推 ohmco: 推 11/07 10:52
→ forever51120: 謝謝你那麼仔細的回覆我問題，我有考慮近期在換另外 11/07 17:53
→ forever51120: 間醫院做相關檢查，謝謝你 11/07 17:53
推 arihanta: 推 11/07 18:45
※ 引述《forever51120 (yan lee)》之銘言：
: 想請問一下有沒有人養過食道狹窄的貓？
: 今天帶貓咪去寵物醫院看發現貓咪這陣子吃東西就吐的原因極可能是因為食道狹窄（有
照
: x光），也詢問過是否需要開刀，醫生表示開刀可能不太適合而且不一定成功，因此建
議
: 我以嬰兒泥或泥狀食物餵食，
: 因為怕營養不良，想詢問是否有人遇過類似情形，是都餵食什麼比較不會營養不良？
: 麻煩各位了～
單純 x ray 無法確診食道狹窄
連吞鋇劑都無法
要特殊造影
--> 能檢查到整段食道 and 評估有幾段狹窄 多窄 狹窄範圍多長
http://i.imgur.com/UixR8A4.jpg
或起碼要內視鏡看
--> 只能看到有狹窄，然後就被狹窄擋住過不去了
所以不知道狹窄有幾段、範圍多長
如果真的是良性狹窄
現在優先建議用氣球擴張術 +/- 內視鏡
比較安全又有效
但要5-7天做一次 可能要做個5-10次 (case by case)
沒錯，就是要麻醉5-10次以上
但相比手術而言
手術超難做：如果像我PO的照片位置在入胸處或胸腔內，開胸手術難度很高
然後要切掉狹窄段吻合食道，
但食道不像腸子有彈性很難吻合，
甚至如果狹窄段太長，切掉可能無法拉靠近
(要把胃or腸翻上來補，我也沒做過) (其實是個死定了的概念)
術後併發症多:傷口不癒合、滲漏 ，
--> 死亡率高
長期來說也容易再狹窄
所以很少醫生會建議做 (也沒多少醫生跟醫院有能力做)
除非是腫瘤那種狹窄就沒辦法，只有手術能處理
但因為上述難度，所以要好好評估
特殊造影確診狹窄 and 氣球擴張術
台大外科住院醫師訓練出來的醫師都會 (希望學弟妹不要打我臉 XD)
內視鏡+擴張用的氣球導管就要問問哪些醫院有 (起碼確定台大有)
食道狹窄要盡快處理
拖越久可能會越窄
之後連流質甚至口水都不一定吞得下去
然後反覆吸入性肺炎而死亡
輕微時做，需要擴張的次數也比較少
不過前提是真的食道狹窄啦
吐的原因一堆
要一併檢查
希望原PO的貓貓只是單純的腸胃發炎 已經沒事了
p.s 貓咪良性食道狹窄，大多是吃doxycycline造成的
doxy 黏在食道上造成灼傷狹窄
所以貓貓餵doxycycline時
請一定要餵水，一定要餵水，一定要餵水，很重要要說三次，
要確保藥物有吞下去
(現在一般醫師開doxy時應該都會提醒，
比較常遇到是愛心媽媽因為手邊一堆貓，想說小感冒自己餵餵藥，然後就悲劇了)
p.s 2 狗狗的食道狹窄原因跟貓貓不同，
有在吃doxy沒被醫師提醒要餵水的狗主不用過度恐慌
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