作者SILVERSELENE (clover)
看板cat
標題[問題/醫療] 耳疥、開放性骨折、噴劑滴劑用於幼貓
時間Wed Jan 20 13:05:35 2016
其實我不知道是該打心得還是問題，不過心得的話就要變黑店文了
想想先打問題好了，也許是哪裡誤會這醫師了也不一定.......
簡單說，我先前撿了一隻小黑貓，在A醫院給甲醫師看，當然先做體內外驅蟲
用的是
百無一虱噴劑+全而寧口服，檢查
有耳疥所以開了耳爽潔耳液讓我兩天一清，
再加上耳康一天滴兩次，說先這樣就可以了
因為我是利用公司閒置空間隔離，公司離我家超遠，
所以六日只有委託同事勉強去餵一下清個貓砂，同事不敢抓貓，沒辦法點藥，
我一三五清耳朵+天天點藥(兩次間隔只有勉強5小時)
這樣三週後複診，醫師說狀況很糟，改善非常有限，最後清耳朵時，
歸納是我沒清乾淨，然後我問了其他醫療方式後她說可以點心疥爽或打針，但是細節沒說
所以我立刻帶了家裡的心疥爽分裝0.2ml給牠點(說明指示上說1公斤給0.1ml)
然後加強了潔耳技巧，10天後回診，一樣被說我沒清乾淨，但是好蠻多的，可是還是有蟲
這時候已經過了5週了，小貓都被養胖兩倍了，我一整個著急
沒想到當天又撿到一隻小貓，一樣送A醫院給甲醫師看，
又是噴百無一虱跟全而寧
這次我反應了噴劑效果很差，是否有安全滴劑可用，醫師開始強調滴劑毒性多強，
我的貓這麼輕這麼小，反問我要冒險嗎? 噴劑多安全多安全，如果有看到就再噴，
噴完吹風機吹乾就好了..........我差點開始疑惑我自己這幾年來的知識累積跟講座內容
是不是哪裡有問題。
最後因為隔離問題我把貓弄回了市區，也緊急找到能儘速接手的親友約好週日轉移
為了轉移問題，我
週六再去了住家附近的B醫院給乙醫師看，順便問了噴劑跟耳疥的事
結果乙醫師很委婉的說現在滴劑都很安全，要最安全的可以考慮新出的蚤點零或是易撲蚤
不管哪個都是她這體重(650克)跟月份(3月以上)的小貓可以點的(登愣!)
而且我那個噴劑沒影響，現在就能再點(登愣!! 這麼弱!? 驚)
我問了板友說的寵愛幼貓可用的，醫師是說寵愛效果有比較差一點
接著耳疥的部分，乙醫師也很客氣的說耳疥只用潔耳+點耳康很難好，耳康本身只能控制，
療效不是那麼理想，一般他們是建議點心疥爽或打針為主，再搭配耳藥跟潔耳做控制，
這樣3~4週就該好了，我拖到5週實在有點太久了..........(這不是登愣!了，我想翻桌!)
甲醫師可是講得非常確切信誓旦旦的說點了就會好，沒好是因為我沒清乾淨呢!
聽到這裡，後面也不用說了，兩天後我果斷把黑貓也轉回市區治療，一樣帶去給乙醫師看
乙醫師一看就說他已經好到2/3了，然後耳朵清不乾淨本來就難免，畢竟他有耳疥...
接著商量一番之後決定打針，每週一次，一狀況來看預估兩次會好，不過保險起見要根除
建議我打到三次，耳朵不用兩天清，三天一清就可以了
(登愣! 我差點要準備每天清了)
以防萬一我黑錯醫院醫師，求保險還是問問吧......
關於耳疥蟲治療，有人是光靠點藥跟清耳朵就大幅改善甚至治好的嗎?
還是這是比較舊的觀念?
<---這是我懷疑的點，因為那間醫院是在鄉下世襲的小醫院
其實A醫院還有另一件事讓我不知道該不該說，因為多數時候我是認為醫師的判斷
有一定的可信度.......
直到我看到她把剛動完結肢手術的幼貓抱出來給我看(人都傻了)
我如果知道她是要抱牠出來當下就會拒絕了。
送貓來醫院的人說是
早上6點多發現牠被狗咬傷，送來已經是幾小時後的事，
中午開刀手術，就截肢了，助理說 牠骨頭都穿出來了就一定要截了...
(诶?那我家的沒截是?)
然後
醫師補充說是那個人發現前也不曉得傷口開放多久了，然後送醫又拖到(幾小時)，
所以就一定要截了(咦? 有這麼果斷?)
還說那個都要立刻送醫立刻手術才能接......我忍不住就插嘴講了我家墜樓開放性骨折
因為肝指數過高隔了兩三天才手術接回斷腿的貓 <-----
心裡瞬間閃過當時被我黑的
119的醫院，連X光都沒照就跟我和前飼主說牠要截肢，講很果斷，結果我轉去乙醫院，
X光一拍，人家醫師說不用截可以接! 我氣到黑了前一間醫院。
當時多絕望啊! 才6個月的貓你跟我說要截肢，還講這麼果斷!
