Re: [問題]公貓結紮"事情"檢查

[zeroxmax (皓子)]

※ 引述《NaoGaTsu (那歐卡茲)》之銘言：
: ※ 引述《ingcom (暫時很幸福)》之銘言：
: : 第一次發文如有不順請見諒。
: : -----------------------------------------------------------
: : 我(無養貓經驗)是跟男朋友(老家有養4隻貓)同住桃園，
: : 我們在十二月的時候撿了一隻公貓，
: : 現在帶回家養也一個多月了，目前5個月大。
: : 最近，開始會亂尿尿，想說應該是發情了。
: : 打電話跟動物醫院預約的時候，
: : 醫院表示要先帶去醫院做檢查，才能決定要不要結紮。
: : 因當天男朋友加班，所以只有我帶貓咪去做檢查。
: : 醫生：撿到貓咪時，當時有沒有做篩檢？
: : 我：我們在撿到的時候就已經有做貓愛滋+白血病的快篩，也有驅蟲(寵愛)
: :     都是陰性，報告也正常。
: : 醫生：那需要做血檢跟打預防針喔，確認貓咪有沒有潛在病因。才能看能不能結紮。
: : (因本人沒甚麼經驗，也覺得醫生講得沒錯，所以就做檢查。)
:    通常，結紮前做血檢，
:    是為了確認貓咪的健康狀態是否能撐得過結紮手術的復原期，
:    以及和能否正常代謝麻醉藥物，
:    所以主要是看肝腎指數是否在正常範圍內。
:    一般獸醫院也的確會先要求施打完至少兩劑預防針，
:    確定貓咪對常見的傳染性疾病(貓瘟、卡里西病毒、貓皰疹病毒)有防護力，
:    以避免術後復原期在免疫力低的情況下罹患上述疾病。
: : 現場就直接幫貓咪抽血，抽血點在下巴，因為貓咪緊張，醫生抽了3次才完成...
:    這我比較好奇，很少看到抽血是抽貓咪下巴血的，
:    因為貓咪通常在獸醫院會因為白袍效應處於高血壓以及比較抗拒的狀態，
:    一般會選擇貓咪比較不容易咬到獸醫師的後肢抽血，
:    或是在能保定的情況下抽前肢的血，
:    抽下巴血真的很少見。
: : 看完我都快心痛死了，平常貓咪都很乖，現在瘋狂嘶吼阿...
: : 接著就要求我等40分鐘報告出來。
: : 這期間貓咪閃尿完全縮在籠子裡，喵都不喵了...
: : 報告出來後醫生表示肝指數偏高、鈉質數也偏高
: : 附上檢驗數值:
: :        標準數值      檢查數值
: : 肝指數  20-107         127
: : 鈉指數  3.5-5.1        5.3
:   肝指數您記得是哪個指數嗎？(手上有血檢報告嗎？)
:   鈉指數是指血清鈉嗎？
: : 醫生：可能是飼料造成貓咪的肝指數偏高，當然也有可能是環境因素，剛到新環境不適應
: :       再來就是水喝不夠多，所以鈉指數也偏高。
: : 我：那這樣他還能結紮嗎？
: : 醫生：你下禮拜再來一次，再來檢驗他指數有沒有正常...
: : 我：?
: : 我：所以，他下禮拜是要再檢查一次才能確定能不能結紮嗎？
: : 醫生：你下禮拜要來結紮也是可以，就看他指數會不會偏高，那一樣要再做一次檢查
:   一般來說，只要肝腎指數無異常，
:   (代表貓咪的肝腎比較有可能處於健康狀態，可以正常代謝麻醉藥物)，
:   就可以安排結紮了，如果腎指數無異常，一般獸醫院也不太會擋結紮。
: : 我其實在當下已經聽不太懂醫生再說甚麼了，只理解醫生說要再檢查一次。
: : 那助理小姐也幫我安排下禮拜可結紮的時間後，我就帶著貓咪離開。
: : 血檢+預防針的金額：3000元
:   您的血檢是驗幾項？@@ 加起來3000有些稍高。
: : 回家後跟男朋友討論了一下，感覺好像哪裡怪怪的。
: : 男朋友跟我不太理解的是，為什麼要再檢查一次？
: : 爬文看了一些文章，都說明是結紮當天作血檢後，就直接結紮了。
: : 這次為什麼做完血檢了，結紮當天還要再做一次？
:   如果你有先為貓咪禁食禁水12小時的話，
:   血檢完當天結紮是可以的，
:   但如果沒有的話，通常是安排其他日子結紮(因為需要禁食禁水)。
: : 後來跟男朋友商量下，還是繼續找同一間動物醫院做結紮，
: : 就打電話去預約順便確認金額....
: : 但是，助理小姐說：
: : 結紮 2000元
: : 點滴  600元
: : 頭套  180元
: : 血檢  600元
: : 口服藥  ?   →須依當天狀況決定開什麼藥
:   血檢 600… 但上面血檢+預防針3000這是…？
: : 我立刻表示：貓咪的飼料我現在也沒辦法立即做更換，那他飼料沒更換下，
: :             檢查的數值不是一樣也會超標嗎？這樣還需要做血檢嗎？
: : 助理：等一下，我問醫生喔。醫生說還是要檢查ㄟ，就算沒換飼料還是要檢查一下
: :       他身體狀況阿...
: : 通話結束後男朋友立刻說要換家，因為他查的眾多資訊裡，公貓結紮費用
: : 絕對沒有這麼高，而且他老家養的4隻貓裡，2隻公的也結過紮，也沒經歷過這"事前"檢查
: : 簡單來說，覺得案情不單純。
:   公貓結紮如果有加氣麻的話，2000元是還可以(稍高一些)，
:   結紮前的事前檢查是有必要的，這是為了避免不必要的風險。
: : 現在目前還在尋找我們住處周遭是否有較恰當的動物醫院...
: : 不過爬過版上大家推薦的那幾家，有些醫院表示要打完3合1 跟5合一才能結紮..WHY?
:   這是正確的，理由上述有說明。
: : 另外有醫院表示一定要植晶片才能結......WHY?
:   這也還算是正確的，這是為了配合法令。
: : 到底哪裡怪怪的？ (感覺好像進入鬼打牆的世界)
:   以上，提供給您參考囉。



