[心得] 衛教 貓下泌尿道症候群

[zonyi1012 (qqvet)]

最近天氣一變冷，我們醫院的貓住院部就被尿布出來的貓咪塞爆了…，所以今天想來衛教
一下貓咪尿不出來的問題

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貓咪尿不出來多半是由下泌尿道疾病所導致，而這些下泌尿道疾病統稱為貓下泌尿道症候
群（FLUTD），其中包含貓自發性膀胱炎、泌尿道感染、尿路結石、泌尿道腫瘤等等

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而今天主要提到的是貓自發性膀胱炎(Feline Idiopathic Cystsis)

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致病機制
當神經敏感的貓長期處在一個緊迫/壓力的環境，會使得交感神經長期過度活化，造成膀
胱的神經內分泌改變引起神經性炎症（neurogenic inflammation），最終導致膀胱黏膜
的發炎受損，而發炎的膀胱因出血產生的小血塊及壞死細胞碎屑堵塞住尿道時，就產生尿
不出來的症狀了

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症狀
還沒造成阻塞前可能會有頻尿、血尿、排尿困難（蹲很久）、排尿時疼痛（尿尿時哀號）
、頻繁舔拭生殖器等症狀
當已經造成阻塞時，會發現貓咪蹲很久而且完全尿不出來，精神食慾也會明顯變差，甚至
會跑去躲起來不出來

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風險因子
主要發生在公貓（因為公貓的尿道比母貓更長更窄）
長期處在緊迫環境
肥胖
只吃乾飼料的貓會比吃濕食的貓更容易發生

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治療
導尿搭配藥物治療
當頻繁反覆發生時獸醫師可能會建議您考慮＂尿道造口手術＂

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預後
長時間的尿不出來（>24小時）會導致貓咪腎指數快速上升以及電解質嚴重失衡，如果沒
有及時處理是會有立即性的生命危險的！！
但整體來說只要發生的當下及時獲得治療的話預後是良好的
不過要注意的是這個疾病復發率非常高，因此發生過的貓咪之後就要特別注意泌尿系統的
保養

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平時可以如何預防：

1. 增加日常飲水量：擺放多個水盆或是流動水盆增加貓咪喝水慾望，日常飲食中加入罐
頭等濕食，不要只為乾飼料
2. 勤換貓砂，貓砂味道變重了就要全換掉了（一般我會建議飼主1-2周就要換，但實際執
行起來還是要看個人）
3. 多貓家庭的話多放幾個在不同位置（理想情況是N+1）
4. 曾經發生過的貓咪可以改成泌尿道處方飼料減少結晶生成，搭配泌尿道的保健品維持
膀胱黏膜的健康
5. 減肥（理想的減重應該每周瘦0.5-2%體重，千萬不要為了減重讓貓咪餓過頭反而餓出
病來）
6. 減少環境中緊迫（噪音（汽機車喇叭聲、廟會）、氣味（煙味、油漆味）、驚嚇等等

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不知道你有沒有聽過這個都市傳說
＂公貓太早結紮雞雞跟尿道會變小造成更容易尿不出來？！＂

根據國際貓科醫學會2022年的一篇文獻指出，公貓不管是早期結紮（發情期前）或是晚期
結紮（發情期後）都不會增加早期泌尿道阻塞的風險！！

參考文獻
1.Small Animal Internal Medicine, 5th Edition
2.https://journals.sagepub.com/doi/full/10.1177/1098612X221128781
3.https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25813400/

