作者mimimeow (/人。。人\)
看板cat
標題[心得/醫療] 消化道型淋巴癌
時間Sat Mar 16 15:56:57 2013
#注意:作者本身欠缺動物醫療的知識,其中有些觀念作法也許是錯的,請不要盡信。
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前年 12 月,帶家裡十二歲的老貓 Momo 去身體檢查,
當時醫生說 Momo 是個健康的胖子,沒想到檢查一年後,Momo 就離開我們了。
一、初發病
去年六月的某一天,回家時發現 Momo 拉肚子,到處拉得一灘一攤的。
那時候想說可能是夏天吃壞肚子,就帶他去 A 醫院看。
A 醫院抽血發現正常,採樣覺得病菌比較多,就開了一些止瀉的藥給 Momo 吃。
吃了大概一兩個星期,想說不會拉肚子了,就把藥停了。
停了沒幾天又拉得一攤一攤的,回去 A 醫院看診,又開了一些止瀉的藥回去吃。
後來幾個星期,我們在網路上查資料看看可能的原因,然後請 A 醫院幫我們驗驗看。
排除了食物、誤食、梨型鞭毛蟲這些問題,另外在醫生的建議下,
也給他換吃高消化性的處方飼料。但情況並沒有改善,只要一停藥就拉肚子。
更慘的是,Momo 的食慾越來越糟,剛開始還會吃一些他愛吃的罐頭、雞肉絲和蝦子,
後來就完全不吃了。有試著強迫餵他一些嬰兒泥,不過他很排斥,所以吃得量非常少。
這時候我意識到這樣下去 Momo 會死掉,就哭著跟 A 醫院要病歷,
轉診到聽說內科很強的 B 醫院。轉診時是去年的八月,距離發病大概兩個月。
感想:如果醫生沒辦法找到病因,不要拖,可以多找幾個醫生看看。
後來想想,在 A 醫院的時候我們拖得太久的時間了,從有胃口看到不吃東西,
導致他的身體太虛弱,抵抗不了之後的化療。
小貓如果不吃不喝絕對是很嚴重的問題。不吃不喝幾天就會造成身體不可逆的損傷。
要馬上想辦法處理。
二、胰臟炎
八月份,Momo 轉診到專長內科的 B 醫院。醫生超音波認為可能是胰臟炎。
因為 Momo 會主動吃喝的食量太少,所以我們開始學著在家裡幫 Momo 輸液,
又因為 Momo 很討厭嬰兒泥,所以我們只好想辦法自製雞肉泥,用針筒餵他吃。
針筒的出口很小,所以我們花了三萬多塊買了一個高檔的果汁機,
把食材(雞胸肉、魚肉、蛋白之類的)打成泥狀,然後放在格狀的製冰盒裡,
放冰箱蔬果保鮮層。為什麼不放冷凍?因為冷凍退冰後,雞肉泥的顆粒似乎會變大,
比較不容易通過針筒出口,所以我都放蔬果保鮮層。
為了怕沒有冷凍壞掉,我都天天要做一次雞肉泥。
在 B 醫院的時候我們很積極的治療,希望他能夠食慾好一點、大便成形一點。
去醫院多半就血撿和照超音波,拿的藥大概就是開胃、讓大便成形的藥、
打抗生素、看血撿結果補充離子、輸液、倍補血這些。
八月底的時候,覺得 Momo 走路好像有點不穩,不過有可能是身體虛弱或者是自己眼花。
另外,這段時間他很喜歡舔塑膠袋,家人還想說是不是他想吃貓草。
九月二十幾號,照例在 B 醫院做超音波,做完後醫生說 Momo 的腸道有兩顆腫瘤,
一顆是長在腸道上(腸子腫起來),另外一顆是比較像在淋巴,
醫生預估大概剩兩個月壽命。
治療的話,因為腫瘤附近血管叢集,開刀可能無法拿掉,
開刀變成只能確診(知道那是什麼瘤),不能根治。
化療可能可以延長一點壽命,但有可能會復發,也有可能撐不過化療。
不治療吃類固醇貓會舒服一點,但長久下來身體會壞掉。
後來我們決定去台大開刀,並且轉到台大的腫瘤中心看病。
三、消化道型淋巴癌
到台大腫瘤中心,醫生再做一次超音波和血撿,並且安排手術。
手術前照了 X 光和 CT 看看有沒有轉移到胸部,骨盆骨頭有沒有已經溶掉了。
醫生看後發現就是超音波上看到的那兩個腫瘤,還沒有轉移,
但其中腸道那個腫瘤很接近後面的直腸,評估沒辦法截腸,
