春風化雨 更別忘護喉
【洪士涵／國泰醫院耳鼻喉科醫師】
明天（廿八日）又是一年一度的教師節，除了對勞苦功高的老師們表達敬意外，我們也來
關心一下老師們常見的嗓音問題。
一般而言，老師們因為授課的關係常需要講話，只要是聲音受到了影響就會造成很大的困
擾，其中又以聲帶息肉最常見，即所謂的「聲帶長繭」。造成聲帶息肉的原因，一般認為
是由聲音的誤用或濫用造成，鼻阻塞或鼻竇炎則為促發因素，因此發聲方式不當、過長時
間使用聲音、或使用過大音量者，都是高危險的族群。
對於聲音品質在工作生活影響上不大的成人病人，或許經過建議控制聲音的錯誤使用，以
及避免抽菸或髒空氣的暴露就可以有很大的改善。
而對於聲音有比較高品質要求的人，則可以接受較為正式的音聲復健訓練，達成矯正發聲
方式的目的。其中包括了良好的呼吸壓力的平衡、減少發聲時的肌肉張力，以及發聲時以
輕柔的起音開始，這些技巧皆可透過語言治療師學習。一般的保養也要注意，在長時間講
話時，中間須穿插完全不講話的時間，讓聲帶休息，僅僅是輕聲細語仍會摩擦到聲帶造成
負擔。
一般若經過兩三個月的保守治療仍不滿意時，就可考慮採取手術治療方式。手術是在全身
麻醉下，以顯微鏡輔助移除聲帶的病變，並試圖恢復聲帶原有的平整結構，術後需禁聲四
至五天，待傷口癒合後才可以開始發聲。手術的效果因病變影響的程度而有不同，一般雖
不容易完全回復到未受傷前甜美的聲音，但也有很不錯的進步。
此外需要注意的是，雖然聲帶息肉是最常見的病變，但仍有一部分病患是由於其他原因所
引起的，其中亦包括聲帶麻痺、聲帶腫瘤病變等，若置之不理，往往會造成嚴重的後果。
因此，聲音沙啞的情形若超過兩周，不論是持續性或是斷斷續續發生，就需要到醫院做進
一步的檢查與評估。
【2005/09/27 聯合報】
http://udn.com/NEWS/LIFE/X3/2920127.shtml
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女色多瞞人﹐人惑總不見。龍麝暗薰衣﹐脂粉厚塗面。
人呼為牡丹﹐佛說是華箭。射人入骨髓﹐死而不知怨。
—慈受禪師
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