[問題/醫療] 下泌尿道系統症候群&尿道造口手術

[peiyu0728 (漁漁)]

大家晚安，文章內容很長很長喔…這裡將貓咪生病開始到現在的情形敘述一下，希望版友
能夠耐心看完並且給我一點意見 感激不盡><


先說一下我的貓咪
公貓 4歲 已結紮
體重目前...應該降到5公斤以下了
他的名字叫阿花
目前面臨到是否要做尿道造口手術 我很掙扎 希望大家能夠給我一點意見

4/24 這段時間我人在外地工作 家人發現阿花頻頻上廁所 蹲很久又上不出來 趕緊帶去家
裡樓下的A動物醫院檢查
醫生觸診發現阿花的膀胱硬的像棒球一樣按壓也沒有尿...幫他沖洗膀胱尿道 沖出血水、
血血塊膿塊等等 並且做導尿 然後就讓家人帶回家照護了

4/25 爸爸早上發現阿花把導尿管用掉了 同時攤在一旁 精神狀況非常差 好像不太勁....
一大早又趕緊帶到動物醫院A 醫生幫阿花量體溫 掉到35度 失溫的狀態 趕緊用電毯幫他
保溫 同時又做了一次導尿 當天人在外地的我聽到家人敘述的時候一直哭 以為他要離開
我了 晚上趕緊回到高雄去看阿花 到動物醫院看到他的時候不知道是不是因為做導尿有麻
醉 他整個人一樣攤在那裡 只有眼睛是張開的 看到我也沒任何反應...當下真的超心疼Q_
Q 當時醫生不在 醫生的太太簡單跟我說明一下阿花的狀態 也說體溫已經恢復到39左右了
 算是度過最危險的時刻 可以稍微放心...

4/27 出院
就這樣插著導尿管、打著點滴，過了兩天之後醫生說從導尿管流出來的尿看起來都是正常
的顏色 沒有血尿的狀態 說阿花可以出院了 這個時候心中有稍稍卸下一顆大石
因為這幾天他的食慾都不是很好 回家前醫生也多拿了幾罐處方罐頭讓我們帶回去餵他
同時也囑咐我們以後都要改餵食處方飼料

回家之後阿花依舊沒什麼起色…幾乎不進食 也就是拔掉導尿管之後尿尿的問題依舊沒有
改善

4/28 因為擔心阿花的病情 加上媽媽輾轉從鄰居那裡得知動物醫院A收費較高 遂向我們推
薦了一間離家也不遠的動物醫院B
於是這天下午我們又帶著阿花去看醫生了
說明完阿花的情形以及這幾天做了哪些治療 動物醫院B的醫生他很直接了當的說 以阿花
的狀態來論 他是認為應該要繼續住院 同時也幫他抽血做檢查 （沒有在動物醫院A做我也
不解...家人帶去的時候醫生就沒有抽血 加上那間醫院沒有檢驗設備抽血之後要送檢驗所
 我提出抽血要求醫生也說有血檢報告那只是一個參考值 對目前的治療不會有太大的差異
 我想他指的應該是導尿的部分 請我把貓先帶回家照顧等他有體力再來血檢也行）
血檢完 右腎指數偏高 白血球指數飆到三萬（正常值是一萬九）他說貓咪現在是敗血症
於是...阿花再度住院了T_T


住院期間醫生將白血球指數、腎衰指數都降下來了，唯一還有問題的依然是膀胱，依然在
滴照超音波發現膀胱壁比正常的膀胱還厚、而且腫，研判應該是還在發炎，所以又把尿液
送去培養，看是什麼菌。這幾天在動物醫院所做的是打點滴、引導貓進食，沒有什麼特別
投藥或注射，因為醫生的考量是他身體很虛弱、用藥或類固醇可能對其他器官有損傷，所
以暫時沒做。除此之外還有另外一個問題...就是他的生殖器非常腫，阿花可能也覺得不
舒服會一直舔、有戴頭套，他也會用頭套刮....


