[心得/醫療] 貓咪排尿困難就醫經驗

[bullterrier1 (阿狗狗)]

文章很長，開宗明義，經過了這次的事件，我深切的體會到兩點：
        1. 帶寵物就醫前，在不延誤治療的前提之下，請務必多作功課，不僅僅是要更
了?
的症狀，最重要的是，請找治療相關疾病有豐富經驗的醫生。
        2. 治療過程中，ㄧ旦醫生建議要進行重大手術之前，請慎重考慮，可以的話，
務?
幾家醫院，了解是否真的只剩動手術這條路。

2017/1/23，我們家將長期餵養的浪貓帶回家照顧，因為是很親人的貓咪，到家之後適應
不錯，進食、排尿等生理狀況都正常，但後來觀察到貓砂結塊變小、有蹲尿及在沙發或踏
墊排尿的現象，2月底帶去A醫院，醫生說可能是因為環境變動，貓咪情緒較緊張造成，醫
生當天幫忙擠尿，並開肌肉放鬆的藥，回去後狀況好轉；

2017/3/8，晚上約11：30，貓咪又出現排尿困難，蹲尿發出哀嚎的聲音，在這種時間，大
部份的動物醫院都休診，所以我上網找了一間2016年年底剛開業、有夜間門診的B醫院，
趕緊將貓咪送過去，醫生驗了尿跟血液，確認尿液無菌，應是因壓力造成的自發性膀胱炎
，而血檢結果也ㄧ切正常，醫生進行導尿手術，之後住院三天，確認可自行排尿後出院。

2017/4/2，貓咪蹲尿時再次發出哀嚎，且蹲至少五分鐘，也只能排出ㄧ、兩滴尿，有鑒於
上次的經驗，擔心貓咪尿毒，立即送至B醫院，然而，現在事後想起，這就是我最大的失
誤。同樣，這次也是先導尿手術處理，但，醫生說建議進行尿道造口，以免反覆發作。

2017/4/5，醫生判定導尿效果不理想，進行尿道造口。手術後繼續裝導尿管，住院觀察直
到4/19出院。
2017/4/22，出院三天後回診，進食與排尿都正常。

2017/4/29，貓咪再次出現排尿困難，雖然做造口之後，不是百分百不會再有問題，但是
才出院沒多久，怎麼這麼快又復發了？醫生說應該是換礦砂裡混合了豆腐砂，讓貓咪壓力
太大造成的，這次，醫生說，國外的貓咪因為反覆發作，最後只好安樂死。這說法真是嚇
到我們，激進的造口手術做了，難道貓咪真的沒救了嗎？所幸，回家之後，換回全礦砂，
確實有排出尿來。

2017/5/3，貓咪排尿困難，因為有著先前的經驗，ㄧ發現又不對勁，送至醫院確認，這天
有驗血，指數皆正常，醫生說，應該是環境壓力，請我們可以拍影片，他幫我們看哪邊可
能造成貓咪壓力；這天的處理是開五天份的肌肉鬆弛藥跟口服嗎啡。

2017/5/4，這天晚上，貓咪整隻蜷縮在籠子裡，碰到他就會發出哀嚎，狀況非常不好，立
刻送醫； 醫生照超音波，說造口沒問題，是因為壓力造成發炎，造口只能導骨盆外後段
，所以前段尿道腫脹、尿路痙攣，只能再導尿看看，如果結晶排不出來，必需開膀胱沖洗
，而且日後還是有可能再發。這天，醫生再次提到國外有案例被安樂死。(家人有直問醫
生是否造口經驗豐富，醫生是簡單回覆：「以前在南部，我們做過不少。」

