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90﹪的人一生當中都有過下背痛的經驗,且約有十分之一會演變成慢性疼痛。 令人遺憾的是臨床上有許多受慢性下背痛所苦者找不到真正的病因,且在歷經 各種治療後仍不見好轉,特別是許多年紀尚輕就已長期為下背痛所苦的患者, 因嚴重影響及日常生活及工作而痛苦不堪。仁愛醫院骨科主治醫師連君泰赴美 深造,指出國外最新研究椎間盤外圍的環狀纖維破裂是造成慢性下背痛的真正 元兇,並引進新脊椎內視鏡雷射手術為病患做治療。 連君泰醫師致力於脊椎病變所引起的下背痛治療已有多年,去年更遠赴美國紐 約大學醫學院專攻脊椎內視鏡以及微創手術,他指出在醫界爭論多年始終無法 真正定位痛源的慢性下背痛終於有了答案;最新的研究顯示,椎間盤的環狀纖 維最外層遍佈著敏感的神經末梢,當環狀纖維破裂時,椎間盤內富含化學成分 的物質會順著破裂處外流,這對痛覺敏感的神經末梢有很強烈的刺激性,更因 為椎間盤的軟骨會在壓力的擠壓下進入環狀纖維破裂的地方,進而阻止環狀纖 維的自然癒合,這使得刺激持續存在,也造成下背痛的終年不癒。 要診斷出椎間盤環狀纖維破裂並不容易,一般傳統的影像學檢查幫助不大,需 要借助高解析度的磁振照影以及椎間盤攝影才能作出正確的診斷,尤其是在作 椎間盤攝影時如果椎間盤的環狀纖維是破裂的就會引發原來一模一樣的疼痛症 狀,而且顯影劑會將破裂的位置清楚的標示出來,幾乎就如同犯罪現場重建一樣。 就治療而言,早期的病患可以藥物或物理治療,對於疼痛持續六個月以上者, 保守治療後疼痛仍見未改善,就必須考慮手術的必要性,此時唯有手術才能根 治因為椎間盤環狀纖維破裂所引起的慢性下背痛。 然而傳統的手術治療需要將病變的椎間盤整個切除,同時要挖取自身骨頭填補 在挖空的椎間盤作補骨手術,並使用鋼釘作內固定,工程相當浩大,且手術中 以及術後可能產生的併發症也相對提高,常令人望而卻步。又近年來發展以椎 籠( Cage )作椎間融合手術可以免除內固定鋼釘的使用,但仍要切開身體作大 範圍的侵襲性手術,而且需將整個椎間盤犧牲掉。 連君泰醫師表示,以內視鏡雷射手術治療椎間盤環狀纖維破裂所引起的頑固性 下背痛,是目前最理想的治療方式。 內視鏡以及雷射科技的精進應用在脊椎手術上,使脊椎手術進展到迷你手術的 境界,且手術在局部麻醉下進行,免除了全身麻醉的風險,也沒有麻醉恢復期 的不適,更重要的是患者在清醒的情況下接受手術,可以完全監控神經的反應 ,徹底避免因手術引發的神經損傷;經由零點五公分的皮膚切口,內視鏡可以 進入椎間盤直接檢視環狀纖維破裂處,藉著顯微器械的幫助,在幾乎不損傷身 體組織的情況下,將嵌塞在環狀纖維破裂處的椎間盤軟骨取出,接著再使用雷 射將有病變的環狀纖維汽化,並以熱燒灼加速環狀纖維破裂處的癒合。整個手 術過程幾乎不流血,患者在手術後可立刻活動並不需住院,將病患及家屬的影 響降至最低。 -- 溺於夜晚的海 伸臂搆不著月蝕 黑色的白蓮漂去,窒息 有尖針滿釘的,浮木一塊 是要束手什麼都不做地淹死 還是要雙手鮮血淋漓地淹死? -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) ◆ From: 61.216.50.216 > -------------------------------------------------------------------------- < 作者: JACKBEAR (把bbs當icq用) 看板: ShuLin4-11 標題: Re: 椎間盤環狀纖維破裂 ~ 慢性下背痛的真正元兇 時間: Wed Sep 25 01:14:35 2002 出現了,難到這是我的病嗎? -- 海洋帝國之熊族... 樹林主堡之主堡熊... 資科大聯盟之資科熊... 611世家之成員... -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) ◆ From: 211.74.6.88 > -------------------------------------------------------------------------- < 作者: lilit ( 呂小貓) 看板: ShuLin4-11 標題: Re: 椎間盤環狀纖維破裂 ~ 慢性下背痛的真正元兇 時間: Wed Sep 25 09:08:09 2002 ※ 引述《JACKBEAR (把bbs當icq用)》之銘言: : 出現了,難到這是我的病嗎? 雄哥你的症狀是怎麼樣的阿?? -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) ◆ From: 218.162.96.181 > -------------------------------------------------------------------------- < 作者: jeremmy ( 衝衝衝) 看板: ShuLin4-11 標題: Re: 椎間盤環狀纖維破裂 ~ 慢性下背痛的真正元兇 時間: Wed Sep 25 15:33:58 2002 ※ 引述《JACKBEAR (把bbs當icq用)》之銘言: : 出現了,難到這是我的病嗎? 