總覺得......有種回憶上心頭的感覺，可是現在在我眼前的
是 已 經 截 完 肢 ， 失 去 一 隻 前 腳 的 小 橘 子
一瞬間覺得很心痛，看起來才5~7月大，真的確定是沒辦法才截的嗎? 還是.......
舊醫療觀念 開放性骨折沒立刻送醫就是要截呢?
到底是醫師太果斷+沒有進修導致的問題
(我曾提過易撲蚤，醫師一個字沒回，有可能根本不知道這產品)
還是......可能是我哪裡誤會了?
有板友可以分享一下相關經驗嗎? 不管是開放性骨折或是耳疥或是噴劑/滴劑的相關皆可
感謝大家~
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推 micasssh: 推 醫療業吸收新知很重要 偏偏許多醫生都不以為然 01/20 13:19
推 naini: 我也想問寵愛能不能治療耳疥？我家貓在A醫院看了耳朵說髒+ 01/20 13:46
→ naini: 有耳疥，我跟醫生說我有點寵愛，醫生說那沒用要點藥清理。 01/20 13:47
→ naini: 上週去B醫院健檢，B醫師說耳朵油跟髒但目前沒有蟲，我問 01/20 13:49
→ naini: 我有點寵愛，醫生說寵愛很好可以防很多，到底哪個醫生說的Y 01/20 13:49
→ naini: 對？？A醫生是直接打槍寵愛效果要滴他開給我分裝的耳藥.... 01/20 13:50
→ naini: 兩家醫院我不超過一個月的看診時間，當初到底有沒有耳疥， 01/20 13:51
→ naini: 我也搞不清楚了.....但我現在對A醫院就有遲疑的態度了 01/20 13:52
推 naini: 應該說兩家醫院的看診間格不超過一個月 大約二至三週 01/20 13:59
推 mirrmoon: 我的貓撿到的時候2耳充滿耳芥蟲，醫生幫他清理+點寵愛， 01/20 14:16
→ mirrmoon: 下週回診就無耳芥蟲了 01/20 14:16
→ BreakingBad: 我遇到的也是跟我說可以點寵愛耶 01/20 14:53
推 naini: 我看說明跟板上文章也是說寵愛可防,但醫生就斬釘截鐵說沒用 01/20 14:55
→ naini: 所以我才很好奇到底是誰對,如果這樣,那A醫院我要遲疑了 01/20 14:56
推 naini: 不是很想這樣想,這樣我會懷疑他是故意要我買耳藥>"< 01/20 14:58
→ SILVERSELENE: 寵愛防的項目很多沒錯，但是效果不好也沒錯，不衝突 01/20 15:13
推 baby60839: 我家老三是耳疥，當時的治療只有天天清耳+滴耳藥，沒 01/20 15:15
→ baby60839: 有打針 01/20 15:15
→ SILVERSELENE: 不過我沒問詳細，可能醫師只的效果不好是針對貓咪的 01/20 15:15
→ SILVERSELENE: 跳蚤而不是耳疥 01/20 15:15
→ SILVERSELENE: 樓上b大可以回篇文說說詳細的狀況嗎? 多嚴重、怎麼 01/20 15:16
→ SILVERSELENE: 治、治多久，也好給大家做個參考 01/20 15:17
→ baby60839: 我是在北市極光給帥哥張醫師看，當時小貓約一個半兩個 01/20 17:10
→ baby60839: 月，除了耳疥、跳蚤、體內寄生蟲外，還有外傷&半癱的 01/20 17:10
→ baby60839: 狀況。跳蚤部分由原先急診的士林汎亞醫師使用體外滴劑 01/20 17:10
→ baby60839: 已處理完畢，寄生蟲部分採口服藥使用，一週一次，持續 01/20 17:10
→ baby60839: 餵食兩週。耳疥部分張醫師建議盡可能避免打針的方式， 01/20 17:10
→ baby60839: 並表示目前有可殺滅耳疥蟲的耳藥，只需一天清理耳朵三 01/20 17:10
→ baby60839: 次，清理完後直接滴藥即可，約抗戰四週，每週回診時皆 01/20 17:10
→ baby60839: 使用耳鏡確認狀況，最後一次回診時確認耳疥已痊癒。 01/20 17:10
推 anita: 我家kuma耳疥帶去給中山的曾醫師看一個禮拜就好了...是點 01/20 21:50
推 Galileolei: 截肢是最方便的方案 但其實若檢查評估 可能可以有其他 01/20 23:04
→ Galileolei: 方案 貓咪截肢不會是優先選項 除非感染風險高 01/20 23:05
→ SILVERSELENE: 回樓上，我真的覺得醫師有很大機率是為了方便，因為 01/21 09:25
→ SILVERSELENE: 當地醫療條件真的很差，整個區(原本是鄉)裡只有這間 01/21 09:26
→ SILVERSELENE: 看來真的滴劑沒問題啊~ 醫師不進修真的很可怕..... 01/21 09:28
推 chaine: 查台灣官網，耳康和心疥爽都可以治療耳疥蟲 01/21 14:57