2017/5/7，導尿第三天，排尿越來越無效，甚至還出現入院時沒有發生的血尿。

2017/5/8，冒著感染風險，繼續導尿第四天，我們面臨無解的茫然無助，我怎麼也不想讓
貓咪必須開膀胱，決定要帶去別間醫院就診；共諮詢了兩家，整理要點如下：
C醫院：
        1. 造口失敗，小到大概是原先尿道的1/10，大概就是用針刺的大小
        2. 導尿很少會導不出來，是技術問題
        3. 非常非常小的機率會需要做到尿道造口，基本上泌尿道問題，全濕食跟主人
會?
擠尿就可以解決（我要強調ㄧ下，在B醫院跟助理聊天時，發現進行尿道造口的貓咪不在
少數，可見B醫院很慣於用尿道造口做唯一解）
D醫院：
        1. 造口失敗，肉眼幾乎看不到洞
        2. 必須重新造口，否則會密合，並導致內臟都浸在廢液裡。

目前處理狀況：C醫院跟D醫院的醫生都說明的非常詳細，且感受到醫生的專業度與B醫院
的醫生截然不同，但不想讓貓咪再搬動，決定在最後就診的D醫院進行造口再造。

總結ㄧ下我覺得不合理的部份：
        1. B醫院針對病因，總是以這是多成因，壓力造成的，但在做完造口手術之後，
家
境有因應貓咪需求做了變更，如：使用電動飲水器、多準備ㄧ個貓砂盆、將飲食與貓砂盆
距離拉遠、佐以罐頭、保持貓砂盆潔淨度，但，造口之後還是不斷復發。

        2. 在5/4再入院檢查時，口口聲聲說造口沒有問題，但導尿未改善，甚至病情加
劇
血尿，也沒有辦法提出具體解決方案（我想，可能又會提到開膀胱甚至安樂死），5/8直
到我們下午三點多將貓咪帶出院，以及五點多主治醫生打電話給我說明，都隻字未提造口
失敗；是因為這位醫生根本無法發現失敗，或是不打算承認並處理到完善？這我就不得而
知了。

        3. 我理想地認為，無論病患是人或動物，醫生不是應該以拯救生命以及最小傷
害?
救助？
至今，我跟家人為了貓咪的健康，頻繁往返醫院，貓咪總共歷經四次導尿，今天做第二次
的造口手術，心情從擔心、無助到現在甚至有些憤怒，任何ㄧ個主人都不會希望如同自己
孩子的寵物們受苦痛，更何況，如果這些折磨原本是可以避免的，真的讓我非常自責。

我試著維持理性，以敘述的方式闡明所有的過程，看文章的你/妳，也可以用較客觀的態
度評斷。造就今天這樣已無法回復的局面，我知道不能全然怪罪B醫院的醫生，身為主人
同樣也失職，沒有多找資源評估就貿然相信單ㄧ說法，洋洋灑灑打了這麼多字，謝謝耐心
看完的人，希望我的經驗可以讓大家帶寵物就醫時知道適時地心存懷疑是必要的，也祝福
所有的動物們健康平安 。
補一張貓貓撒嬌照
http://i.imgur.com/OjbsWsn.jpg