熊哥,我非常懷疑我也有 因為有時我的背會突然據痛一下 而且是在下面的位置 -- 小小筍子長不大,竹筍湯很好喝喔 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) ◆ From: 140.113.89.20 > -------------------------------------------------------------------------- < 作者: abigball (想瘦也瘦不下來) 看板: ShuLin4-11 標題: Re: 椎間盤環狀纖維破裂 ~ 慢性下背痛的真正元兇 時間: Wed Sep 25 19:04:21 2002 ※ 引述《jeremmy ( 衝衝衝)》之銘言: : ※ 引述《JACKBEAR (把bbs當icq用)》之銘言: : : 出現了,難到這是我的病嗎? : 熊哥,我非常懷疑我也有 因為有時我的背會突然據痛一下 : 而且是在下面的位置 我也有.....我是一直都在酸痛說......靠近腰的地方 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) ◆ From: 61.223.129.142 > -------------------------------------------------------------------------- < 作者: JACKBEAR (把bbs當icq用) 看板: ShuLin4-11 標題: Re: 椎間盤環狀纖維破裂 ~ 慢性下背痛的真正元兇 時間: Wed Sep 25 20:19:07 2002 ※ 引述《abigball (想瘦也瘦不下來)》之銘言: : ※ 引述《jeremmy ( 衝衝衝)》之銘言: : : 熊哥,我非常懷疑我也有 因為有時我的背會突然據痛一下 : : 而且是在下面的位置 : 我也有.....我是一直都在酸痛說......靠近腰的地方 看來… 我們痛的地方不同… 但…我們都還年輕啊…就得了這個鳥病痛… -- 海洋帝國之熊族... 樹林主堡之主堡熊... 資科大聯盟之資科熊... 611世家之成員... -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) ◆ From: 211.74.123.14 > -------------------------------------------------------------------------- < 作者: shikumaru (騎單車有益健康) 看板: ShuLin4-11 標題: Re: 椎間盤環狀纖維破裂 ~ 慢性下背痛的真正元兇 時間: Wed Sep 25 20:48:02 2002 ※ 引述《JACKBEAR (把bbs當icq用)》之銘言: : ※ 引述《abigball (想瘦也瘦不下來)》之銘言: : : 我也有.....我是一直都在酸痛說......靠近腰的地方 : 看來… : 我們痛的地方不同… : 但…我們都還年輕啊…就得了這個鳥病痛… 你們幾個不要隨便聽人唬弄啊 有下背痛還是去找醫生的好 而且那篇報導的大部份內容我上課從來沒聽過 不知道是資訊太新了還是網路謠言而已 就我學到的 無論是椎間盤脫位(intervertebral disc herniation) 還是退化性椎間盤(degenerative disc disease) 你們兩個還沒有那麼容易得到啦 -- 輕抖衣肩塵,漫行履葉路, 小雨穿竹隙;朔風擾心湖。 落櫻隨月飄;蟬吟透雲霧, 尋楓我獨行,孤傘一雙足...... -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) ◆ From: 211.74.204.40 > -------------------------------------------------------------------------- < 作者: jeremmy ( 衝衝衝) 看板: ShuLin4-11 標題: Re: 椎間盤環狀纖維破裂 ~ 慢性下背痛的真正元兇 時間: Wed Sep 25 22:18:03 2002 ※ 引述《shikumaru (騎單車有益健康)》之銘言: : ※ 引述《JACKBEAR (把bbs當icq用)》之銘言: : : 看來… : : 我們痛的地方不同… : : 但…我們都還年輕啊…就得了這個鳥病痛… : 你們幾個不要隨便聽人唬弄啊 : 有下背痛還是去找醫生的好 : 而且那篇報導的大部份內容我上課從來沒聽過 : 不知道是資訊太新了還是網路謠言而已 : 就我學到的 : 無論是椎間盤脫位(intervertebral disc herniation) : 還是退化性椎間盤(degenerative disc disease) : 