Re: [白塔] 要蘇怡華? 要馬兒好又要馬兒不吃草?

[charmas (五斗)]

※ 引述《Arendt (日出草原在遠方)》之銘言：
: ※ 引述《ashin1069 (Chase The Sun)》之銘言：
: : 看到一個重點了嗎？沒錯 的確是要錢
: : 但是
: : 並不能因為對方或是學生沒有付錢
: : 服務品質就可以降低
: : 一般的各行各業會要求什麼都要是很正常的
: : 因為隔行如隔山
: : 你可以善盡服務的品質 告知的義務
: : 但是並不能因為大環境制度的無法改變
: : 就改變了自己的服務初衷
: : 我的想法是如此啦
:         這已經有點不是在討論戲劇內容，
:         不過醫生這個職業是在掌握別人的人命。
:         我不知道你怎麼想，
:         我覺得這樣一個高門檻高風險的職業，
:         應該要給他們高薪高福利優渥的工作環境，
:         用最高的門檻去吸引最好的人才，
:         現在的醫生高薪可能有，其它在教學醫院大概沒幾個有。
:         健保再惡搞下去連高薪都快沒有了。
:         對工作當然要有熱忱，對服務人群也要有熱忱，
:         可是讓醫生過著人不如狗的日子然後要他們靠熱忱和醫德燃燒自己燒到死，
:         這樣誰要去做醫生？
:         當然可以發大絕招說總有熱愛人群如蘇怡華之流要去做。
:         但你忍心看到這種好醫生得過得人不如狗嗎= =
:         沒有人應該為了服務別人把自己燒光光，我一直都這樣覺得。
:         像消防隊員這些高危險性的工作，
:         人家國外也是高薪高福利多休假，
:         把自己搞好，然後才能好好照顧別人。
:         越是需要照顧到別人身家性命的職業，他們自己的身家性命要顧得越完美。
    醫生的確是承受高風險.高壓力的職業
    即使是輕微的感冒徵狀
    也可能因為醫生的輕忽而誤判其淺藏的嚴重病燥
    所以說醫生是掌握人命的職業之一...我認同

    但是所謂要用高薪高福利來吸引優秀人才
    我覺得這並不是良善的做法

    首先,高薪高福利造成大誘因,吸引的人才可能大多是絕頂聰明的學生
    但是這些人是因為想賺錢所以當醫生
    還是因為有一顆免病患受苦的心所以當醫生?
    我想高薪高福利的選擇機制並無法區分出來

    其次,醫生並不是全能,也受科技發展以及人本身生命極限的限制
    雖然一個人被"醫死"了
    家屬往往不能夠接受一個"好好"的人,送到醫院不能活著出來的事實
    但醫生並非全然有過失
    在醫生也不能控制的狀況下...病人受有損害
    醫生主觀上當然認為我不用賠償.....
    不過病人的確受有損害,這部分誰來承擔?(我想可以透過保險機制來分散風險)

    即使醫生有過失,一條人命要陪多少?
    人生無價,即使你要陪1000萬,能換回活跳跳的人嗎?
    若因為醫生要負擔這1000萬,所以要給他高薪,免於後顧之憂
    那一個月要給醫生多少薪水...即使100萬,一年也多達1200萬
    那意味著什麼?
    指醫生要注意唷!,一年只能有一次過失醫死人的"機會"
    只有一次,我還能賺200萬!
    超過一次,我就要開始賠錢了!!
    是這樣嗎?

    (題外話,記得修人事行政時,
     老師提到給總統高薪.退休後生活的保障
     是因為更能期待他在位時能清廉,退休後生活不困苦也能保住國家面子
     但真的總統就不貪了嗎?.....
     那童書.內衣也報國務機要費是怎樣
     不過在此或許藍綠有不同見解)

     說了那麼多
     只想說優秀人才不代表不犯錯(或無過失而造成病人損害)
     給高薪不代表他就只好好的從事醫生救人的工作
     而不會想爭權奪位,一心往院長位置爬
     (我不是醫學相關科系的人對醫院制度並不了解
      但實在很難想像當了院長後,醫術就會變的比較高超嗎?
      或許掌握了更多行政資源享有分配權
      但對病人利益有重大相關時,你不分配資源出去,你還是醫生?)

