[問題] 老貓公14歲泌尿道問題(失禁漏尿)

[missmor (蜜絲莫)]

各位版友好，首先感謝有經驗的網友們都不藏私，
讓我看了很多相關經驗，以致自己在遇到這問題時，
心裡有個譜。
今晚帶貓看診回來，有些疑慮想請教各位，還請不吝賜教，先感謝了。

我的貓今年14歲，公'，長毛類似卡拉貓，沒結紮，有胰臟炎(做過快篩)
不吃罐頭，試過主食罐也不吃。
目前偶爾會蒸雞胸肉給他吃。

2013年在A診所導過一次尿，當時有吃一包希爾斯處方，
後來好轉就改了新鷹格無穀吃到現在。
至少每年會做一次血檢，指數是還在範圍內。
情況惡化是從去年底開始，
去年12月初(2015)，當時妹妹帶2歲的小孩回家住，(小孩非常活潑好動愛找貓)
造成貓的緊張，貓口吐白沫癲癇大失禁漏尿症狀，
嘔吐情況嚴重。
當時醫師治療方向是
壓力問題引起的膀胱發炎和情緒問題。
但也不排除是癲癇症，開了癲癇的藥(只是餵過一兩次就沒餵了)
這時期乾糧加入愛肯拿七種魚和雞肉小紅莓。

妹妹離開之後，貓恢復正常。
(此時還沒想到可能是妹妹回來引起貓的病症)

今年4月底(2016)妹妹又帶著小孩回家住蠻多天，
貓當天晚上就嚴重血尿，砂盆以外很多攤像紅酒一樣的血尿
以及一直去砂盆蹲尿不出來，
帶去診所看，沒有照x光，有血檢BUN指數偏高69
有拿兩周的藥+買一條尿路酸化保健膏(丹麥農場樂泌安)
我很信任A診所的醫師，照他的方向走。

本來不確定是不是環境壓力問題，
到隔了兩周5月21，妹妹又帶著小孩回來，當晚
貓再度血尿，因為是周末，診所沒看診，就想等周一帶去。

周一妹妹帶小孩離開，貓恢復正常，我也因為有其他事，
就這樣沒帶貓去看診。
但幾乎這次已經確定，
每次妹妹帶小孩回來，都會引起貓的這個問題。

最近一周6/13前後，貓開始大面積失禁，
但還是會去貓砂上廁所，尿量也和往常差不多，
我一開始想說觀察幾天，看會不會好轉，
結果這兩天是很嚴重，他趴過坐過的地方都會一攤一攤尿，
下半部也都一直濕濕的(有追著他擦，但無法隨時在家顧著)
由於一些因素，
一直拖到今晚才帶他去B診所看診。

現在看行事曆回想，
6/9妹妹整家回婆家時有路過家中，休息了幾小時吃晚飯，
這次貓的發作，恐怕也和妹妹及外甥回來有關聯。

有關就醫診所的選擇，想請大家幫忙，
我對A診所主觀上是比較喜歡信任，這三年都是在那裏看診剃毛，
但礙於交通問題，要先騎機車去搭火車2站，下車再走10分鐘，
其實時間上如果都算好應該沒大礙，
只是我的貓經常躲起來抓不到，
就錯過班車時間。一來一往間就會錯過A診所的醫療或掛號時間。

B診所離家很近、有一定專業，
但主觀上的感覺沒那麼好(簡稱沒有緣)，
給我的感覺是比較勢利，
幾年前在附設美容部剃毛過，
第一次說耳朵問題拿了蠻貴的藥，
結果一直沒好，後來是帶到A診所做小手術拿掉肉瘤解決。
第二次是剃好說皮膚有問題，也是拿了藥膏，都有另外算錢。
我不質疑B診所醫師的醫術，但它的風評比較極端，
有人說好有人說差，看到不少評價指出，有時會馬後炮(做甚麼沒通知主人

