[問題/醫療] 腎 膀胱結晶 腎指數爆表 去留？

[fcz973 (吼~~~)]

上週末我家超過10公斤的肥橘忽然瘋狂嘔吐泡泡水，上網查一下是胃酸，星期一帶去醫院，做了血檢 X光 超音波 導尿 輸液。
影像中看起來膀胱 腎臟 尿道都有結晶阻塞，導致膀胱充滿尿液，而且腎功能指數超過標準值上限10倍以上，醫生建議膀胱開刀取出結晶(還沒做)，當天住院觀察。

隔天去探望他，整個人懶洋洋連叫都不回頭，抽出的尿液都是紅色，沒有再嘔吐不過也幾乎沒進食。

醫生說今天將尿液稀釋10倍後驗出的腎功能指數還是在“高”等級的紅字，如果再觀察一天無法下降，可能要送去大醫院洗腎

他已經10歲了，目前檢驗跟留院費用已經將近兩萬，老實說我沒有能力負擔洗腎的費用，在不進行積極療法下，醫生說生存機會很低，以他現在的身體狀況，是不是…讓他安詳離開對他比較好？

這是痛苦的決定，我也知道可能會引來砲轟，但我沒有人能討論，希望能得到一點點意見。謝謝大家

http://i.imgur.com/oq5eOhq.jpg

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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 42.73.25.251 (臺灣)
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→ tactno13: 我會寧可負債也不要留下一輩子的遺憾 錢再賺就有了
推 cynthia10921: 10歲還沒有年紀很大欸
→ cynthia10921: 建議帶去別家醫院再看看，如果是輸尿管阻塞，就必
→ cynthia10921: 須做人工輸尿管
→ cynthia10921: 如果是膀胱阻塞，可以做尿道造口
→ cynthia10921: 但這些都不能再拖，不然腎臟會受損
→ cynthia10921: 錢的話，可以和醫生討論分期付款
→ cynthia10921: 千萬不要太快放棄他啊。加油
推 ddoggodd34: 我上個月才遇到一樣的事情，貓尿不出來，導尿並裝導
→ ddoggodd34: 尿管持續排出尿液，大約裝了一星期，前幾天都是血尿，
→ ddoggodd34: 後期會好一點，腎指數當初醫生說尿沒排出來指數原本就
→ ddoggodd34: 很高，治療方式打點滴、止吐劑、抗生素、酸化劑、利
→ ddoggodd34: 尿劑、止血劑、b12，因為那間醫院不提供住院服務，所
→ ddoggodd34: 以回家照顧，可以比較省錢，不過也花了一萬塊，每天吃
→ ddoggodd34: 席爾斯cd飼料。醫生說等排尿正常後再去檢查腎指數比
→ ddoggodd34: 較能確定腎的狀態。我的經驗以上供您參考
帶回家顧會不會很麻煩？我獨居上班沒辦法照顧，而且家裡還有另一隻屁貓
推 moonight0124: 如果有能力就繼續救吧....我家一歲多敗血加急性腎病
→ moonight0124: 最後決定安樂，蠻後悔的，雖然他這樣麻醉死亡率很
→ moonight0124: 高，但還是會忍不住想是不是有機會救回來
※ 編輯: fcz973 (42.73.25.251 臺灣), 11/25/2020 10:48:08
推 katy80254: 等等 為什麼不是放導尿管然後持續輸液看是否指數會不會
→ katy80254: 下降 ？
→ katy80254: 導尿管要持續放三天接尿袋觀察尿量 這樣才是正常的吧
→ katy80254:  ？！
推 ddoggodd34: 沒錯，居家照顧是關籠讓他持續排尿，將體內結晶排出，
→ ddoggodd34: 不然就找醫院住院，但是一定要裝尿管排尿。我不確定你
→ ddoggodd34: 去的醫院好不好因為你無法描述太多，但是檢查和留院觀
→ ddoggodd34: 察又不排尿，直接說開刀，我各人覺得醫生可能有問題，
→ ddoggodd34: 而且腎臟指數太高不能麻醉，所以當初導尿的時候醫生幾
→ ddoggodd34: 乎是用劑量很低到不行的，而且貓咪還清醒的狀態幫他
→ ddoggodd34: 裝導尿管的。你可以帶著你的報告去別家醫院問問看，您
→ ddoggodd34: 住哪裡呢？台北景美附近有提供住院的一天大約1千出頭
