業不必雙重加保;因為聯邦規定失去保險有資格改配偶保險 12/21 14:29
cchris:算是qualified event;失保當天可以馬上從配偶那裡加保回來 12/21 14:29
kruz:我的case蠻怪的,所以才去保dual insurance,不過是確定沒存HSA 12/21 14:42
kruz:所以大概算是好運吧. 12/21 14:42
cchris:我以前也保過dual,有些好處;但這一兩年福利/價格上變差了 12/21 15:10
oplz:想請問一下, 是不是灣區保險特別貴呀.. 我在 Palo Alto 跟學 12/21 15:13
oplz:校保 famiily plan, 學校補貼了 1400 多自付額還要 600 多.. 12/21 15:14
oplz:是 HMO 完全沒有 deductable 那種.. 同樣的 plan UC 系統就只 12/21 15:15
oplz:要 800 多學校還可以全部父 cover..之前在 Harvard 也只要 12/21 15:15
oplz:200.. 剛來這邊活得好辛苦啊.. 12/21 15:16
cchris:北加是有稍貴一點,但我想主因還是你的雇主的保險太貴/太好 12/21 15:54
cchris:你是指每個月premium要六百吧? 高科技公司的premium約100 12/21 15:57
cchris:premium的中文翻譯不是自付額,而是月費;自付額是deductible 12/21 15:58
poohsan:感覺學生保險ANTHEM PPO 對想生孩子的人不錯 不過要是學生 12/22 03:36
Alameda:這裡是原Po,謝謝各位的資訊,要是懷孕前能知道這些就好了 12/22 04:03
Alameda:但話說回來,公司的福利就是這樣,也沒得選擇(其實可以選生 12/22 04:03
Alameda:或不生啦...),小公司又不是高科技業,保的是藍盾給50人以下 12/22 04:04
Alameda:公司的PPO,並不是C大提到的HSA plan.但我覺得保費實在還是 12/22 04:04
Alameda:很貴,夫妻加一個小孩,每兩周保費要將近450(自己出130其他 12/22 04:05
Alameda:公司出),自付額每人3千,OOPM每人5千,Family則是6千及一萬 12/22 04:05
Alameda:看來這是很差的醫療保險福利囉??? 12/22 04:06
Alameda:另外,真的沒有甚麼生小孩當年的稅務規劃絕竅嗎??? 12/22 04:07
cchris:這是一個HDHP,它看起來是HSA compatible,因為自付額非常高 12/22 05:53
cchris:如果解讀正確,你其實可以自己開一個HSA,放pretax3000元進去 12/22 05:54
cchris:這樣就可以用pretax的錢來繳所有的自付額,省下約上千元 12/22 05:55
cchris:甚至2011也可以做,但就要在年底前趕快開戶並存入正確金額 12/22 05:57
cchris:另外family一年可放六千多進去,若今年沒放明年也值得放 12/22 05:59
cchris:若你的plan不是co-pay based,而全部coinsurance,保大不保小 12/22 06:03
cchris:那就不算太好,但也要這樣才能符合HSA的資格;要自己查清楚 12/22 06:08
cchris:如果感冒也必須滿足3000自付額後才會給付,那應該就符合資格 12/22 06:09
cchris:符合資格的話遇到高醫療支出,開HSA帳戶會省很大 12/22 06:10
oplz:那如果沒有 deductable 的 HMO 是不是就沒有辦法省錢了? 12/22 07:22
oplz:多謝之前的回應.. 學校提供的 package 都差不多, 就是 HMO 12/22 07:23
oplz:幾乎不管怎樣都沒有 copay coinsurance deductable 的那種. 12/22 07:24
oplz:但 Stanford 明顯就比 UCSF/Berkeley 貴上許多. 想請問一下 12/22 07:25
oplz:一般公司提供的合理的保險大概都是怎樣的 plan ? 多謝! 12/22 07:27
cchris:stanford postdoc是藍盾的EPO/PPO兩種;是採copay制,算很好 12/22 08:16
cchris:因為內容很好,所以很貴(家庭每月兩千多),贊助七成算是尚可 12/22 08:18
cchris:公司的plan有上百種,沒有所謂一般;可以上網查到一些 12/22 08:19
oplz:看來貴也得吃下來...多謝回應 12/22 08:22
cchris:berkeley明年開始也要繳月費,但它是HMO,比較陽春一些,較廉 12/22 08:27
oplz:EPO 似乎就是 HMO.. 名稱不同而已. 比較意外的是學校自己有 12/22 08:31
oplz:醫學院最後出來價錢還會這麼高. UC 好像是 800 多..自己要交 12/22 08:32
oplz:的部分好像只有幾十塊的樣子? 12/22 08:32
cchris:EPO不是HMO;它比較像PPO;基本上名字不同的東西必定有其原因 12/22 08:52
cchris:EPO可以看成只能在網內看醫生的PPO;可自由選擇網內所有醫生 12/22 08:54
cchris:EPO和HMO最大的差異是後者必須要先看家庭醫生再拿referral 12/22 08:55
cchris:Stanford醫學院的成本很高,而且一般人生病不適合去教學醫院 12/22 08:56
cchris:而應該去家醫/診所;教學醫院主要是specialist處理特殊疾病 12/22 08:57
oplz:多謝解釋.. 12/22 12:21
Alameda:謝謝C大~ 原Po問過公司了,的確不是HSA compatible,且小孩 12/23 01:39
Alameda:看診所只付30 copay,不過公司會幫我們去問FSA account 12/23 01:39
Alameda:但最早帳單合不合理的問題又有最新的發展了,昨天又收到保 12/23 01:40
Alameda:險公司的EOB,說同一天醫院又claim一筆1700帳單,調整後後變 12/23 01:40
Alameda:1300算在deductible裡,醫院帳單還沒看到,不知道是甚麼鬼, 12/23 01:41
Alameda:如果是這樣那當天做遺傳學諮詢加超音波的總費用是將近2200 12/23 01:42
Alameda:快昏倒了~~而且這只是prenatal diagnose的一半,兩周後還要 12/23 01:42
Alameda:做第二次超音波~ 沒想到生個小孩這麼花錢~ 12/23 01:42
cchris:因為你的保險看診只要30copay,所以不符資格;HSA不能有copay 12/23 04:15
cchris:你的OOPM是一萬,看起來很傷,要達成OOPM不容易(明年就容易) 12/23 04:17
cchris:你的公司應該有FSA吧? 記得把明年放滿(開放加入時該做的事) 12/23 04:18
kruz:搞不好小孩生出來了醫院的帳單都還沒到..我一直到我們這隻三 12/23 06:45
kruz:個月快四個月了才收到LPCH的帳單.拖了快一年.. 12/23 06:45
kruz:反正再你收到醫院帳單以前一切都是保險公司跟醫院的事.所有的 12/23 06:47
kruz:adjustment都是有翻盤的機會的.我之前就是LPCH claim了將近十 12/23 06:48
kruz:個line items,分兩次claim,四千多塊,保險公司全部不cover,我 12/23 06:49
kruz:們都打算認了付下去可是一直沒收到帳單,真的收到的時候就剩沒 12/23 06:49
kruz:多少了(不到一百)中間保險公司網站上的claim info一直都沒 12/23 06:50
kruz:update.. 12/23 06:51