5/7 出院
尿液培養的報告出來是大腸桿菌，醫生開了抗生素讓我們回家幫貓咪注射，同時也開止痛
消炎的藥幫助阿花改善生殖器腫脹的問題。

5/15
到今天已經出院一個多禮拜了，食慾還是沒什麼改善，餵罐頭或乾飼料都一樣，每天也是
會用針筒強迫他多喝水，但上廁所還是用滴的...也滴很少...  除此之外阿花前兩天開始
打噴嚏，然後現在變成是鼻子有鼻水，呼吸聲音很明顯，於是今天早上又帶他去看醫生，
醫生問了問這幾天在家裡的情形，他說如果膀胱問題沒解決，治療流鼻水都沒用......要
是現在這個情形不改善的話貓咪最後也會死掉.......
（說著說著就去找了前幾天去動物醫院C照的X光東看西看了一番，因為動物醫院B沒有X光
機設備）
大概過了幾分鐘，醫生把我叫去電腦前，稍微跟我說一下這張x光片子，哪個是膀胱、輸
尿管等等的位子 接著指出靠近尿道口之前的一小段輸尿管 有疑似結石的兩塊小白點 真
的非常不明顯 我也不會看X光片 醫生說他懷疑那裡的結石是導致半阻塞 所以阿花才會持
續滴尿 但他不敢確定 然後語重心長的跟我說  要是不改善一直消磨他器官功能最後就是
會死  建議我再給阿花照一次X光或他再做導尿 由醫生確認有沒有結石 有結石的話做造
口手術是唯一解.....
因爲我不想讓他再做導尿感覺很折磨，所以又立刻帶著阿花到動物醫院B推薦的動物醫院D
去照X光 同時我也跟動物醫院D的醫生說明阿花的情形照完X光片我也請他幫我看一下片子
 動物醫院D的醫生稍微看了看 兩顆腎比較腫 有水腎的現象 然後說這看不清楚輸尿管...
.還跟我說 現在有沒有阻塞都不是重點 重點是我們的選擇 看是要直接讓貓做尿道造口手
術還是帶他回家繼續滴滴搭搭最後慢性腎衰死亡.......離開動物醫院D之後心情超沮喪的
 帶著x光的檔案回到動物醫院B 醫生開了檔案其實跟之前的片子差不了多少 那個疑似的
地方還存在 但醫生也不敢確定 他說真的有結石的話也可能小到X光照不到.....也就是說
我跑動物醫院D這一趟有點白跑了 因為還是不能確定到底有無結石 我問了醫生 做造口手
術就能一勞永逸嗎 他回答是 可以改善滴尿的問題 但是膀胱的問題不敢保證 因為他不知
道今天到底是不是因為阻塞的關係 導致膀胱跟輸尿管都腫腫的 如果是 做完造口手術理
應可以解決 如果不是 做完造口手術還是要解決問題 機率算一半一半。

我現在進退兩難的部分是 不是很想再讓阿花做導尿.....因為他的生殖器現在也是很腫的
狀態 感覺做的話很折磨
其實我自己也是猜測可能尿路真的有阻塞的情形 但就是怕萬一他其實沒有阻塞呢？沒有
阻塞就不需要做造口手術了...畢竟這也是不得以才需要做的 然後 又很矛盾的是 如果不
做造口手術 短時間他尿尿的情形不改善也是一直消磨他的器官功能 到時候可能身體都壞
光光了.....
感謝大家讀完這落落長的文章，請問大家 目前阿花唯一的退路就只剩造口手術了嗎？


