[問題] / 老貓 腎衰竭 心音異常 請給我建議

[janifer (小怪獸不怕冷)]

更新心臟檢查結果：
X-ray和超音波檢查發現心臟肥大的情況已較去年在台大時惡化很多，
左心房/室肥大、逆流
右心房/室擴張丶逆流
血壓偏高在醫院穩定時160～180，緊張時會超過220
因為出門前剛好膀光排空，尿液檢查只好下次再做


1.排便的問題：
已成形但會偏軟持續一個星期以上，
醫生認為不需繼續服葯，
換了一種黑色膠囊的益生菌。
這點很謝謝醫生願意給我們不同的益生菌嘗試

2.換食的建議：
短期內食物以優先改善便便問題為主，
水量必須維持在60 ml/kg以上
腎臟和心臟問題都需要長期追蹤，
之後視情況再做調整

3.營養品補充：
心臟的醫師建議補充牛磺酸，
並且建議我去其他地方買，
他們代訂的價格較貴 XD

4.中獸醫建議：
中獸醫認為老公主的心臟狀況需中西藥併用，
考量餵藥的次數和方便性，
先觀察完全使用西藥的效果如何，
再評估中西藥併用

謝謝大家提供的建議
也祝福大家的毛孩子都健健康康


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內文很長，
很多專業的名詞丶數據可能無法描述清楚，
加上手機排版，請多見諒。



家中老公主今天921滿12歲了，
去年因癲癇發作4次曾至台大檢查，
初步的血液和生理檢查沒有找出病因，
神經外科希望做斷層掃描和腦脊髓液檢查，
但在評估麻醉的檢查過程中發現心臟肥大，
加上當時還有輕微脫水和咳嗽，
醫生懷疑是飲水不足和癲癇發作時嗆傷，
因此內科醫師認為老公主不適合全身麻醉。
後來有針對咳嗽持續服藥至痊癒，
醫生建議減少壓力來源和環境變化，
我們同時也暫緩了轉生食這件事。
奇妙的是之後癲癇就不曾再發作過了。


今年夏天不死心的賤婢我本人又動了轉食的念頭，
初期目標是把吃了多年的皇家慢慢驅逐出境，
早餐以皇家混巔峰無穀糧，晚餐則是汪喵生食和巔峰主食罐混搭。
這次我自己以為準備充足，
無穀糧從20%慢慢進步到50％，
晚餐生食和主食各半持續了2個多月都無事，
至9月初換了一包同廠牌不同口味無穀糧開始軟便丶之後嚴重腹瀉，
為了釐清腹瀉的原因，我先將早晚完全換成主食罐，
很快的腹瀉軟便的問題得到改善，
這時留意到老公主的體重掉了很多，
2016年1月 5.7kg-->2016年9月 5.1kg，
轉食的過程中參考之前台大醫生的建議有稍微控制食量，
但這樣的降幅遠超出我們預期。
相安無事兩週後，我想如果能早晚都穩定吃主食罐也不錯，
暫時也打消了繼續餵無穀糧和生食的念頭。


9月底再次腹瀉，這次來的又快又急，
第二天已經幾乎是失禁的狀態，
半夜直接拉在老公的棉被上
還有伴隨嚴重的嘔吐，
第三天一早趕緊帶至住家附近的醫院檢查，
抽血結果CRE2.6(該機器標準為2)
比對去年在台大抽血CRE1.7(不知機器標準)
和醫生討論後又主動要求驗胰臟炎，結果正常，
醫生判斷是腎衰竭造成的嘔吐及腹瀉，
服用藥物後便便已可成形但偏軟，仍會稍微沾到鏟子上。
就醫後的隔天，連續兩晚老公主都像夢遊般走出臥室，
發出從未有過的、非常大聲而且是非常痛苦的嚎叫。
回診時告知醫生此一情況，
醫生在聽診後發現有分裂性心音，
認為心臟與腎臟問題互相影響，
待現況穩定後需再進一步安排超音波或其他檢查。


落落長寫到這裡，想請版上貓友給我一些建議。
1、主食罐需要更換成低磷罐嗎？
爬文有很多支持低磷罐的文章，
但也有說法是水量夠即可。
我們的醫生是支持後者，
我擔心換食可能造成腸胃不適，
又更擔心磷含量過高的主食罐可能讓腎臟問題惡化更快。
註：目前每日吃一罐170g巔峰，加水150ml，
老公主近期很少主動喝水

2、需要補充額外的營養品嗎？
醫生有給我一些DM，沒有特別積極推薦，
我參考網友文章則是有種眼花繚亂的感覺，
現階段有無需要趕緊幫老公主補充營養品？
家人的顧慮則是補錯方向會影響後續病情的發展，
或是等之後心臟的檢查結果出來再挑選營養品呢？



