Re: [心得/醫療]腫瘤、內視鏡、斷層、病理之經驗

[zyi840449 (細胞)]

我們的醫學其實很原始
即使現代已經有許多高科技設備
但那些檢查設備只是提供我們線索，大量的線索
醫生還是用推理(甚至依據經驗用猜的)方式來診斷疾病

要做很多項檢查，才能排除很多種可能，才能盡量精準診斷
你認為不用做的檢查，如果真得沒做的話，
後面的醫生可能還是會依據病情需要，而要求安排這項檢查

有時候，醫生的診斷是在治療中慢慢釐清的
"這些症狀最常見的是感冒，先吃感冒的藥好了"

運氣好的話，就剛好是感冒，病癒之後這位醫師獲得信任度+1
運氣不好的話就不是感冒，也沒什麼效果，信任度-1
然後做其他檢查，繼續嘗試其他最有可能的疾病
然後做其他檢查，繼續嘗試其他最有可能的疾病
然後做其他檢查，繼續嘗試其他最有可能的疾病…
一般人當然會覺得這個醫生不好
但換成其他醫生也有可能是一樣的過程、差不多的結果

有些醫生可能不久之前，剛好遇過一個有類似症狀的罕見疾病
所以他考慮了這個病，問題終於找到了(確定問題所在，不代表就能根治這個疾病)

而有些醫生依據之前做過的檢查、之前排除的疾病
等這個疾病終於被輪到了，問題終於確定了

有些醫生就是剛好想到這個病、
有些醫生一次針對一堆疾病開藥，剛好包含這個疾病


我要說的是醫生不是神
認為醫生能力不夠(推文中)、醫生很爛所以延誤病情
這樣的觀念是很普遍；但不適當、很需要改進的

我不是醫生，對於原文中醫生的說法
我沒辦法評論是否正確
其實有些事就算是醫生也很難評論對錯
因為他們就只是專業的科別不同；或考慮的因素不同，意見不同罷了

只是我也認為，盡量把要做的事情講好會比較好一點

我想安慰原PO的是
長腫瘤、各種惡性疾病都不是我們可以控制的
有時候就算及早發現也沒辦法完全根治
有時候再怎麼預防還是會發生(基因)

這隻貓咪終究會來到這個世界上
他可能會有各種遭遇，有好的；也有不好的
但牠遇到了你，相信你對他充滿了關愛，也照顧得很用心、真的對他很好
對牠來說，牠的一輩子都和你度過了
我想應該不會有遺憾了吧

接下來也請你和牠安心的、平穩的一起度過這最後的過程吧




※ 引述《Rradiantt (  )》之銘言：
: 前言
: 從我們家貓咪生病以來，我們努力想瞭解狀況、想找合適的醫院給他最好的治療、想弄懂
: 病況和用藥。很無奈的，我們還是走錯路，而且一步錯步步錯，做了昂貴的手術，拿到無
: 意義的報告，連帶之後的好醫院也因報告而錯判。幸好最後遇到幾位好醫師，在他們的幫
: 助下終於確診。確診之後，即使知道報告上寫的病名，能查到的資料還是好少好少，對後
: 續的治療照顧毫無頭緒。一路至此，累積一些心得，因此想寫這篇文，希望能幫助到需要
: 的人。
: 開始寫心得文後一發不可收拾，內容很多很細，目的是希望可以把日常照顧的經驗分享出
: 來。這段時間以來，我們好像新手父母，面對很多未知的狀況，花了一段時間才找到適合
: 的方法，這篇文章也許可以讓需要的人少些摸索，或者至少可以提供一些「安慰」… …
: 以下提到的就醫資訊僅供參考，資料來源於1.就醫經驗、2.台灣動藥出版的小動物腫瘤學
: 專書3.網路。每個個案的病況不盡相同，病程發展不一樣，專業的醫療資訊需要請教專科
: 醫師。（文章中附上的頁數是台灣動藥：小動物腫瘤學。還可參考另一本書是台灣愛思唯
: 爾：小動物臨床腫瘤學。）
: 內文敘述中醫院醫師不具名呈現，但心得部分有寫出推薦的醫師全名，可供參考。
: 「關心您」的寵物健康，請慎選醫師！
: 文章非常長，以下有大綱，可以選擇有需要的部分看。
: 壹、就醫過程
: 一、    發現傷口，病情不單純
: 二、    轉診台大，細針採樣、細菌黴菌培養
: 三、    內視鏡手術，「咖啡」醫院「開」醫師
: 四、    Ｉ醫院：自體免疫失調，用類固醇
: 五、    Ａ醫院：很贊的醫師，重做病理切片，台大斷層掃描
: 六、    台大癌症中心初診，考慮放射治療
: 七、    腫瘤治療（標靶）與安寧療護
: 貳、負面就醫經驗（不推薦的醫師）
: 滨、日常照顧
: 一、餵藥：可參考戴更基醫師的文章，不要用餵藥器增加他的情緒壓力。
: 二、飲食：