→ ddoggodd34: ，至少讓他住三天裝尿管排尿
這家住院一天一千是還能負擔，至於當初導尿麻醉怎麼處理的我不清楚，不過整個過程蠻快的，大概一個小時就拿一管尿給我看並說要拿去細菌培養。醫生也有說住院三天是先輸液導尿看能不能降腎功能指數再決定後續處置，昨天看稀釋十倍還是超標醫生還是建議繼續觀察，只是有叫我要“做好心理準備”(可怕的關鍵字)
※ 編輯: fcz973 (114.136.10.154 臺灣), 11/25/2020 11:37:34
推 ddoggodd34: 過程感覺都可以，只是會有兩個疑問：
→ ddoggodd34: 1.為什麼不裝導尿管讓他把結晶排出，現在如果貓咪尿
→ ddoggodd34: 尿會痛他是不會自己尿的，所以裝尿管才是能不開刀又
→ ddoggodd34: 能排結晶的最快步驟
有導尿但我不知道是從雞雞導還是開洞，不過就算有導尿應該也不必然就能把結晶排出，除非灌水沖洗(?)
→ ddoggodd34: 2. 腎指數那麼高為什麼還要求開刀，麻醉風險更高
→ ddoggodd34: 建議致電詢問別間醫院或是去其他醫院做治療
※ 編輯: fcz973 (114.136.10.154 臺灣), 11/25/2020 12:42:25
推 katy80254: 基本上導尿通常都是用導尿管塞進雞雞 然後把尿抽出來
→ katy80254: 後灌無菌的生理食鹽水進去沖洗 然後將導尿管縫合在包
→ katy80254: 皮上接上尿袋後觀察三天的尿液顏色跟尿量 有時候腎臟
→ katy80254: 指數過高也會直接打點滴增加水份加速循環讓腎臟毒數排
→ katy80254: 出
推 abelppa: 桃園仁愛醫院，醫師很有經驗，可以問一下
→ katy80254: 至於麻醉風險的問題就在醫生跟主人的取捨 有些疾病就
→ katy80254: 算風險高你也還是得麻下去做手術 做了有機會 沒做就是
→ katy80254: 死亡
→ valinor: 又不是所有結晶都能靠尿管排出，而且貓那麼胖本來就增高
→ valinor: 貓下泌尿道疾病問題，你就是決定要救以後一定要讓他減重
→ valinor: ，沒有橘貓就是胖這種話
→ valinor: 光是這麼胖麻醉風險也高
減肥這種事就跟主人一樣…說易行難，唉~
※ 編輯: fcz973 (114.136.10.154 臺灣), 11/25/2020 13:35:01
推 alkuo: 導尿管留著，點滴繼續打，有的時候就是需要多幾天的時間讓
→ alkuo: 腎臟恢復
推 gluceth: 看起來都是可以接受手術解決的問題
→ gluceth: 而且都是小問題
推 MichelleHsia: 10歲還是壯年...
→ flymyfinger: 10歲大概人類50多歲 算是中壯年
http://i.imgur.com/mpABgWz.jpg 今天探望他，精神好點了，能站起來轉圈(看著插在雞雞的導尿管好擔心他不小心拐到)，腎指數也降到略高於標準值，尿道的結晶排除了，膀胱的可以試試看處方飼料能不能溶掉，但還是有復發的風險，腎臟部分結晶無法解決。在院還是不吃東西，有灌食。再觀察兩天就可以帶回家照顧，沒灌食過好害怕，但總算是暫時穩定下來了。
感謝醫生，感謝所有給我勇氣陪他堅持下去的人！
※ 編輯: fcz973 (123.192.182.11 臺灣), 11/25/2020 19:12:37
推 erin0522: 加油，最近心情會很煎熬，但看著他一天天好你會很感動
→ erin0522: 的。
→ NekoAnd: 你該開始存醫療費了 越老越容易出問題
推 leaff: 加油！
推 leaff: 加油加油加油！！
推 lovecay426: 加油！
→ fcz973: 住院第四天，點滴已移除，醫生說腎指數已降到正常值，但仍
→ fcz973: 詢問是否開刀取膀胱結石，如果決定不開，明天就會拔除導尿
→ fcz973: 管，如果可以自行排尿就能出院回家，如果尿不出來就必須開
→ fcz973: 刀。
→ fcz973: 基於經濟考量本來決定不開(手術一萬)，但出院後每三天要回
→ fcz973: 去照超音波追蹤，如果復發導尿又要3000…(都是錢錢啊！)既
→ fcz973: 然現在腎指數恢復正常比較可以麻醉，是不是乾脆一不作二不
→ fcz973: 休把它清乾淨比較省事？