[心得] 食道餵管照顧心得

[cindy86421 (cindy)]

在球裝食道餵管時，爬了很多文，PTT這邊的分享文相對比較少
在此分享一些食道餵管的心得與照護，讓有需要的家長可以參考


先說總結：醫師評估可裝的話，請不要猶豫！立刻先裝吧！




前情提要：


球球 / 17歲 / 疑似為IBD
（因年紀較大無開腹採樣，但治療方向有讓病徵好轉，固暫時排除為腸道淋巴癌）
長時間服用抗生素 / 類固醇 / 目前在吃免疫抑制劑


2024年8月20號，球球晚上的時候突然窩在廁所，眼睛也瞇瞇的
拿肉泥給他也完全沒興趣，立刻緊急預約了平時固定看診的醫院隔天回診

8/21-23，球無時無刻都在拉肚子
完全不願意進食進水，從面部表情觀察也可以明顯看出他非常不舒服，每一天都帶回去
醫院打皮下點滴補充水分，搭配經口灌食補充營養

經口灌食給貓的壓力真的太大了，看他那麼不舒服卻死撐著用手抵抗餵食管
在8/24給球裝了鼻胃管並改灌食皇家重症奶，這天看起來又比前幾天更不舒服了
也更換了更高劑量的類固醇給球


8/25晚間發現球的呼吸變得很急促，由於當天是週日，平時看診的獸醫院休診
於是緊急帶去有24小時看診的的院所急診
急診的醫師提到他有遇過對皇家ICU重症奶過敏的範例，要我們試試看處方飼料灌食
但因鼻胃管比較細..所以又要回到經口灌食


https://imgur.com/a/Vd7xhdu

8/27由於長時間未進食，腹瀉的症狀有減緩，也在今天預約了靈氣治療及動物溝通
也是在今天，我開始考慮讓球裝設食道餵管

很多家長無法下定決心讓家裡的寶貝裝設食道餵管的最大障礙，大部分都是因為脖子上會
有一個傷口，看起來很可憐ＱＱ
加上裝設食道餵管需要全身麻醉，這也是一個風險
雖然球已經是一隻天使貓，裝鼻胃管時甚至不需要戴頭套也沒關係，因為他不會想要撥掉
但鼻胃管會導致他們淚腺堵塞，管徑太小也不能灌食飼料泥或是其他的食物
他不願意自主進食的狀況也不知道還會持續多久，於是在8/28時決定幫球裝設食道餵管

8/28當天，生化十項血檢確定沒問題後，球就被送進去手術室了，手術時間大約一小時



食道餵管的心得：

從8/28到現在，球裝設食道餵管也將近五個月了
食道餵管的管子有兩種材質，矽膠＆PVC的橡膠管
矽膠管的好處是比較柔軟，缺點是如貓貓有嘔吐的話，管子會比較容易被吐出來
另一種橡膠管可以固定的比較牢靠，不易有吐管的情況，缺點是管子會硬化，會需要重裝
（球在1/8時重新換過一次管子，因舊管子太硬了，會讓他一直有噁心反胃的狀況）

傷口護理：
如果傷口沒有發炎的話，基本上一天清潔一次傷口即可
球的傷口到後期有點發炎，除了基本手術洗劑清潔傷口外，我們還有搭配銀離子的敷料及
銀離子噴霧護理他的傷口，傷口顧的好的話，如要換管就可以沿用舊的開孔

https://imgur.com/a/3X7YHMm

外觀：
擔心管子外露家長看了很心疼，以及擔心他們會抓管子的話，也可以買食道餵管的照護帶
給他們～戴上去之後可以把管子好好的收納在項圈內，外表也幾乎看不出來！
還有很多花色可選擇
https://imgur.com/a/xdnwtqv


其餘的好處：
所有以前他不想吃不願意的東西，現在通通從管子無痛灌進去XD隨時隨地可進行，對人對
貓的壓力少了很多，也可讓他們的身體有足夠的營養，球在裝管子前就不太願意吃飯，從
裝了管子之後還胖了600g，摸起來的手感超棒！

剛開始灌食時需要練習，灌的太快太多會立刻吐出來給你看
練習幾餐之後就可以抓到灌食的速度及份量，達成人貓平衡XD

現在徹底成為食道餵管的信徒，只要他們的身體允許，可以裝設的時候就裝吧！
管子也不需要裝一輩子，只要他們能恢復正常的食量後就可拆除，傷口也會很快癒合
（球在裝完之後一度可拆，後來又不願意自主進食又是另一個故事了...)
比較麻煩的事，就是乾乾粉要打碎再過篩，夠細才能避免塞管
我自己是買了一台小型磨豆機專門打碎乾乾


也希望大家的貓貓們都平安健康～

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推 bigbowl: 原po辛苦了 謝謝分享
推 Okarin: 推 想請問乾乾粉是怎麼推進去呢？
→ cindy86421: @Okarin 乾乾粉末+水+一點胰寶酵素 變成乾乾泥之後灌
→ cindy86421: 進去，但水也不能太多，熱量會被稀釋但也不能太稠會
→ cindy86421: 塞管
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