你們兩個還沒有那麼容易得到啦 以後有問題就靠你了 馬路 -- 小小筍子長不大,竹筍湯很好喝喔 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) ◆ From: 140.113.89.20 > -------------------------------------------------------------------------- < 作者: srand (及勁風) 看板: ShuLin4-11 標題: Re: 椎間盤環狀纖維破裂 ~ 慢性下背痛的真正元兇 時間: Wed Sep 25 22:35:35 2002 ※ 引述《shikumaru (騎單車有益健康)》之銘言: : ※ 引述《JACKBEAR (把bbs當icq用)》之銘言: : : 看來… : : 我們痛的地方不同… : : 但…我們都還年輕啊…就得了這個鳥病痛… : 你們幾個不要隨便聽人唬弄啊 : 有下背痛還是去找醫生的好 : 而且那篇報導的大部份內容我上課從來沒聽過 : 不知道是資訊太新了還是網路謠言而已 : 就我學到的 : 無論是椎間盤脫位(intervertebral disc herniation) : 還是退化性椎間盤(degenerative disc disease) : 你們兩個還沒有那麼容易得到啦 看起來相當專業喔...... -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) ◆ From: 140.115.72.178 > -------------------------------------------------------------------------- < 作者: kamiya (沒起霧,那風呢) 看板: ShuLin4-11 標題: Re: 椎間盤環狀纖維破裂 ~ 慢性下背痛的真正元兇 時間: Thu Sep 26 01:17:34 2002 ※ 引述《jeremmy ( 衝衝衝)》之銘言: : ※ 引述《JACKBEAR (把bbs當icq用)》之銘言: : : 出現了,難到這是我的病嗎? : 熊哥,我非常懷疑我也有 因為有時我的背會突然據痛一下 : 而且是在下面的位置 沒有的請舉手(悄悄的把手放下了) -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) ◆ From: 61.59.236.219 > -------------------------------------------------------------------------- < 作者: kamiya (沒起霧,那風呢) 看板: ShuLin4-11 標題: Re: 椎間盤環狀纖維破裂 ~ 慢性下背痛的真正元兇 時間: Thu Sep 26 01:18:34 2002 ※ 引述《srand (及勁風)》之銘言: : ※ 引述《shikumaru (騎單車有益健康)》之銘言: : : 你們幾個不要隨便聽人唬弄啊 : : 有下背痛還是去找醫生的好 : : 而且那篇報導的大部份內容我上課從來沒聽過 : : 不知道是資訊太新了還是網路謠言而已 : : 就我學到的 : : 無論是椎間盤脫位(intervertebral disc herniation) : : 還是退化性椎間盤(degenerative disc disease) : : 你們兩個還沒有那麼容易得到啦 : 看起來相當專業喔...... 教一下怎麼逃避兵役吧 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) ◆ From: 61.59.236.219 > -------------------------------------------------------------------------- < 作者: janifer (奮不顧身的愛我) 看板: ShuLin4-11 標題: Re: 椎間盤環狀纖維破裂 ~ 慢性下背痛的真正元兇 時間: Fri Sep 27 13:39:49 2002 ※ 引述《shikumaru (騎單車有益健康)》之銘言: : ※ 引述《JACKBEAR (把bbs當icq用)》之銘言: : : 看來… : : 我們痛的地方不同… : : 但…我們都還年輕啊…就得了這個鳥病痛… : 你們幾個不要隨便聽人唬弄啊 : 有下背痛還是去找醫生的好 : 而且那篇報導的大部份內容我上課從來沒聽過 : 不知道是資訊太新了還是網路謠言而已 : 就我學到的 : 無論是椎間盤脫位(intervertebral disc herniation) : 還是退化性椎間盤(degenerative disc disease) : 你們兩個還沒有那麼容易得到啦 說到背痛 我昨天看一則很鳥的新聞 「病患是一名國中女老師 由於經常肌肉疼痛 服用止痛藥數年都未見改善 也無法檢查出其疼痛的真正原因 故被醫生診斷為肌肉纖維症...... 