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2024 年 8 月中,摩卡開始出現連續打噴嚏和流鼻水的症狀。 我想說可能是去診所洗牙,被傳染感冒了。 A診所醫生診斷為鼻炎,開了抗生素治療。 服藥三天後情況好轉,一週療程結束後恢復正常。 兩週後,摩卡開始有鼻塞聲。醫生仍認為是鼻炎,繼續開抗生素,服藥3-5天後鼻塞緩解。 然而,再過兩週,鼻塞又復發。醫生聽了一下呼吸聲,照了X光,說呼吸道炎症不嚴重, 應該只是鼻炎,繼續開抗生素治療。 我問醫生會不會是鼻子內有異物? 醫生說,鼻子內有長東西的話,藥物應該無法緩解症狀,因此繼續按照鼻炎方向治療。 到了 10 月,摩卡的鼻塞持續反覆,並開始伴隨粉紅色鼻涕。 醫生說可能是鼻塞很不舒服,打噴嚏打太大力,所以微血管出血,給摩卡氣霧治療+抗生素。 等待氣霧期間醫生跑出來:「摩卡主人,你...要不要過來看看摩卡?!」 我心頭一緊,連忙問:「出什麼事了嗎?!」 走進後面診間,醫生:「塔啷~!!歌劇魅影!」 …醫生你真的總有一天會被蓋布袋,我蓋的!! 歌劇魅影(一臉嚴肅): https://i.imgur.com/zogaRub.jpeg 11 月初,我換到 B 診所,醫生一樣進行 X 光檢查,結果顯示呼吸道無異常。 回到離家近的 A診所氣霧治療+開抗生素治療,但症狀在一週後再次復發。 12 月中,然而吃抗生素已無法緩解鼻塞和帶血絲的鼻涕。 呼吸聲很大,以為她在打呼,結果轉頭發現是鼻塞聲,她大姐精神奕奕在床上滾來滾去。 12 月底,再次詢問醫生這正常嗎?其實這期間我問了很多次... 醫生仍然表示,如果是有長東西,之前吃藥應該不會緩解,再換抗生素試試。 我還是覺得不對勁,而且一直吃藥我也擔心傷害貓咪肝腎,詢問是否能做鼻內視鏡檢查。 醫生表示,他們沒有鼻內視鏡,要找大間診所才有。 因為我正在搬家,週末回台中找了一家有鼻內視鏡的 C診所,先掛號再預約鼻內視鏡。 當天再次照了X光,確認內臟、呼吸道都沒問題(我更擔心了), 但我覺得診所環境不佳,檢查台未消毒就讓下一隻貓咪上去,等待廳有跳台讓大家放貓咪出來, 讓我有點疑慮,最終取消預約。 隔天要回嘉義繼續搬家,所以聯繫了嘉義大間的挪亞動物醫院。 在FB向醫生詳細描述摩卡的情況之後,直接預約鼻內視鏡。 1/3 帶摩卡進行鼻內視鏡檢查,後續包括病理切片及細菌培養。 檢查當天,醫生在摩卡右側鼻腔發現一個小圓腫塊,深度較深但不大,不像息肉。 初步判定為發炎引起,取樣約 0.5 公分。醫生表示細菌培養結果出來後,給藥應該就能消腫。 鼻孔腫塊: https://i.imgur.com/d9BeOXf.jpeg 摩卡檢查完三天打噴嚏都流鼻血,我心疼...當下想說早知道就繼續吃藥不檢查了...QQ。 欣慰的是,餓了15小時,把挑食的毛病都治好了(?)。 還沒完全退麻,只能看別人吃,差點氣到掀桌子: https://i.imgur.com/133Mvd9.jpeg 做完鼻內視鏡,鼻子還在噴鼻血不舒服: https://i.imgur.com/GnFx6rs.jpeg 強烈推薦霧化器!吸30分鐘的生理食鹽水可以緩解半天的噴嚏! https://i.imgur.com/oZmGK4H.jpeg 為了應對後續治療,也又加購了PP氧氣箱。 1/8 細菌培養結果顯示有三種細菌,其中一隻抗藥性較強。挪亞的醫生很貼心,要幫我寄 藥到台中。 我請醫生給我藥單,直接去附近診所領藥就能直接開始吃,也不用再麻煩挪亞。 然而,當天晚上約 8 點多,醫生傳訊息,病理報告初步判定摩卡為高級別鼻腔淋巴瘤。 我開報告出來看,兩側鼻腔都有異常細胞(可以看到深紫色的部分是細胞核,很多大顆的 細胞核聚集在一起,並且在進行有絲分裂)。 檢體: https://i.imgur.com/z8vgnZb.jpeg H&E染色 https://i.imgur.com/HB6zNzY.jpeg 醫生當即安排做IHC,進行CD3和PAX5染色,才能確認腫瘤細胞類型為B cell或T cell。 