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推 zeroandzero: 是的，醫師不是神，但每個醫師專業不同，自己是否也
→ zeroandzero: 要尊重別的醫師專業很重要。舉例來說，我家毛孩一直
→ zeroandzero: 有慢性病，幾年來在A城市的專科醫院控制得很好。前陣
→ zeroandzero: 子生病，所在地B城市的醫師一口咬定是該慢性病造成，
→ zeroandzero: 將A醫師批評得一文不值後，表明自己也懂該慢性病，
→ zeroandzero: 並非常堅持要為我家毛孩做檢查，更改藥物。但事後證
→ zeroandzero: 實，該藥物會對我家毛孩造成非常負面的影響。後來去
→ zeroandzero: 查B醫師的專業，發現他對該慢性病只有短期研修而已。
→ zeroandzero: 這就是我所謂的「能力」，對於該疾病，B醫師沒有相
→ zeroandzero: 關專業，卻自信過剩，這樣的過度自信非常恐怖。
推 zeroandzero: 至於原原po所說的咖啡醫院，如果和我猜的醫院是同一
→ zeroandzero: 間的話，當時該院誤診我朋友的毛孩，並且錯割臟器後
→ zeroandzero: ，我朋友在事後蒐集醫療資料的過程中，剛開始其他醫
→ zeroandzero: 院都建議他別追究，因為醫師不是神。但其他醫院了解
→ zeroandzero: 整個狀況後，紛紛提供資料給我朋友，讓他去和誤診的
→ zeroandzero: 醫院協商，因為過程非常離譜，而且該院不斷用錯誤的
→ zeroandzero: 醫療術語誤導我朋友，以期能說服我朋友他的判斷沒有
→ zeroandzero: 問題。這也是我所謂的能力，如果自知自己專業不足，
→ zeroandzero: 是否可以協助轉診，讓專業的來，而非利用飼主對疾病
→ zeroandzero: 的恐懼，推銷自己醫院的療程？
→ zyi840449: 囧…醫生也是人
→ zyi840449: 人都有可能是垃圾XD
→ zyi840449: 這樣的醫生，我在一般的醫院也遇過，只能說盡信書
→ zyi840449: 不如無書啦~   差不多的概念，也不能對醫生盲目遵從
→ zyi840449: 這樣講又感覺在挑起醫病對立…畢竟這樣是很糟的狀況
→ zyi840449: 我覺得良好的醫病關係應該是：醫生和病人可以討論病情
→ zyi840449: 病人自己做過相關功課，才能更有效的討論病情
→ zyi840449: 也能減少彼此的誤會、減少遺憾的發生
推 zeroandzero: 你說的沒錯！但是這是理想，現在不少醫院已變得像百
→ zeroandzero: 貨公司，非常商業。我認同醫院也得賺錢，但前提是須
→ zeroandzero: 取之有道。