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標題: [轉錄][護理]輸血反應
時間: Mon Oct 6 21:22:06 2003
作者: XXXX99 (救救8A版) 看板: AAAAAAAA
標題: [轉錄][護理]輸血反應
時間: Mon Oct 6 18:56:37 2003
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作者: VicKAZE (風精靈) 看板: V-KAZE
標題: [護理]輸血反應
時間: Fri Oct 3 01:32:02 2003
◎輸血反應（胡，1998、盧，1997）
∮溶血反應
起因：由於血型或Rh型不相容所造成
機轉：提供的血液中若含有針對接受者血液之抗體，在輸注後形成抗
原抗體複合物，並釋放進入循環。這些複合物進入循環之後，
能破壞接受者的細胞，並引發接受者的血管及藏器的炎症反應。
反應：發燒、寒顫
不安、頭痛、胸痛、下背疼痛
心搏過快、低血壓
呼吸急促、瀰漫性血管內凝血（DIC）
循環衰竭
∮過敏性輸血反應
起因：常發生於有過敏史的接受者輸入IgA蛋白到缺乏IgA受者身上，
而產生IgA的抗體。
反應：蕁麻疹、搔癢
支氣管痙攣
發疳
焦慮
處理：對有過敏史的案主，可給予洗滌紅血球，清除其中的白血球及血漿。
∮熱源性輸血反應
起因：案主體內有針對輸注血液中的白血球之抗體，常出現於多次輸
血者。即對捐血者的白血球、血小板、血漿蛋白敏感。
反應：感到寒冷、發燒、潮紅
心搏過速
低血壓
呼吸急促
肌肉痛
∮細菌性輸血反應
起因：輸入污染的血液製品，常見的為革蘭氏陰性桿菌，因其
可在低溫下生長。
反應：心搏過速、低血壓
嘔吐、腹瀉
發燒、寒顫
休克
∮循環負荷過重
起因：輸血太快
反應：咳嗽、呼吸困難
頭痛、高血壓
心跳過快
頸靜脈怒張
◎輸血反應的各種症狀與徵象
§一般
‧ 發燒
‧ 畏寒
‧ 肌肉痛
‧ 疼痛
‧ 背痛
‧ 胸痛
‧ 頭痛
‧ 輸血部位或沿著靜脈發熱
§神經系統
‧ 憂慮，瀕臨死感
‧ 刺痛，麻木
§呼吸系統
‧ 呼吸速率
呼吸困難
呼吸過速
‧ 呼吸困難
‧ 咳嗽
‧ 喘鳴
‧ 囉音
§腸胃系統
‧ 噁心
‧ 嘔吐
‧ 疼痛
‧ 腹部絞痛
‧ 腹瀉（可能血便）
§心血管系統
‧ 心跳
心跳過速
心跳緩慢
‧ 血壓
低血壓，休克
高血壓
‧ 周邊循環
顏色發紺，臉部潮紅
體溫：冷/溼冷；熱/潮紅/乾
‧ 出血
全身性的（DIC）
手術部位的滲血
§腎臟系統
‧ 尿量改變
少尿，無尿
腎臟衰竭
‧ 尿顏色改變
深色，濃縮的
紅色、棕色、琥珀色陰影
可能意味著尿中存有紅血球（血尿）或游離血紅素（血紅素尿）
§皮膚系統
‧ 紅疹，蕁麻疹、腫脹
‧ 癢
‧ 發汗
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