[問題/醫療]急性胰臟炎+吸入性肺炎的厭食現象

[jean17 (jean)]

各位貓友好，這是我第一次在貓版發文。
主要是想請益急性胰臟炎+吸入性肺炎所引起的厭食現象該如何照顧應對。

文章出處
https://www.facebook.com/photo.php?fbid=1634372229910681&set=gm..1709595262393319&type=3&theater




事情的原委如下－－





貓是自家後院固定餵養的浪貓，大約在今年三月二十九日，約兩個禮拜之前
，被家人發現倒在家中後院的一棵樹下，身邊有一灘墨綠色的嘔吐物，一開始帶去家附近
的動物醫院看醫生，說是腸胃蠕動過快，可能是吃壞肚子，因此開了口服藥，然而那一晚
仍是沒有起色，沒吃沒喝又持續嘔吐。




第二天晚上我跟家妹覺得繼續這樣不是辦法，本想帶牠去給原本的獸醫看診，然而動物醫
院剛好沒開，因此帶去彰化市的動物醫院，獸醫為牠照了X光，因為體溫瀕臨失溫的臨界
點與嘔吐症狀持續，加上還有呼吸急促疑似吸入性肺炎，討論後決定讓牠留院觀察並吊點
滴，隔天先進行第一次呼吸治療。




接下來獸醫讓牠吞顯影劑繼續照X光片，以及做了血檢，獸醫從血檢的結果判定牠是得到
急性胰臟炎，連帶有急性腎衰竭與不吃不喝引發的黃疸等併發症。從三月三十日住院到到
四月二日前牠只能靠點滴維生，就連吞顯影劑也都會吐出來，當時醫生說若牠的嘔吐與無
法進食繼續下去，可能週日就會離開。而四月三日院方以電話聯絡，得知這隻貓已經有復
原的跡象，稍稍恢復活力，灌食與餵藥之後終於沒有嘔吐。




由於醫生判斷牠在遭受急性胰臟炎、黃疸、急性腎衰竭等複雜徵狀之下，要排出治療的優
先順序，因此在牠的腎指數（有喝腎貓的處方奶來治療）與胰臟發炎的狀況稍緩，還有黃
疸也漸退之前，吸入性肺炎先以口服藥來控制沒有密集做呼吸治療（從三月三十日住院到
四月七日出院，有兩次呼吸治療）。四月七日接牠出院時呼吸症狀貌似正嚴重，獸醫也跟
我們說現在起要連續三次呼吸治療，然而星期日醫院休息，因此就是星期六（四月八日先
第一次），等到星期一醫院開始營業，才開始第二次跟第三次的呼吸治療。




我們是跟醫生討論後，也得知貓已經可以自己進食，因此想說就先帶回家照顧，改以接送
的方式繼續牠未完的療程。然而回到家之後，貓開始不吃不喝，而我也查過又詢問過院方
，其實胰臟炎的貓癒後是會有厭食的現象。然而遇到這狀況我卻反而不知該如何是好，因
為我以及家人其實都不懂得該如何有效地給貓灌食，這有技術層面的顧慮，貌似只能期望
牠如動物醫院所言真能自己吃東西，我也查過胰臟炎的貓只要注意碳水化合物不能過高，
以及盡量低脂清淡，而在謹慎地只給牠處方飼料之外，也試探式地給些雞肉泥等鮮食，希
望能刺激牠的食欲。




然而在家休養的那兩天，貓真的沒有自己進食，幾乎都是靠家妹蹲在貓籠外為其灌食。貓
的心情貌似很低落也精神不振，往往灌個幾口就別過頭，大部分的食物泥都從嘴角流出來
，攝取的熱量想起來應是極其有限，大多數時候都是為了讓牠至少能維生，以及吃口服藥
，而花了三四個小時勉為其難地讓牠吃下一點處方飼料或雞肉泥，還有補充養分的營養膏
。




心想不可這樣下去，我跟家母於是在星期一就一起將貓送回動物醫院，獸醫還是說牠在胰
臟炎的修復期間，因為身體虛弱是可能需要持續一段灌食的時間，然而醫師也再次強調，
牠在住院期間是有自己吃東西的。而現在我也很矛盾，一方面想相信牠能好起來，一方面
家裡對於貓的安置根本上是，只要牠還需要灌食+虛弱就傾向於安樂死甚至送收容所。當
然後者是不可考慮的，我跟家妹也一定會阻擋，然而在牠的這樣不吃不喝的情況不知持續
多久下，我也沒自信能夠照顧牠到足以康復到能常態地自己進食。




