[心得/醫療] 疑似VAS但最後不是的經驗

[Agneta (阿妮塔)]

文字很多的詳細過程blog版
http://agneta.pixnet.net/blog/post/29452383


以下是精簡版：

小泡泡去年按照時間接種幾次三合一疫苗，沒有接種腹膜炎口鼻疫苗，
今年農曆年過後時間差不多了(大約6個月大)，
就和醫生約結紮手術，過程都很順利。

因為申請政府的結紮補助，需要搭配狂犬病疫苗注射和晶片建檔，
醫生在小泡泡的後腿上方注射疫苗。

大約過了一個禮拜，在回診檢查結紮傷口之前，
我在她身上摸到一粒很不明顯的東西，
大小像是綠豆或紅豆，不仔細摸就會漏掉的程度，
事實上我請醫生摸，第一時間他也摸不到，
因為那個東西體積真的滿小。

醫生後來摸到了，他說可能剛打完針會有這種現象，
可以稍微熱敷，但不要過度揉它。繼續觀察。

其實嚇了好大一跳而且開始自責，因為知道有VAS這種可怕的案例↓


＊ VAS (Vaccine-associated sarcoma)：貓疫苗相關肉瘤，
    此病為局部侵犯性強且難以治癒的惡性腫瘤，目前認為與貓在皮下注射疫苗
    或藥物後之局部炎症反應相關；其他像貓本身的基因、某些生長因子也都曾
    被報告與此病有關，但確實的致病機轉及危險因子仍不完全明瞭。此病之發
    生率約為每10,000至30,000次疫苗注射會產生一例，可能出現於注射後2個
    月到長達11年不等，最常見之病理型式則為纖維肉瘤。

        --- 台灣國立大學獸醫專業學院，臨床動物醫學研究所(原文請點此)


心裡緊張七上八下，不知道這顆小綠豆到底是什麼，
但它小小的常常飄忽不定，有時候摸老半天也沒有，
我就沒有太常去摸，怕刺激它反而越來越大。

就這樣來到7月底，我們從柏斯回來後的某天，
突然心血來潮想去找一下那顆綠豆，
沒想到一摸下去讓我臉色發白....

那一顆綠豆感覺變成花豆那麼大了！！！T︿T

打電話給結紮手術的醫生，他說可以做割除的手術，
但是他無法進行化驗，需要送到像是中興大學獸醫那邊去做，
而且外面獸醫想送去化驗是比較難的，建議我們如果要化驗的
話，還是直接去中興或是其他可以化驗的大醫院。

我們的朋友推薦吉米哈利獸醫院，隔天我們就帶小泡泡去看診。
黃醫生觸診之後，判斷應該不是壞東西，
而且那腫瘤還是在皮與肉的中間，沒有長到肌肉層裡。


她告訴我們可以選擇兩種方式：

第一種，先拿針抽取腫包的組織做細胞培養，
如果是良性的就沒有問題，看我們要不要動手術切除，
如果是不好的東西，就要在一個禮拜內切除，
而且切除的範圍會比較大(VAS的手術都會確實切除較大範圍)

第二種，不經過穿刺化驗，直接開刀處理。


我和先生討論之後，覺得不管腫瘤是好的還是不好的，
都希望能從小泡泡身上消失，所以我們想選擇第二種方式，
也就是直接開刀割除。

醫生知道我們的決定，馬上聯繫外科醫生(似乎是院長)
一起帶小泡泡去討論手術時間和可能狀況，
安排了幾天後的手術時間。

由於腫瘤是不是壞東西會影響切除的範圍，
醫生們建議手術開始進行時就先抽內部，做細胞培養，
判斷接下來的切除範圍，同時也會通知我們，
手術完之後會把切除的東西送去化驗。

手術採氣體麻醉，我們去帶小泡泡的時候已經算是清醒，
而且很難得地在外頭喵喵叫，拿了藥之後我們就帶她回家～

細胞培養的結果不是壞東西，我們心中的大石放下一半，
手術沿著那個塊狀周圍切除1-2公分，如果判讀結果是不好的，
就必須切的更大，沿著周圍切除5公分是必須，這樣的傷口就非常可觀....

進一步的化驗報告得等幾天，一個禮拜回診再拿。
小範圍切除的傷口已經這麼大，
如果是大範圍的切除真不敢想像啊！(難怪有些可憐貓咪得截肢>_<)
帶回來的小泡泡感覺肚子很餓，馬上就可以吃飯了，
精神沒有明顯變差，看起來就像是肚皮上多裝一條拉鍊。

(中間省略一波三折的傷口復原血淚史...)
(心酸啊)


最後來整理一下那份化驗報告，
化驗的結果是慢性脂層炎，有些貓因為體質的關係，
經過打針的刺激會產生反應(不一定是預防針，任何針都有可能)，
腫塊是壞死的脂肪累積而成，所以會變大，但很幸運不是惡性的VAS。

小泡泡身體取出的腫塊尺寸約是1x1x1.5公分，
避免後續可能，手術時沿著腫塊切除1-2公分。

當初施打疫苗的位置還不錯，是在皮膚很鬆的大腿上邊，
可以捏起一層皮的地方，而且也還好沒有與更深的肌肉相連，
醫生說切起來不困難，皮鬆鬆的也不至於緊繃。


呼，整個八月就這樣落幕了～～～
感謝老天爺讓一切只是虛驚一場，
雖然經過一點波折，但總還是一個清楚又放下結束。

現在的小泡泡恢復正常，開開心心的過日子唷！！

真是太好了～～尿尿在懶骨頭上面也都可以啦XDDD




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＊阿妮塔.愛生活.愛廚房＊
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推 micasssh:推 小泡泡要健健康康唷
推 PYNGG:太好了恭喜~~
→ Agneta:謝謝~~ 一直到化驗報告出來才放下心 呼:)) 打針的位置還是
→ Agneta:要多留意呀~~~
推 voncroy:我家的第一次打在後頸....
→ Agneta:以前養家裡老貓時也沒注意打針打哪裡 現在都會多留意一下..
推 geartrains:恭喜, 慢性發炎拿掉也是好的, 細胞經過長期發炎才會有
→ geartrains:突變癌化的機會