所以開下去的話變成只是開腹探查,取樣看看到底是什麼類型的腫瘤。
我們還是決定開腹探查。另外因為我們實在搞不清楚 Momo 到底有沒有胰臟炎,
有順便請外科醫生幫我們看看胰臟。
開腹的結果是消化道型淋巴癌,然後台大的醫生認為胰臟沒有問題。幸好 Momo 在麻醉和
開腹後的復原上還 ok。接下來 Momo 就開始養身體,準備化療。
三、化療
大概是開刀過後幾個禮拜,突然發現 Momo 頭是歪的,然後走路會偏。
有可能是腫瘤轉移到腦部或者腦部另外有個腫瘤 (要全身麻醉照 MRI 才能確認),
也有可能是林格式液(輸液)打太多了,電解質不平衡造成腦水腫。
(之前在 B 醫院時覺得 Momo 彷彿有點走路不穩,也許那時就有輕微症狀)
因為歪頭的問題相對於腸道的問題比較小,如果是腦腫瘤的話,反正都是腫瘤,
可以順便一起治(只差要換能通過血腦障壁的藥),
所以就沒有另外為歪頭這個問題多做什麼。
這期間還有一次週六, Momo 突然間沒辦法很穩當的站在貓砂上,
我去藥局買了看護墊鋪在他的床上,然後看他眼睛看著貓砂方向時就把他抱去貓砂盆,
看他是不是想上廁所,然後扶著讓他不會跌倒。
幸好後來有改善一點,可以自己去貓砂,不然不能自己去貓砂的話照顧起來很辛苦。
(我甚至想說如果 Momo 癱瘓是不是要安樂死 XD)
原先不知道是腫瘤時,開的藥都是讓他不要拉肚子的,知道腫瘤後,
因為腸道腫脹,所以反而要想辦法讓大便通過,大便不能太硬,但也不能太稀。
化療先做一個療程試試。剛開始打小針和吃化療藥,Momo 的負面反應還算好,
食慾有點受影響,吐和拉肚子的狀況不太嚴重,不過腫瘤也沒有消。
接下來是打一個俗稱「小紅苺」的化療藥,小紅苺對 Momo 來說可能太毒了。
打完小紅苺的那個星期,Momo 吐得很厲害,而且還會吐出紅黑色的血塊。
Momo 生病前是快八公斤的胖貓,在 B 醫院時大概五點五,
在台大時若每天努力灌食,剛開始可以勉強維持在五公斤左右,但化療後體重一直掉。
打完小紅苺那星期,因為嘔吐加上抗拒餵食的關係,體重從四點五掉到四公斤以下。
我們本來一直不想讓 Momo 裝鼻胃管,可是當掉到體重四公斤時我們只好屈服了。
裝鼻胃管時順便超音波,發現打入很毒的小紅苺後,腫瘤終於有變小了。
裝鼻胃管回家後 Momo 一直沒精神,給人一種失去生存意念的感覺。
我們中午先試著餵一次,餵完不久 Momo 吐得很厲害,同樣是吐黑色血塊,
打電話問台大,醫生助理要我們先隔水加熱寵膳再餵,讓食物跟身體體溫接近一點。
下午餵時就沒有吐得那麼厲害了。餵完出去吃點東西,並且到基隆路買寵膳。
回家時發現 Momo 尿在看護墊上,然後 Momo 躺在尿上一副都沒有動的樣子。
傍晚餵食時 Momo 一度頭往後仰,好像脖子沒有支撐力的樣子,把我嚇了一跳。
餵完十五分鐘左右,Momo 突然發出奇怪的聲音,有點像是嗆到。
我們趕快把 Momo 送到附近基隆路的沐恩動物醫院,
進去時醫生檢查一下,說 Momo 已經去當小天使了。
沐恩的醫生說,可能是要回吞嘔吐物時誤入氣管,然後走的。
四、結語
Momo 走的那天是去年十一月三十日,距離 B 醫院發現腫瘤時剛好兩個月。
很多癌症貓咪父母都有同樣的疑問:要安寧治療還是積極治療。
其實我也不知道,因為 Momo 安寧治療和積極治療,就結果看來,
可能都是一樣都是活兩個月。
只能說小紅苺實在有效,但又實在太毒,而 Momo 身體又太虛,撐不過這一關。
最後,感謝幫 Momo 盡過心力的一些醫生。
另外也要特別感謝沐恩動物醫院,我去過沐恩三次,都是週六台大沒開,
而 Momo 有緊急狀況時跑去的。
因為只有檢查和諮詢,沒打針拿藥,所以沐恩沒跟我們收什麼錢,
但對我們的幫助很大。
最後,Momo,媽媽好想你。
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