[心得/醫療]VAS-嘉義市高X動物醫院

[pomelobubble (瑄)]

上周我PO了詢問臺中市愛寶動物醫院的文章
文中提到我家肉粽得了VAS，
我現在想要跟版友分享的是醫療的心得過程
之前在板上查詢嘉義市的動物醫院時
多數的人都滿推「高X動物醫院」
我們家肉粽從臺中搬回嘉義時
也因此若有生病問題或打預防針的話
就是送到高X醫院
肉粽的腫瘤大概是去年就長了
我必須坦承~我們一開始有疏忽，並沒有馬上送醫院檢查
等到後來發現一咪咪的硬塊變大時
我妹妹就把肉粽送到高X醫院
當時醫生隨即判定是纖維腫瘤，並說要開刀
於是妹妹就馬上把肉粽留院，然後進行開刀，隔天就接出院了
第一次開刀大概是在今年1月，
沒多久，我們就發現肉粽的腫瘤有長大的趨勢
於是妹妹又送肉粽到高X，
醫生說：這是很有可能再復發的，
他說他曾幫貓咪開過刀，前前後後動刀十幾次
於肉粽在今年過年前又開了第二次刀，範圍更大
當時的我們，並沒有意識到事情的嚴重性
(我坦承~我們自己也有疏忽，不該輕易就決定開刀；
此外，也該自己上網多查詢資訊)
動了第二次刀後的肉粽，因為傷口範圍更大，復原需要更久的時間
由於家人都有要事，不方便細心照料肉粽
於是我們選擇讓肉粽術後有段時間都住院
等到好得差不多，再接回來
肉粽第二次開刀的縫合處竟然冒出了好幾個小肉芽，
這次~我們決定轉院
把肉粽帶回他原本住臺中時固定看的陽光
帶去陽光時，
江醫生他很實在的跟我們說~沒有任何的病歷資料及檢驗報告
他無法判定肉粽這腫瘤的好壞程度，於是我請妹妹趕快到嘉義的高X去找醫生
詢問當時肉粽開兩次刀時，有沒有把切除的腫瘤送驗
結果~高X的醫生說沒有送驗，
醫生說：這不需要送驗， 因為根據他經驗判定就是纖維瘤肉瘤，
送到哪邊都是一樣的
老實說~妹妹告訴我醫生這樣的回答時，我傻眼了
因為在陽光時， 醫生告訴我們， 一般遇到腫瘤的程序應該是：
切片→送驗→判定是良性還是惡性
但現在我們完全無法得知肉粽的是良性還是惡性
而陽光的江醫生也因為沒有前面的檢驗報告， 他無法判定後續要怎麼治療
我們有詢問江醫生，那是否現在就作一次切片並送驗
江醫師說：可是如果肉粽是良性腫瘤，或者在第一間醫院就切除乾淨的話
那現在不就是讓肉粽白白挨了一刀
於是~他要我們先帶回家觀察，除非肉粽的腫瘤又長大了，再切片送驗

________________________________________(以下是心得及近況說明分隔線)

現在，肉粽因為腫瘤確實長大了
因此我們在陽光5月份的時候做了切片送去檢驗
而報告結果就是「惡性腫瘤」，預後「差」的結論
是到如今，我常常在想~
要是當時高X能在第一次就把腫瘤送驗，是不是我們就可以爭取更多的時間
為肉粽作更好的治療，而不是開刀再開刀
而上網查詢後也發現，VAS若沒有切乾淨的話，他成長的速度會更快
這都是我們當初始料未及的
看著肉粽越來越瘦，
現在我們只能強行灌食、灌水
在臺中，我們除了帶去陽光看之外
也去了吉米哈利(有位專門看腫瘤科的熊醫生)
但熊醫生很明確的告訴我們：他不建議化療(效果非常小)，
建議放射性治療，但放射性治療現在只有台大動物醫院有。
(在此也希望有板友能夠分享去台大動物醫院作放射性治療的心得)
現在則是先讓肉粽吃愛寶的中藥，看能否增加食慾，並延緩腫瘤擴散程度
有機會的話，再跟版友分享中藥是否有效
我不想直接去反推哪間醫院怎樣...
此篇文章就是事情陳述性文章
希望大家以後遇到貓咪生病，尤其是腫瘤
都要審慎的作判斷，
且若真的要手術，一定要要求醫院送驗
以免延誤了黃金治療期