我注重的是醫師和老闆娘給我的感覺(老闆娘負責美容部)
就如同很多網友的評價：死要錢。

今晚帶貓進去診間時，很多大狗在那，我知道我的貓特別緊張，
詢問醫師可否先在外面等，他回我不用太緊張。
他看診方式是在開放空間一心可以好幾用，
沒有一個叫號個別花時間看的流程。
我基本相信醫師專業，醫師說先照X光，
照完X光看片子時，看到膀胱很大，其他我是看不懂，
但我可以摸到貓膀胱脹脹。
基於我從網上及書籍得到的知識，對醫師詢問一些問題，
其中我說：是不是就和人老了差不多？
他回答我：對，你學護理應該知道。
我有點錯愕，我根本不是學護理，也沒有說任何相關訊息，
納悶醫師的回應。
他說要導尿點滴，但又沒有很確定的感覺，
我問那是現在導嗎？
他說也可以，但現在有點晚了(當時八點多了，九點半關門。)
我說不然明天好了，(導尿需麻醉會有一定風險，需時間觀察怕有狀況)
醫師又要我確定是早上還是下午。
後來在櫃台要收費，我說沒填過病例有美容過拿過藥，
他一查沒病例，於是我填了個人資料表，

醫師沒給我一張正式的病歷資料，而是在問診使用的紙張上紀錄。
紙張上就是這個時候來的是狗還貓、主訴，集中在同一張A4紙上。
之前去過的診所，都有個人的病例，不館是寫在紙上或電腦調閱。
這部份讓我覺得好像我的貓沒在那看過病，他現在也不太想看。

附帶一提，4/21有帶貓去美容部剃毛，當時老闆娘話說得很明，
我的貓太老了要麻醉，她們很怕有後續麻煩。
老闆娘甚至問到我職業、貓是不是自己的或者我媽的等等，
我都想掏身分證給她看了，也說貓晶片主人是我名字，
我心想，不知哪一點看出我有棄貓的可能。
我能理解她怕貓有意外的法律麻煩，但可以明說寫切結書，
(A診所的麻醉是要簽切結書)
不要用一種提防的心態去看待客人。

我其實很感謝她最後在我的請求與幾乎切結的份上，
還是接了我的貓，幫忙剃毛。(她本身不是美容師，在櫃檯)


回到話題，
我問說大概要多少錢，醫師講很快一面寫在一張雜亂的紙條上，
導尿1200  點滴500  麻醉xxx  血檢950  或許還有項目我沒看清楚，
因為他很快地抽手，我也沒能仔細，記得總數是3300上下。
要3-4次。
我問價錢的用意是要有個底，因為自己有預算上的考量，
感覺好像把我當去探價錢的間諜。
同時醫師自己開始強調，這個價錢在我們xx這鄉下算很便宜了，
如果你到大城市，這個(導尿)起碼要兩三千,
還有這個我也會幫你省(意指胰臟癌快篩)

相較之下，前次去A診所看診的醫師，倒是在我問需不需要X光超音波等等時，
有婉轉提醒我，說不是每個人都能負擔的(譬如有人有預算可以洗腎)
感覺他比較有在幫我衡量甚麼醫療適合我的貓(及預算)
本身有不得已的苦衷，目前沒有收入，
對貓的醫療費用維持在一萬元。
也請各位網友高抬貴口，別酸我沒錢不要養貓，
我愛我的貓勝過一切',在預算有限的情況下，盡量讓他過得健康。

我回家想了一下，B診所的院長醫師感覺在防我，似乎也怕我明天不會去，
是否因為我有很誠實地說之前在別的醫院導尿過、才做過血檢、有胰臟炎等等
我的出發點是想讓醫師對貓的身體多了解一些，
但他或許認為我不信任他?

院長沒有和我講很久，因為他同時看好幾個病患，
開放診間還有2個比較年輕的醫師和一位助理小姐都在忙。
感覺要常去的或他認識的，他才會仔細看。
因為我之前幾年都在外地生活，這點我也有和他講。

打到這裡，好像我也有點不知所云，
剛開始只是想來詢問網友意見，
如果是你們，明天會去一貫去的A診所，或是今天去的B診所呢?