我抱著摩卡哭了一晚,隔天開始找貓鼻腔淋巴瘤的相關文獻: https://i.imgur.com/YTHr7Ns.jpeg https://i.imgur.com/XPDvj2J.jpeg 1.要有心理準備,50%可能活不過一年 2.淋巴瘤對放射治療反應好,但 T cell類型則有放射治療抗性。 3.在無貧血或厭食的情況下,放射劑量與存活時間呈正相關。 4.2021 年一篇文獻提到類固醇 prednisolone 可能抑制癌細胞生長,但可能導致化療藥 物抗性基因表現(目前摩卡正在服用該藥)。 5.腫瘤是否轉移也會影響存活預後。 為了確認轉移情況,所以我與挪亞醫生約了腹部超音波。 醫生也順便跟我說了IHC的報告要一週,1/15或1/17才出來。 由於放射治療的準確度也會影響存活率,所以我接著查詢了台灣的動物放射治療的診所。 沒想到台灣只有一家放射治療中心...2016開業,2021歇業。 摩卡很幸運的是,放射治療中心2024/8又新開幕了。 看著富田放射治療中心臉書下很多孩子等不到放療的留言,我真的沒想到目前台灣寵物的 醫療這麼...不先進。 唉,畢竟人類都治不完了,何況是動物。 因為太心急,還沒等報告結果出來,我就先填富田的表單預約了。 跟富田薛醫師討論完,醫師希望我先幫摩卡做心臟超音波,因為療程須要反覆麻醉,心臟 不好的孩子不能做。 目前,我已與挪亞醫生預約週三做腹部及心臟超音波檢查,等待報告的結果與接下來的進 一步治療。 等待的過程非常煎熬,不知道還能做什麼,因此在這裡記錄一下最近的看診經過。 摩卡還年輕,只有7歲半,體重跟食慾也都正常。 我目前的想法是希望能趁她現在年輕體力好, 放療+化療,一次性殺滅最大量體內癌細胞,延長摩卡的無病存活。 不確定這個方向是否正確。 也有看到飼主是2019放療,之後搭配持續性低劑量化療,最後貓咪又過了5年品質不錯的 生活。 變胖中的小胖卡 https://i.imgur.com/icGV7GN.jpeg 費用(每家診所不一樣,希望能給有需要的人參考): X光:通常是500-900一張 鼻腔內視鏡,含血檢、鼻腔團塊採樣、病理切片、麻醉:  台中C診所 報26000。 挪亞 35000 腹部超音波:2000 心臟超音波:3800 五次放射治療含CT 22.8萬 化療費用:待更新(1-20000/月,至少要給1年的藥) 希望不要有轉移,如果是淋巴腫瘤,希望是B cell類型。 希望之後放療跟化療的治療效果良好。 我乞求上天,讓我有為她花這筆錢的機會… 2017年在水溝撿到摩卡時還在板上PO了文, 我沒做好心理準備會這麼早與她分離... 今年底就要去新家生活了,摩卡睡覺看風景的位置我都幫她規畫好了... 拜託老天爺...不要這麼早帶她走... -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 114.40.203.47 (臺灣) ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/cat/M.1736845041.A.8E4.html
bigbowl: 原po辛苦了 希望摩卡早日康復 01/14 17:07
auikeey: 原po辛苦了 祝摩卡早日康復 01/14 17:14
rLks02: 「歌劇魅影」 XXD 01/14 18:16
rLks02: 原po 也不爭氣的拍攝了照片 01/14 18:18
ssaic2006: 謝謝祝福QQ 01/14 18:29
ssaic2006: 因為歌劇魅影太好笑,我還忍不住錄了影(x 01/14 18:29
lasara7890: 辛苦了QQ 01/14 18:31
barkingdog: 祝福 01/14 18:41
tobe2015: QQ 祝福摩卡!! 01/14 18:49
sherit: 祝福一切順利 01/14 19:00
q2520q: 我也是抗癌中,但我家的情況很不樂觀... 01/14 19:04
一定很難熬...一起加油!