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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 118.167.217.52
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推 Kai88: 感謝分享 貓咪和你都辛苦了
推 CYWLEO: 推分享，辛苦了，這個過程真的很煎熬~
推 zerozone910: 加油，辛苦了！
推 dearqq: 原po手術前有照x光看是不是結石嗎？
→ dearqq: 我家是導尿一個禮拜尿不出來結果是結石
→ dearqq: 手機lag重覆發了 不好意思...
※ 編輯: bullterrier1 (118.167.217.52), 05/09/2017 22:35:29
→ bullterrier1: To D大：有的，醫院有照X光及進行成份分析是結晶，
→ bullterrier1: 而非結石。
推 SCF0316: 感謝你分享自身的經歷，貓貓和你都受苦了，祝牠早日康復
→ bullterrier1: 謝謝你們的鼓勵！幸好今天手術順利，希望貓貓盡快復
→ bullterrier1: 原，享受奴役人類的日子
推 golisa: 你與貓貓辛苦了~~之前也就診過數家醫院，醫生建議只能造口
→ golisa: 不過後來再詢問過幾位醫生，才發現真正原因，才免於不必要
→ golisa: 的造口，真的建議不管如何要多聽聽不同醫生的建議
真的，醫生經驗跟醫術、醫德都很重要
推 mangomilk: 推！就醫前多做功課有必要+1
推 sagreetiya: 推 謝謝分享 貓咪跟你都辛苦了 祝早日康復
推 melody0708: 看到這篇，覺得原po辛苦了，也很心疼您家主子，跟我家
→ melody0708: 主子一樣，也因爲膀胱尿道硬化從腹部開了造孔手術，
→ melody0708: 還是會因爲不定時的壓力原因尿不出來或塞住，每天都要
→ melody0708: 檢查她的排尿跟造孔部份是否正常，有時無法膀胱控制，
→ melody0708: 會自動流出尿液，導至侵蝕造孔腹部皮膚病變，還要兩三
→ melody0708: 天清洗一次，並每天擦上燙傷藥膏，並要隨時開冷氣保
→ melody0708: 持涼爽才行，看她這樣我跟拔拔也都很心疼..
您辛苦了！還好貓貓有遇到您！希望您的貓貓能趕快復原。
※ 編輯: bullterrier1 (114.137.62.30), 05/10/2017 07:28:39
※ 編輯: bullterrier1 (114.137.62.30), 05/10/2017 07:31:27
推 melody0708: 謝謝您，您也是辛苦，我們一起加油，希望孩子們都愈
→ melody0708: 來愈健康，加油！
推 jayahting: 可憐的孩子...我家也有曾經尿不出來的小朋友，那種憂慮
→ jayahting: 能體會，你們辛苦了
推 gunlinuu: 唉 我家的貓也是被說要做造口 我也是考慮了很久
→ gunlinuu: 去第一間醫院判斷是壓力 吃藥沒改善 第二間醫院判斷結石
→ gunlinuu: 進行導尿食鹽水沖洗膀胱 導尿的過程 發現導尿管插進去
→ gunlinuu: 的時候不太順 常常卡在某個地方 但是反覆充洗幾次後
※ 編輯: bullterrier1 (114.137.62.30), 05/10/2017 17:01:41
→ gunlinuu: 的確是可以把尿輕鬆的擠出來 回去第二天又尿不出來
→ gunlinuu: 之後就送去一間比較大的醫院照了X光 發現我家的貓腎水腫
→ gunlinuu: 輸尿管有結石卡住 尿道口也有一段結石(導尿不順的地方)
→ gunlinuu: 因為連續兩間醫院都說導尿困難 最後我也是做了造口
→ gunlinuu: 的確造口做了之後尿尿就很順了 但我遇到細菌感染的問題
→ gunlinuu: 手術後半年到現在一直困擾著我 已經沒有口服藥可以吃了
→ gunlinuu: 最近一次就醫情況有比較穩定 尿液從顯微鏡中看不到細菌
→ gunlinuu: 不然住院打針一次療程也都要上萬塊 也不保證會好~~
貓貓生病對主人的人、物力跟財力都會是負擔，不過最辛苦的還是生病的貓貓。只要貓貓
好，主人也就放心了。另外請問避免細菌感染有什麼注意事項嗎？
※ 編輯: bullterrier1 (118.168.10.51), 05/10/2017 17:42:21
推 gunlinuu: 我們家貓是長毛的 所以會把屁屁毛剃掉 然後用木屑沙
→ gunlinuu: 避免粉塵沾黏 醫生還有叫我用食鹽水定期幫他沖尿道口
推 crazybaby: 太感謝分享，我也很驚訝，尿道造口應該要是各種喝水及
推 crazybaby: 飼料調整都沒有效果（無計可施）時才有的策略，怎麼這
推 crazybaby: 間醫院一下子就跳到大絕招？
推 xing0730: 心疼貓貓也心疼主人，家有泌尿道問題貓+1...
→ xing0730: 覺得B醫院缺德！直接跳造口就算了還比原本尿道小...
→ xing0730: 貓咪解尿時一定很痛很辛苦
→ xing0730: 貓咪現在的情況有比較好了嗎？希望能夠健健康康