[問題/醫療］18歲老貓疑似淋巴瘤

[myrahugh (已忘心動fu)]

18歲老貓 - 來來
11/7 因為拉肚子好幾天了都沒好
所以只好帶去看醫生
（發現他拉肚子後有更加注意他的飲食）
血檢+X光+糞檢（菌叢偏多）
BRC  5.5 + HCT  21.7 + HGB  7.3
以上被診斷有點貧血
醫生認為有拉血便+老老貓
數值低了一點還可以接受
NEU  14.77  （有發炎狀況）
CREA/BUN 正常  （腎臟沒事）
ALT  <10
ALKP/GGT/CHOL/TBIL  正常
AMYL  1610 （醫生說可接受範圍）
後來拿了藥回家，順便買了很多罐罐

11/9-11/11
買的主食罐寄來了
可是...吃的沒有以前多
我以為是他身體不舒服才吃少
一開始也沒想到是適口性問題
因為他一直都是只要有肉就好的貓主子
可是...歐尼卡/林克博士  卻都只吃一點點

11/12
天狼星  主食罐...
一口都不吃！！！！！！
即使加了他最愛的水煮雞肉也不肯吃
我就開始問周遭&社群的貓友
到底是不是因為這款適口性不好？
發現超多貓咪不吃這款......（無言）
後來開了HALO主食罐，嗑掉1/4罐
所以我認為...是罐罐的適口性問題

11/13
藥吃完回診，3.99公斤
後來照了X光（側面+仰躺）
X光片看到胸腔腹腔都很乾淨
腸胃道幾乎都沒東西（吃不多怎麼有東西）
不過也因為吃少，沒什麼排便
所以也沒拿藥了，直接回家再觀察

11/14-11/16
接下來開 歐奇斯主食罐
居然也不太吃......
11/14收到曙光+HALO 乾飼料
嗑了10g曙光+15g左右的HALO
我整個超開心......吃了吃了欸欸欸
可是.........只有剛拆封這一次！！！
接下來又幾乎不吃乾飼料了
因為以前他會為了要吃肉肉而不吃乾飼料
所以我也覺得不算反常...
可是～這幾天的主食罐也都吃不多
可是即將要出差...只能請同事多幫忙注意

11/17-11/26
出差大陸，請同事每天幫忙餵食乾飼料
看起來還有吃點飼料（曙光+HALO）
雖然也是吃很少......
哪時候每天透過監視器看
發現他幾乎都在睡覺（好像蠻正常）
可是在11/23後明顯吃更少了...
這期間吐了一次...

11/26～今天
出差回來後，發現他開始幾乎不太吃東西
乾飼料完全不吃
主食罐幾乎不吃
副食罐一次吃5g不到
水煮雞肉一次也吃不到5g
一直變換不同牌子的罐頭給他嘗試
可是一直沒進展
不過還是會自行喝水&尿尿
有小吐約4次 （大部分是水）

今天買了嬰兒食用肉泥也吃不到5g
一天吃的東西不到10g
一個月從4公斤掉到3.5公斤
下午帶去 林動物醫院
醫生觸診說覺得腹腔有腫瘤
照了超音波，說有好幾顆像葡萄
後來決定還是去琪欣醫院
是上個月的女醫師（院長不在）
照了超音波發現腹腔全部都是腹水
再拍了一次X光，腹腔整片灰的（腹水）
因為腹水太多，看不到是否有腫瘤
所以抽了一點腹水+血液再檢查一次
蛋白液檢查正常、沒有黃疸
沒有呼吸急促、胸腔正常乾淨
體溫偏低，沒有發燒
WBC  29.47（發炎，白血球偏高）
NEU  26.46 （發炎，嗜中性球偏高）
CREA正常、BUN 91（過高）、PHOS  8.6（偏高）
ALT  <10
ALKP/GGT/CHOL/TBIL  正常
AMYL  2320（過高）
一開始懷疑胰臟炎/腹膜炎或是腫瘤
但是腹膜炎機率很小

後來院長回來再次用超音波檢查
說是腸壁整個很厚什麼的...
初步懷疑是腸胃型淋巴瘤
目前住院觀察治療（類固醇）
希望腹水先自體排除（觀察2-3天）
如果不行再說～
晚上帶了肉泥，貓奶水，飼料磨粉帶過去
如果真的要強迫餵食，就可以吃自家買的

院長說要有心理準備
畢竟這麼老了...
即使住院治療也有可能突然暴斃
如果真的腹水問題暫時解決
也要決定腹腔是否開刀
但以18歲老貓來說
麻醉風險超高，有可能就此醒不過來
（應該不會考慮開刀吧）
可是要確診的話，也只能手術切片...

查了資料，腫瘤...基本應該是很難......
加上年齡的限制...更難...
不考慮手術的話，只能考慮化療
可是腸胃道化療～似乎也不可行...
最壞打算就是............
趁他還不是非常痛苦的時候...安樂
只是...不知道該怎麼抓時間點......？
QQ  覺得自己可能會淚崩！！！


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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 114.42.41.92 (臺灣)
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/cat/M.1575748921.A.B9B.html
→ cll750219: 如果決定要安樂，那試看看開刀拼個機會不知是否比較好
→ cll750219: ？
    目前還是有點猶豫
    擔心他手術就算撐下去
    術後效果不彰也不舒服
    因為最近外婆也是高齡手術
    看他術後恢復也是一直痛...QQ
推 pivoine: 這麼長時間沒什麼吃 體力恐怕是最大的問題 要不要手術化
→ pivoine: 療什麼都還是後話 這段時間先確保有足夠體力 體力足夠身
    嗯嗯，醫生有說會打營養液和灌食
    只是擔心灌食後會吐  QQ
→ pivoine: 體狀況數據也都允許的話 年齡是考量但不是唯一影響
    會擔心是因為近半年多被外婆情況嚇到
    身體狀況很好，會自己跑去當義工的外婆
    也常常跟著兒女東跑西跑小旅遊的外婆
    因為開刀......到現在雖然無大礙
    但每天都在哎痛...跟著心情脾氣也都不好

    而貓咪又太會忍痛...
    實在很不想讓貓咪晚年了還要受病痛折磨
    人類無法選擇安樂
    但動物卻可以，也算是一種幸福吧？
推 rLks02: 什麼時候放手，本來就是一堂很難修的課。可以參考一些針
→ rLks02: 對親人的書來學習（因為比較多）。
※ 編輯: myrahugh (114.42.41.92 臺灣), 12/08/2019 10:09:34
推 rLks02: 或，晨星出版社的《寵物送行者》