肌肉纖維症屬於精神層面的疾病 好發於生活工作壓力大中年女性 如老師等職業婦女......」 到底是醫生虎爛記者 還是記者虎爛觀眾? -- 我夢見草原 我夢見太陽花 還有你 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) ◆ From: 140.116.74.14 > -------------------------------------------------------------------------- < 作者: abigball (想瘦也瘦不下來) 看板: ShuLin4-11 標題: Re: 椎間盤環狀纖維破裂 ~ 慢性下背痛的真正元兇 時間: Fri Sep 27 23:53:33 2002 : 說到背痛 我昨天看一則很鳥的新聞 : 「病患是一名國中女老師 由於經常肌肉疼痛 服用止痛藥數年都未見改善 : 也無法檢查出其疼痛的真正原因 故被醫生診斷為肌肉纖維症...... : 肌肉纖維症屬於精神層面的疾病 好發於生活工作壓力大中年女性 : 如老師等職業婦女......」 : 到底是醫生虎爛記者 還是記者虎爛觀眾? 嗯.......我覺得當老師壓力真的也蠻大的耶........ 尤其是遇到問題學生時....這幾個禮拜的學校生活....真是累斃摟...... 感覺......我的頭髮掉粉多說.....好像有禿頭前兆耶......好怕喔..... 已經夠胖了......如果再加上禿頭....完勒.....一定娶不到老婆勒.....@@ -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) ◆ From: 61.223.137.1 > -------------------------------------------------------------------------- < 作者: Beastawad ( 彼方の忘れ物 ) 看板: ShuLin4-11 標題: Re: 椎間盤環狀纖維破裂 ~ 慢性下背痛的真正元兇 時間: Sat Sep 28 08:02:05 2002 ※ 引述《abigball (想瘦也瘦不下來)》之銘言: : : 說到背痛 我昨天看一則很鳥的新聞 : : 「病患是一名國中女老師 由於經常肌肉疼痛 服用止痛藥數年都未見改善 : : 也無法檢查出其疼痛的真正原因 故被醫生診斷為肌肉纖維症...... : : 肌肉纖維症屬於精神層面的疾病 好發於生活工作壓力大中年女性 : : 如老師等職業婦女......」 : : 到底是醫生虎爛記者 還是記者虎爛觀眾? : 嗯.......我覺得當老師壓力真的也蠻大的耶........ : 尤其是遇到問題學生時....這幾個禮拜的學校生活....真是累斃摟...... : 感覺......我的頭髮掉粉多說.....好像有禿頭前兆耶......好怕喔..... : 已經夠胖了......如果再加上禿頭....完勒.....一定娶不到老婆勒.....@@ 『一天睡超過四小時是罪惡』 這是同樣身為企管碩士的我同學的名言 -- 奇跡之手道場 http://members.lycos.co.uk/kamiya/ -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) ◆ From: 61.59.150.112 > -------------------------------------------------------------------------- < 作者: mai3 (默兒) 看板: ShuLin4-11 標題: Re: 椎間盤環狀纖維破裂 ~ 慢性下背痛的真正元兇 時間: Sat Sep 28 13:22:19 2002 ※ 引述《janifer (奮不顧身的愛我)》之銘言: : ※ 引述《shikumaru (騎單車有益健康)》之銘言: : : 你們幾個不要隨便聽人唬弄啊 : : 有下背痛還是去找醫生的好 : : 而且那篇報導的大部份內容我上課從來沒聽過 : : 不知道是資訊太新了還是網路謠言而已 : : 就我學到的 : : 無論是椎間盤脫位(intervertebral disc herniation) : : 還是退化性椎間盤(degenerative disc disease) : : 你們兩個還沒有那麼容易得到啦 : 說到背痛 我昨天看一則很鳥的新聞 : 「病患是一名國中女老師 由於經常肌肉疼痛 服用止痛藥數年都未見改善 : 也無法檢查出其疼痛的真正原因 故被醫生診斷為肌肉纖維症...... : 肌肉纖維症屬於精神層面的疾病 好發於生活工作壓力大中年女性 : 如老師等職業婦女......」 : 到底是醫生虎爛記者 還是記者虎爛觀眾? 總覺得是......... 隨便唬濫的話.......... -- 開朗的人不問過去 聰明的人不問現在 豁達的人不問未來 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) ◆ From: 61.216.49.151