在下是原PO的男朋友...XDD~~

血檢項目如下：(數值在正常範圍內就不打數據了)

肝功能：       參考值   檢驗值
ALT(U/L)       20-107    127     此項偏高
ALP(U/L)       數值正常

血糖
Glucose(mg/dl) 數值正常

腎功能
Creatinine(mg/dl)  數值正常
BUN(mg/dl)         數值正常

電解質
NA+           數值正常
K+            3.5-5.1    5.3    此項偏高
Cl-           數值正常
TCO2          數值正常

血清蛋白質
TP(g/dl)      數值正常

以上是血檢項目

因小弟在南部家中也養了4隻貓~~
其實能理解結紮前先做檢查與打疫苗的原因~~

只是對於該醫院的收費標準跟以往家裡貓咪血檢+結紮的情況~~
以及其他身邊朋友的經驗~~覺得似乎偏高~~
因此想來請教一下各位板友的意見~~是否有類似的經驗可供參考~~


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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 124.12.91.79
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/cat/M.1484570462.A.1F7.html
推 NaoGaTsu: 鉀離子濃度稍高、肝指數稍高，醫師有開保肝藥嗎？看不出
→ NaoGaTsu: 擋結紮的理由為何。
→ zeroxmax: 沒開藥~只說這週要再抽血複檢~~若肝指數仍高才開藥~
推 NaoGaTsu: 我個人會建議您換一間評估就是了....
→ zeroxmax: ok~~感恩~我的確也在考慮要不要換家評估~~
推 winny221: 整體來看收費是偏中高，獸醫院收費本來就跟所在地區還
→ winny221: 有院內設備有關，不是一定多少的，醫院有先說明各項費
→ winny221: 用也很不錯，接不接受看飼主，感覺上是一間比較有制度
→ winny221: 比較謹慎的醫院(無關醫術好壞，只是院內習慣吧)，所做
→ winny221: 的血檢也沒有不合理的項目，有疑慮可以多諮詢幾家，問費
→ winny221: 用應該都會回答的
推 alkuo: 一樓大大，血檢數值異常，醫生不願意立即進行非必要的麻醉
推 alkuo: 手術，這是很謹慎的做法。還是你要打包票沒問題，出事你付
推 alkuo: 全責？
推 lyfeih: 我家貓之前肝指數過高也會要求復檢因為醫生有時怕只是一時
→ lyfeih: 貓咪亂吃中毒而導致的暫時性肝指數過高代謝掉就恢復了
→ NaoGaTsu: 所以我建議樓主換一間醫院尋求第二專業意見，有何問題？
推 alkuo: 你明明就說看不出肝指數稍高為何不能結紮？（看不出擋結紮
→ alkuo: 的理由為何？）肝指數過高就是理由啊～
推 alkuo: 醫生發現術前血檢肝指數"不正常"，先暫緩進行非必要的麻醉
→ alkuo: 手術，一周後複檢再看看。你推文回說"看不出來擋結紮的理
→ alkuo: 由為何？"
推 alkuo: 表達的意思就是你不認同原po帶去的醫生的做法不是嗎？然後
→ alkuo: 你個人認為這個狀況（肝指數過高）做結紮是沒有問題的。後
→ alkuo: 面這句是我看到你頭一句推文回答給我的感覺，還是我誤解你
→ alkuo: 了？
推 alkuo: 尋求second opinion 是很正常的建議，我也支持，只是沒事加
→ alkuo: 那句"看不出來擋結紮的理由"的用意是？ N大你對於這樣的血
→ alkuo: 檢解讀是："正常，可以進行結紮手術"嗎？
→ NaoGaTsu: 我的確是看不出來，因此請原po另詢醫院詢求第二專業意見
→ NaoGaTsu: ，這有什麼問題嗎？以正常的血檢為例，即便是正常健康的
→ NaoGaTsu: 貓咪也至少有大於60%的機率至少有一項血檢數值會有異常
→ NaoGaTsu: (請見《獸醫血液學》，我忘了哪一頁了，是談血檢參考值
→ NaoGaTsu: 範圍的正確性與考量)，而原po貼出來的數值異常是肝和鉀
→ NaoGaTsu: ，而肝指數的異常只有ALT偏高，沒有看到ALKP、AST、ALB
→ NaoGaTsu: 等其他肝相關指數的異常，而以結紮而言，代謝上比較擔心
→ NaoGaTsu: 麻醉藥對腎貓造成的腎衰負擔(可能加劇腎衰情形)，但腎指
→ NaoGaTsu: 數並沒有問題，因此以我知道的部分獸醫即便有做血檢，肝
→ NaoGaTsu: 指數稍偏高但腎指數無異常的話通常還是會做手術(但仍會
→ NaoGaTsu: 要求飼主簽切結，畢竟還可能有先天性心臟病等沒有檢查出
→ NaoGaTsu: 來的風險)，因此我說看不出擋結紮的理由，我不認為有什
→ NaoGaTsu: 麼問題。
推 angertin: 覺得太貴就換一家便宜的阿...