以上，先謝謝有耐心的你願意看到這裡，
更感謝願意提供任何建議或分享經驗的貓友！

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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 114.136.156.195
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/cat/M.1475848312.A.698.html
推 blueyun: 沒特別積極推薦也或許是那些保養品沒有研究證明真的有效
→ blueyun: ，很多保養品都只是安慰劑(如號稱能保健心血管的Q10)。
→ blueyun: 心臟科醫師是說只有魚油有研究證明對心臟有效，Q10則沒
→ blueyun: 有。腎臟方面，家庭醫師則推薦德國家醫的腎臟精華飲，因
→ blueyun: 為在他自己的使用經驗上有看到成效。但你家貓咪的情況複
→ blueyun: 雜，建議所有產品還是和醫生討論一下再使用。
推 msdior: 跟樓上相反，我家醫生是叫我給貓咪吃Q10，複檢的時候心臟
→ msdior: 狀況的確有進步，但我家還有搭配吃中藥！
→ msdior: 我家當初是膽囊炎加上先天體質引發腎指數偏高，後來是吃低
→ msdior: 磷罐跟增加飲水量，目前腎指數有穩定下來...之前也是會常
→ msdior: 常拉肚子，我就買了Dr. Goodpet 酵素跟ark naturals益生
→ msdior: 菌整腸才開始不軟便！
→ msdior: 不過每隻貓狀況跟體質不一樣，原PO可以試試換醫生或是購買
→ msdior: 保養品前先詢問醫生是否合適在使用喔
推 msdior: 對了，不知道你們有沒有做尿檢？
推 damaw: 17歲老貓不換糧，加雷稀磷去稀釋磷、喝足夠的水，目前狀況
→ damaw: 穩定
推 damaw: 對了，也有吃益生菌
推 aisu399: 推薦看一下中獸醫，我記得心臟問題跟高血壓也會引起腎衰.
→ aisu399: ..
推 lemonchou: 我的中醫師是說心臟不好打出去的流量不夠，也會造成腎
→ lemonchou: 臟代謝差，我家的貓吃中藥先治療心臟後，腎指數就有控
→ lemonchou: 制下來了
謝謝以上幾位，
營養品的部份會記下名稱品牌，明天回診詢問醫生
同診所也有另外一位是中獸醫，也會一併咨詢她的意見

※ 編輯: janifer (58.114.0.237), 10/08/2016 01:03:43
推 msdior: 我家Q10是買vetri science的
推 jeir: 我沒什麼經驗，但我家斑斑去年整年變瘦蠻多，之後腳也開始
→ jeir: 乏力，原本以為年紀大了就會這樣，但後來研究很久發現他們
→ jeir: 在住處都照不到陽光，缺乏鈣，就開始補充d3跟鈣粉，結果
→ jeir: 骨質疏鬆的狀況改善，而體重也回升！現在十五六還是很胖，
→ jeir: 我沒有去醫院進行數據比較，但我發現糾正鈣磷比對腎臟功能
→ jeir: 有很大幫助。
→ jeir: p.s.變瘦蠻多是指跟過去稍微過胖相比，但因為看起來還在正常
→ jeir: 範圍內，所以沒有就醫。現在隔幾天就會抱起來自己稱重，很
→ jeir: 警覺
→ jeir: 至於顧心臟的Q10魚油等是一直有在補充
→ jeir: 我是買乳酸鈣粉，自行用空膠囊分裝之後餵食，搜了很久
→ jeir: 發現鈣質是要長期補充的（很多貓都缺鈣但不明顯）就隔幾天
→ jeir: 給一次 個人以為這個長期補充是沒問題的。
→ jeir: 我覺得你可以做更多樣性的血檢吧 多諮詢不同醫生 根據經驗
→ jeir: 多寡會對同樣術具有不同的分析判斷。
推 jeir: 數據
推 msdior: 鈣不是每隻貓都能吃唷
→ maygo0512: 每次開始腹瀉的時候有無先確認一下是吃什麼肉源？有些
→ maygo0512: 貓對部分肉類過敏會引起腹瀉或嘔吐，或者碗盤殘留上一
→ maygo0512: 餐的食物而細菌汙染
第一次是轉食期
早餐乾乾 皇家＋巔峰鹿鱈
晚餐溼食 巔峰主食罐(4種口味輪流吃)＋汪喵生食(牛雞2種口味輪流吃)
除了鹿鱈之外其他都是舊食物

第二次早晩都是巔峰主食罐

碗都是飯後馬上洗、放在流理台的架上晾乾
下一餐才拿出來用，
水碗則是每天清洗換水
(因為奴才我很怕招來蟑螂螞蟻)
※ 編輯: janifer (58.114.0.237), 10/09/2016 08:17:30