naki: 祝福你和摩卡 01/14 19:05
larry8550: 摩卡加油 01/14 19:05
jerry1127199: 摩卡加油! 01/14 19:35
fatty123: 摩卡加油!! 01/14 19:58
csaaa7: 加油 01/14 19:58
toru718: 摩卡加油! 01/14 20:28
vanesa1012: 摩卡加油油油!!! 01/14 20:45
golisa: 祝福摩卡順利治療,快快恢復健康 01/14 21:02
quiy: 祝一切順利 01/14 21:20
fyfy6666: 摩卡好可愛,祝治療順利,到新家開心生活 01/14 22:07
jansec: 摩卡和主人加油 01/14 22:16
iamlesp: 希望摩卡治療順利,早日康復,原po與摩卡都辛苦了 01/14 22:59
JotaroKaga: 祝摩卡早日康復 01/14 23:15
liont: 摩卡早日康復!!! 01/15 00:05
litpepper: 祝摩卡早日康復!健康平安! 01/15 00:14
ZackRyo: 祝早日康復 01/15 00:24
LILIYA5410: 祝福摩卡 01/15 00:29
doors8000: 摩卡加油!!!薛醫師很好,有放療的機會還可以做,妳 01/15 00:32
doors8000: 們一定可以完成療程的! 01/15 00:32
ssaic2006: 感謝大家給我滿滿的勇氣,明天我會帶著大家的祝福和希 01/15 00:42
ssaic2006: 望,陪摩卡去檢查。也祝福大家和寶貝們平安健康,每一 01/15 00:42
ssaic2006: 天快快樂樂。 01/15 00:42
glysomed: 祝福摩卡!!原PO辛苦了 01/15 00:59
callhek: 摩卡加油 要去新家開心過生活 01/15 01:46
Julibea: 摩卡和你都加油!祝順利! 01/15 03:20
sevicky: 祝福你們,摩卡早日康復,你們也要照顧好自己 01/15 07:17
Kiki3: 祝福你們一切順利! 01/15 08:44
diablohinet: 祝福摩卡 T_T 01/15 10:01
astrdstar: 祝福摩卡跟你一切順利 01/15 11:52
stoorz: 祝福摩卡!一切平安!! 01/15 11:55
stoorz: 你非常有警覺心,你真的很棒!是很盡責的家長!! 01/15 11:56
謝謝你,雖然專注於當下的治療, 但是真的會有「如果能再早一點發現…」的念頭T-T
skyway0828: 祝早日康復 01/15 12:24
kinokokosi: 摩卡和主人加油!!! 01/15 13:48
sisyphus1121: 目前家中也是一隻脾臟惡性肥大細胞瘤的貓仔,正在積 01/15 19:50
sisyphus1121: 極吃標靶藥治療中,版主你不孤單喔,我們一起積極面 01/15 19:50
sisyphus1121: 對~ 01/15 19:51
謝謝,我也是希望走積極照療,我們一起加油!(抱抱 *更新* 摩卡IHC結果出來是B細胞型,伴有少量T細胞浸潤。 今天照腹超,醫生說脾臟顆粒感比較重,怕是有轉移。 兩週前的血檢跟X光看起來沒事的說...QQ 希望今天只是因為摩卡緊張,所以暫時脾臟長比較醜(拜託拜託)。 薛醫師非常快速的安排了明天的CT+放療,屆時再順便對脾臟做二次確認。 真的謝謝大家的鼓勵!! ※ 編輯: ssaic2006 (36.239.30.112 臺灣), 01/15/2025 21:55:27
ssaic2006: 附上變成噴嚏怪獸的摩卡 01/15 22:00
ssaic2006: https://i.imgur.com/xSTz666.jpeg 01/15 22:00
ssaic2006: https://i.imgur.com/sYOhd9u.jpeg 01/15 22:00
no1361: 摩卡加油,我家也是腦瘤放療完了,幸好有開 01/15 22:34
loesoo: 看到歌劇魅影整個笑出來XD 摩卡加油原PO也加油,祝一 01/15 22:55
loesoo: 切順利 01/15 22:55
dannana: 加油! 01/16 01:02
stoorz: 你真的已經非常警覺了。一般來說醫生的評估也不會一開始就 01/16 10:10
stoorz: 朝最嚴重的狀況去評估,這不是誰的錯,就是運氣運氣 01/16 10:10
stoorz: 不過我還是要說我覺得你已經非常非常早就發現了! 01/16 10:11
stoorz: 你已經做了所有你可以做的事情!!你很棒,摩卡也很棒!! 01/16 10:11
stoorz: 祝福你們都一切順利喔!! 01/16 10:11
ssaic2006: 真的謝謝你QQ 01/17 01:07
ssaic2006: 今天照完CT醫生說鼻腔著完內視鏡之後,只剩下零碎的腫 01/17 01:07
ssaic2006: 瘤,額竇有腫瘤,也不大。脾臟有看到亮(圖右邊長長的 01/17 01:07
ssaic2006: )。 01/17 01:07
ssaic2006: https://i.imgur.com/7Mpd24I.jpeg 01/17 01:07
ssaic2006: 傍晚拿著CT影像先衝去問了毛導的劉醫生, 01/17 01:07
ssaic2006: 醫生覺得先不用太擔心,在原位腫瘤不大+鼻腔淋巴瘤特性 01/17 01:07
ssaic2006: 比較不容易轉移的情況下,脾臟的部分可能是結構(纖維 01/17 01:07
ssaic2006: 組織增生或其他良性變化引起)不是腫瘤 先把放療做完 01/17 01:07
ssaic2006: 再觀察。好像又看到了希望! 01/17 01:07
ssnew0126: 摩卡加油,祝早日康復!也謝謝原po實用的分享 01/17 17:28
skyadidas: 加油 我貓咪這個月也開始要放療了 01/18 22:25