最後附上阿花的萌照 希望他能夠健健康康的><
 http://miupix.cc/pm-B60PR4


--
※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 223.142.32.50
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/cat/M.1431710632.A.55E.html
→ peiyu0728: 手機排版請大家見諒!!!
推 baby60839: 我的想法是，如果能利用導尿先排乾淨結石、結晶，再靠
→ baby60839: 改全濕食（主食罐）多騙水，會比吃乾飼料來得好...
→ baby60839: 當然不管做不做造口，多攝取水分才是唯一治本的方法。
→ huifangsu85: 覺得不要為了省錢  應該要找設備良好的醫院就醫
→ huifangsu85: 動物醫院B固然便宜 但他連機器都沒有
→ huifangsu85: 請高雄的板友推薦醫院給樓主吧
→ huifangsu85: X光、超音波這些都需要不斷累積判讀經驗的
→ huifangsu85: 不知道南部有沒有專門的貓醫院
推 catmonamour: 推 五福路弘恩鄭院長
→ catmonamour: 說芬達主人介紹的
推 killbug: 大豐路中興醫院不錯
推 reverof: 建議原PO換間設備較好的醫院  我家貓5月初也發生類似情
→ reverof: 形  目前算痊癒了 但還是會觀察下
推 rokanto: 原po在高雄的哪裡？
→ dbtin611: 不懂為何已經導尿完，也清洗膀胱了，裡面還有結石？我家
→ dbtin611: 的也剛經歷這些，導兩次還洗膀胱，已經吧堵在生殖器裡
→ dbtin611: 的全都清掉了，目前再修復階段，而且反覆導尿會讓尿道
→ dbtin611: 變的更小……
推 destiny7942: 導尿有可能只是先把結石沖進膀胱 讓尿暫時通暢
→ destiny7942: 膀胱內的結石可能要靠手術曲出
→ peiyu0728: 我是原Po我住在北高雄 動物醫院B的醫生感覺滿專業的 只
→ peiyu0728: X是醫生的看法跟版友們好像不太一樣
→ peiyu0728: 像是我昨天問他如果做造口 復發機率為何 飲食做調整呢
→ peiyu0728: 例如半濕食或全濕食 讓他多喝水 醫生的回覆是那個是兩
→ peiyu0728: 兩碼子事 跟我現在遇到的問題沒關係...
→ peiyu0728: 從4月底導尿完之後阿花就沒有自己正常上過廁所 都是用
→ peiyu0728: 從4月底導尿完之後阿花就沒有自己正常上過廁所 都是用
→ peiyu0728: 的 請問一下版友 所以我現在是可以避免做造口手術嗎？
→ peiyu0728: 用滴的
可是如果改濕食 他現在其實食慾也很差 都不怎麼吃 就算增加他的喝水量但是尿不出來
會不會一直增加腎的負擔呢 我不希望他的腎繼續壞下去了 所以我現在是直接換間醫院看
看醫生要怎麼處置嗎？
※ 編輯: peiyu0728 (223.141.231.116), 05/16/2015 14:20:18
→ dbtin611: 我們家的是3個月內導尿兩次，然後開刀洗膀胱，這樣裡面
→ dbtin611: 是完全沒結晶石頭的狀態，所以導尿管裝一禮拜就可以自
→ dbtin611: 行尿尿，開完刀後可以馬上解決裡面塞住的問題，然後手術
→ dbtin611: 後非常注意飲食和飲水，也有持續吃藥來修復膀胱，畢竟造
→ dbtin611: 口是最後一步，我還想多做一些努力，將來若是真的又這
→ dbtin611: 樣了，我才會考慮造口，感覺你家的只是目前阻塞+膀胱發
→ dbtin611: 炎，我不認為他現在就要做到造口欸，但是這種事情是見
→ dbtin611: 仁見智，祝你家毛孩早日康復唷！
謝謝你分享你的經驗！我也不想做造口....
→ baby60839: 推換醫院...
請問版友們有北高雄推薦的醫院嗎 尤其對泌尿道這部分問題比較專業的
中興就是動物醫院C耶...
※ 編輯: peiyu0728 (223.141.231.116), 05/16/2015 15:53:20
※ 編輯: peiyu0728 (223.141.231.116), 05/16/2015 15:57:33
推 ssjulia: 高雄米恩呢？
推 shaynewishes: 可以去博聯看看，設備很齊全