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推 chuing: 推 已追蹤
推 lovecats107: 已追蹤
推 vicious666: 推
→ yzelly: 請問多貓且多個貓砂盆要如何準確分辨哪隻貓的排尿量跟排便
→ yzelly: 量阿？不可能24小時盯著每隻貓阿！
我覺得多貓家庭要第一時間發現哪隻貓咪沒尿是真的偏難，但只要你發現有一隻上廁所蹲
很久或是尿的時候一直唉，這時候可以“輕輕的”觸診腹部（拜託一定要輕輕的，太用力
真的會把膀胱擠爆），如果發現膀胱很硬（肚子有一顆球的觸感）那通常都是有問題了
就算上班不在家，通常剛尿不出來是會頻尿跑廁所的，只要回家後多注意一下，要發現疑
似尿不出來應該不難
→ missim220: 買攝影機架著對著尿盆？
→ yzelly: 好像只有裝攝影機或用智能貓砂盆兩個方式而已，但裝攝影機
→ yzelly: 還要另花時間去看回播
推 q2520q: 攝影機有動作偵測，把鏡頭對準砂盆，再將偵測通知的時間記
→ q2520q: 起來就可以直接到該時間點看了，只是也只能知道是誰上，要
→ q2520q: 觀察形狀或量之類的就沒辦法了，因為貓會埋起來如果第二隻
→ q2520q: 也上會把砂撥亂
※ 編輯: zonyi1012 (101.9.38.46 臺灣), 11/24/2023 01:10:41
推 polarity: 請問 腎結石也算是貓下泌尿道症候群嗎？貓咪目前上廁所
→ polarity: 沒有症狀，是體檢時照x光發現的。獸醫說吃泌尿道的處方
→ polarity: 飼料。但是我查資料，如果是草酸鈣，是不是無法消失...
→ polarity: 所以遲早會腎衰嗎？
下泌尿道一般是指膀胱跟尿道，腎臟算是上泌尿道的問題
沒錯，一般的結石飼料都是透過酸化尿液來溶解磷酸胺鎂(struvite)結石，所以一般有結
石的病患門診的時候會看一下尿渣，看有沒有辦法區別結石種類
至於會不會腎衰，如果還沒影響到腎功能的話，建議可以鼓勵貓咪增加飲水量，然後每半
年到每年固定追蹤，也有可能可以跟結石和平共存到老
※ 編輯: zonyi1012 (101.9.38.46 臺灣), 11/24/2023 08:14:59
推 vicious666: https://www.facebook.com/share/p/Zes2nMYkBeCxs9rs/
→ vicious666: ?mibextid=WiMSqg
→ vicious666: 比較專攻營養學獸醫對草酸鈣預防的看法，供參考
推 sunjanet: 謝謝衛教
推 dingdang0415: 推
→ somia012: 好市多的TP攝影機，新機附贈一個月的動態自動儲存功能，
→ somia012: 之後有需要可插記憶卡或付費訂閱
→ konejr2: 買貓砂機，我的貓泌尿道是貓砂機看出來的，貓沒上廁所紀
→ konejr2: 錄
推 waterbelle: 請問如果是母貓血尿呢?家裡的母貓這幾個月真的會反反
→ waterbelle: 覆覆有血尿發生，但是母貓血尿的問題很少人討論
母貓血尿我會比較常懷疑膀胱結石或是泌尿道感染問題，建議去看醫生做個檢查
※ 編輯: zonyi1012 (101.9.38.46 臺灣), 11/24/2023 16:03:26
推 candycow: 請問公貓一天大概才尿2次，但一次很大一泡，會容易有泌
→ candycow: 尿道問題嗎？
一天2次是真的滿少的，尿的少可能比較容易有泌尿道問題，有可能是水份攝取比較不夠
尿才會比較少，可以多鼓勵牠喝水，再多觀察排尿狀況
推 polarity: 謝謝指導跟衛教
推 wa0825: 謝謝分享，也想問個問題，發生過的公貓真的不能結
→ wa0825: 紮了嗎？有問過醫生說不要結紮比較好，不然會讓尿
→ wa0825: 道更窄尿不出來
個人是沒聽過也沒看過這種說法，理論上不會有影響
※ 編輯: zonyi1012 (101.9.38.46 臺灣), 11/25/2023 20:39:23