兩家的醫術都有好評，AE所沒有看過太負面的評價。
也許你們會說，我比較喜歡A診所為何還要考慮。
因為我怕日後緊急時，還是有需要到較近交通方便的B診所
如果那時他們不收，會錯過救治時機。

如有網友看出我的盲點，請給我些意見，
現在真的很慌，謝謝大家看完。
非常感謝!

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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 117.19.66.146
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/cat/M.1466525195.A.E7D.html
※ 編輯: missmor (117.19.66.146), 06/22/2016 00:18:06
推 Ann1990: 1.為何妹妹的小孩＂總是＂會造成貓壓力大？是不是相處的
→ Ann1990: 時候出了什麼（ex小孩子對待動物有時可能會沒辦法拿捏輕
→ Ann1990: 重），這個問題不解決的話感覺以後會沒完沒了@@。2.這次
→ Ann1990: 情況我選A，日後非常緊急會送B（緊急狀態在黃金時段內醫
→ Ann1990: 治很重要）。因為覺得互相的信任感很重要，而且看你的敘
→ Ann1990: 述感覺B對你的貓不是很上心，再加上你還有經濟因素要考慮
→ Ann1990: 。
→ missmor: 謝謝回應，因為妹妹的女兒超級活潑好動，現在2歲多愛尖叫
→ missmor: 貓本來就是非常緊張膽小異常，另外我也想過或許貓有被我
→ missmor: 我的情緒感染，尤其我和貓幾乎"相依為命"的關係，我和妹
→ missmor: 妹妹的相處上處於弱勢，我和她相處會很緊繃不自在。
→ missmor: 或許貓有感染到我的情緒，我也一直在練習放鬆。當然，
→ missmor: 我不可能阻止妹妹帶小孩回娘家啊。真是很無解...
※ 編輯: missmor (117.19.66.146), 06/22/2016 02:11:37
※ 編輯: missmor (117.19.66.146), 06/22/2016 02:14:32
→ missmor: 剛才仔細地回想昨晚的看診過程，有個點讓我決定明早到A醫
→ missmor: 醫院，因為昨晚在B醫院，院長醫師並沒有要我把貓提出提袋
→ missmor: 整個過程就是助理帶去照X光,院長手伸進提袋摸肚子一下
→ missmor: 那時還是我示意請他摸(我先說自己摸到貓肚子很脹),否則他
→ missmor: 似乎沒有想摸貓的意思。然後轉身又看地上的狗同時弄藥
→ missmor: 明明就還有另兩位醫師和助理，卻好像有點混亂。還有從頭
→ missmor: 到尾都沒有寫個病歷，想到這裡心一驚，發覺原來這是我直
→ missmor: 直覺在意的點，但剛才沒有想到。醫師連基本的看外觀都沒
→ missmor: 光憑x光就決定明天來導尿，(雖然的確要導尿)我意思是至少
→ missmor: 要教我幫貓量個體重、看看他有沒有其他問題，這不是基本
→ missmor: 基本流程嗎?(我自己養成習慣貓一進診所就量體重，但醫師
→ missmor: 的做法實在是太敷衍我了。回想起來才發覺從這小地方感覺
→ missmor: 醫師對我的貓的不上心。
推 Ann1990: 我是覺得除非妳也會尖叫/發抖/明顯很害怕等等，不然貓的
→ Ann1990: 反應應該跟妳比較沒關係@@，或許可以試試看在妹妹回家的
→ Ann1990: 時候把貓關在房間養呢（反鎖，只有妳能開門）？不然每看
→ Ann1990: 一次醫生妳的荷包也會失血ㄧ次。然後，住家附近還有cde診
→ Ann1990: 所可信任嗎？最後～希望妳的貓貓平安QQ
推 kt102441: 愛尖叫的小孩好煩，幫貓咪QQ
→ missmor: 再次感謝給我回英的各位，有你們真好!晚點再來詳細回文，
→ missmor: 剛回到家，得先清理滿地的貓尿及設法餵藥~謝謝大家!