目前是又讓貓留院完成後續兩次呼吸治療，以及勞煩院方照顧到牠可以自己進食。我自己
是決定如果星期五到動物醫院看貓，牠的神情是讓我感受到牠的生命力，甚至真正能自己
吃東西，就可以接回家在照顧一段時間。而如果牠是稍有起色，然而有時仍需要灌食，就
在出一週的住院費，讓牠繼續接受院方的照料。




而讓我害怕的是，不知道急性胰臟炎所引發的厭食現象，一般來說是會持續多久？很怕這
只是我想要這隻貓好起來的執念，加上其實我目前在準備國考，也沒辦法總是將心神都放
在貓身上，好幾次想乾脆放棄，也擔心接回家之後又會不吃不喝，而我其實沒把握灌食到
牠一天所需的熱量。


因此想在這邊請教各位貓友，急性胰臟炎與吸入性肺炎（說是影響到其嗅覺）而不吃不喝
的貓，其後續照顧該注意的與康復率是如何？而我除了把貓留在動物醫院，能否有更多能
幫這隻貓的管道或方式？


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※ 編輯: jean17 (61.223.111.232), 04/11/2017 17:58:13
推 NaoGaTsu: 胰臟炎只能透過住院輸液來做支持治療，帶回家灌食也只會
→ NaoGaTsu: 造成貓咪的緊迫與壓力，而換環境的壓力也會讓貓咪因為無
→ NaoGaTsu: 法確保陌生環境的安全性而不敢進食(吸入性肺炎也會影響
→ NaoGaTsu: 貓咪的嗅覺，因此對食物比較沒有興趣)。
推 mangomilk: 能否裝食道胃管？
→ NaoGaTsu: 以我個人有聽過的案例，慢性胰臟炎惡化有住超過2週才康
→ NaoGaTsu: 復的情況，急性胰臟炎+可能出現的併發症，完整療程不好
→ NaoGaTsu: 說，也有可能更久。
→ jean17: 那假如繼續讓貓留院，但非必要不輸液有可能慢慢復原嗎？
→ jean17: 食道胃管我其實有想過，但目前其實沒有能力負擔
推 NaoGaTsu: 一般醫生應該不會讓在非必要的情況下輸液吧…(至少我沒
→ NaoGaTsu: 有聽過…)
→ jean17: 也不知道貓能否有撐過手術的體力...
→ jean17: 我是擔心罐食久了也不好，在出院前其實都是有吊點滴的
→ jean17: 那可能我目前就繼續讓貓留院吧,只希望有轉機就好
推 NaoGaTsu: 辛苦了。加油！
→ jean17: 目前是有跟醫院商量留院照顧到星期六
→ jean17: 謝謝^^
→ mt0827: 其實可以考慮裝鼻胃管 這樣可以確實的投藥並獲得比較足夠
→ mt0827: 的進食量
→ mt0827: 鼻胃管並不需要進行麻醉 但若貓很緊張可能視情況需鎮靜
→ mt0827:  整體風險會小過食道胃管
→ mt0827: 其實給予輸液是維持身體在進食與攝取水量不足的情況下補充
→ mt0827:  以及可能還有調節電解質的作用
→ mt0827: 我不清楚目前胰臟跟腎臟的情況 但在無法進食的情況下給予
→ mt0827: 輸液是一個必要措施 因為有的貓裝鼻胃管灌食的量也不能過
→ mt0827: 多 水分多了容易吐
→ jean17: 腎指數是有恢復正常，在動物醫院時也曾自己進食
→ jean17: 就是回家之後那兩天又不吃不喝，現在也不敢貿然帶回家照顧
→ jean17: 獸醫也有說輸液是要幫牠多補充水分
→ jean17: 鼻胃管如果真有必要，也會跟醫院商量
→ jean17: 因為牠的狀況有比一開始時改善，蠻不希望就此放棄的...
→ mt0827: 那可以提出這個方案跟醫生討論看看可行性 重點在於穩定住
→ mt0827: 身體狀況跟食慾 當然還是要尊重醫生的判斷 畢竟他一定是
→ mt0827: 最了解病情的
→ mt0827: 帶回家後的不吃不喝比較懷疑是換環境的關係（畢竟是浪貓）
→ mt0827: 在醫院住的時間長了 比在家會更放鬆 所以一開始適應期的
→ mt0827: 不敢進食可以試著用鼻胃管去補救
→ jean17: 好的，謝謝你^^