     或許給醫生保障的
     除了高薪外的辦法,
     更可透過健全的醫療責任保險的機制
     給即使在科技無法到達原因下,受損害的病人,也能得到填補
     也使醫生能夠免於因為怕負擔醫死人的風險
     所以一堆人跑去選小兒科.看輕微感冒.皮膚科
     而很少人願意劉在高風險的科別中

     一個真心想醫好病人的人
     我想他專研醫術的熱誠會大於金錢的慾望
     但並不是說要他過著縮衣節食救人生活
     只是說在合理待遇下
     病人權益,是優於位置.高薪.高級宴會的

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     昨天看了白色巨塔
     覺得邱副也不如既定印象中的壞
     還是有良心的
     在醫人之前,自己的心也沒壞
     那更是重要



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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) 
◆ From: 220.138.123.26
推 pptuser:沒錯，各行各業都一樣有此困境，容許一定程度的縱容，但…
推 WillWaiting:美國是有這樣的保險呀 不過費用還蠻高的
→ pptuser:太超過，一定會有另一方的反制。要當醫生的先把醫生倫理
→ pptuser:與風險的平衡考慮清楚
推 WillWaiting:另一方面  醫德無法從考試得知 醫術可以
→ WillWaiting:還有隨著時間  一個人在醫德上也也不同表現
→ WillWaiting:因此想要用醫德來選拔醫生 這是頗困難的
→ pptuser:如果制度好，法律會對醫生施以一定的道德壓力，另外…
→ pptuser:如果我所說的，如果覺得那個醫德壓力太沉重，就不要選醫系
→ pptuser:不少人的確是錢愈賺愈多，開支愈來愈多，就會慢慢失了本性
→ pptuser:但這種人本來就該罰，在其他行業也一樣，會有報應。
→ pptuser:有些醫德好的醫生在設定一定的服務水準，不要貪求賺得快，
→ pptuser:仍會是市場活得久的競爭強者，毛利/營業額和總獲利的權衡
→ pptuser:這個道理適用在各行各業
→ WillWaiting:醫德好在現在就等於賠死你
→ WillWaiting:之前有一個台大雲林分院的故事
→ WillWaiting:他自己掏腰包還幫病人照CT
→ WillWaiting:照那一次CT 如果被抓大概會讓他賠到百萬吧
→ WillWaiting:現在的健保是讓人無法有高尚的醫德的
→ WillWaiting:還有 現在的健保給付都給付最廉價 副作用最高 治最久
→ WillWaiting:當你是個有醫德的醫師 到底要不要叫他自費呢?
→ WillWaiting:當叫病人自費時 又會被病人懷疑是推銷
推 pptuser:體制內外改革，每個行業都必須面臨的困境…不是只有你們
推 WillWaiting:我不是醫師 只是我對健保的問題看的比你更多
→ pptuser:別的行業也是要找辦法解決，蘇、邱冒風險找到解決方式
→ WillWaiting:現在健保的問題不是在醫生身上
→ WillWaiting:而是健保根本沒有解決的方法
→ WillWaiting:人民的醫療費用只會越來越高 而健保費卻不變
→ WillWaiting:再加上沒有家醫制度 等等的問題
→ WillWaiting:健保最後的路只會是倒掉
→ WillWaiting:藥價黑洞或是在人事上的精簡 只是暫緩健保倒掉
→ pptuser:我說了，在那體系的人要自己想解決辦法，要不就退出吧
→ WillWaiting:台灣已經是最最廉價又高品質的醫療服務了
→ WillWaiting:退出很正常呀 只是最後會演變成英國家醫制
→ WillWaiting:你掛一個號大概要兩三個月後才能看病
→ pptuser:所以可以選擇不唸或退出啊，其他行業不也同樣困境?
→ WillWaiting:其他行業是哪些行業有這些困境/_\
→ pptuser:別的行業就不必承受改革的風險? 不怕市場競爭而消失?
→ pptuser:如果你真要拘泥於字面的意義…別的行業有不同形式的困境
→ WillWaiting:我現在沒看到任何叫做改革跟競爭的問題
→ WillWaiting:而只是公共政策強暴醫療體系
推 WillWaiting:另外 現在在當醫生的都會提醒學弟不要入這行了
→ WillWaiting:未來的台灣 醫療資源不會像現在了
→ pptuser:公共政策的改革不叫改革，你們在那一行都不必努力?
→ pptuser:電子業沒被政府綁架投資上限? 哪一行不需突破困境?
推 NiseMan:同意原po的看法 但是除了高報酬以外 如何許出優秀人才?
推 NiseMan:整體來說　臺灣漸漸失去競爭力了 大家口袋裡的錢都越來越
→ NiseMan:少...除了少數有錢人
推 pptuser:會愈來愈有錢的，不少都是政商勾結的，當然有些人是理財
推 NiseMan:我寧願是靠理財的
推 cyyk:關於總統的薪水是真的有統計資料薪水越高的貪污率越低
→ pptuser:所以陳水扁才會自動降低自己的薪水，真是體貼民意