--
※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) 
◆ From: 210.240.189.138
推 anliway:嘉義有兩間高X  剛好都在同條路 醫生名字還很像
→ anliway:不過應該知道你說的是哪間
→ ianlblt:我希望我們說的是不同間的高X醫院，因為我家孩子也是腫瘤
→ ianlblt:那時摸到的時候第一時間是掃超音波，醫生覺得狀況不對
→ ianlblt:建議開刀並送檢，後來發現是惡性肥大細胞瘤，癒後不佳
→ ianlblt:前後開三次刀，最後一次是去年底，一摸到異狀就檢查開刀
→ ianlblt:目前沒再復發:P
→ ianlblt:如果是同一間的話，我也蠻好奇醫生是怎麼了ˋˊ..
推 geartrains:放療也只有轉移前可以做, 想做的話就直接去台大評估
→ geartrains:網路上找得到放療治療的分享, 不過那個病友放療做完又
→ geartrains:再發當天使去了...
→ angels999:我個人覺得...飼主的疏忽比醫生更可怕..
→ angels999:其實不管有沒有送驗，第一次應該要動多五公分的範圍，
→ angels999:還有你在怪罪給第二次開刀沒送驗，可見你還是沒有去找
→ angels999:資料看，因為只有惡性才會一直增長...根本不用送驗
推 xyzzz:ISS (or 舊稱VAS)基本上一種不建議biopsy的腫瘤，原因是這種
→ xyzzz:腫瘤很容易因為切片的過程中擴散出去。所以一旦懷疑是 ISS，
→ xyzzz:最建議的方式是做斷層掃描，先確定腫瘤範圍，才來決定手術的
→ xyzzz:範圍。
推 isaac3643:推xyzzz大，如果很明確是ISS，的確是沒有必要切片
→ isaac3643:不是說不要送檢，而是說症狀太明確，沒有送檢不代表疏失
→ isaac3643:至於最後又做的切片.... 同X大說的，不建議...
→ isaac3643:還有，ISS真的非常非常非常容易復發，該切多大沒有定論
推 mit660122:回樓上angels999大~我想醫生是否應告知此症後續的可能才
→ mit660122:是重點，弱勢市都要飼主自行查資料~那還要醫生做甚麼~
→ mit660122:放一台電腦給大家查詢就好了~ 另外送不送驗我認為是對事
→ mit660122:負責的態度，我想當你拿到一張空白的病例報告~你應該會
→ mit660122:跟我們一樣生氣~
推 mit660122:再者~我很生氣的是~因第一次開刀是那麼重要~為什麼告訴
→ mit660122:我們只能開刀~那放療、化療、標靶又是怎麼一回事?
→ mit660122:我們想給他最完善的治療~ 我想純開刀並不會是唯一的選擇
推 geartrains:m大不需要這麼生氣, 放療標靶不是一般診所能夠提供
→ geartrains:放療至少我看過的醫生沒人建議過, 手術後送病理要多花
→ geartrains:兩千, 在我看來診所是在能力範圍內進行治療, 畢竟對錢
→ geartrains:錙銖必較的飼主目前還是多數, 斷層一萬五也不是小數字
推 geartrains:^化療 往上三行筆誤了  總之我不認為醫生有重大疏失
推 geartrains:抱歉再多講幾句, 我覺得今天得到這個病本來就是弱勢
→ geartrains:案例本來就少, 治療方式就是開刀到飼主或貓放棄為止
→ geartrains:放療或者標靶會讓人把貓命跟金錢放在同一個天平
→ geartrains:而且效果沒有保障, 我個人考慮這些治療是抱著或許對往
→ geartrains:後同樣罹病的患者會有一點幫助, 但站在貓咪本身來講
→ geartrains:恐怕只是多此一舉
推 chaine:X大應該是不建議biopsy(切一塊送檢)，但是建議釐清範圍後
→ chaine:還是要切掉吧?已經切下來了當然是送檢才會知道是什麼
推 isaac3643:其實滿單純就是醫病溝通不良而以
推 Ruthcat:如果醫生可以憑藉經驗確診是惡性的，那就沒有必要送驗，
→ Ruthcat:有些醫生不想接手麻煩病例，會推拖因為之前沒做 OOXX，
→ Ruthcat:不過沒有病歷確實也很難知道再來要幹嘛！所以陽光的醫生
→ Ruthcat:重點應該是沒有病歷而不是沒有送驗