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各位貓奴在上獸醫院就醫常會要求獸醫師進行所謂的健康檢查,但健康檢查的 範圍非常的大,如果您自己不先有個瞭解,而獸醫師也懶得說明清楚時,可能 就會造成不必要的醫療糾紛。 另外必須讓各位貓奴瞭解一件事,天下沒有白吃的午餐,任何人沒有必要提供 您免費的服務,這樣的服務包括專業的知識及醫生的勞務,請記得在離去時, 禮貌地詢問健檢的費用。如果醫生說不須付費,請記得懷著一顆感恩的心,如 果必須付費,是本來就應該,也無須大驚小怪,您知道一般的嬰幼兒到大醫院 的健檢是多少錢嗎?他們檢查的項目跟您的愛貓是大同小異的,或許您的愛貓 受到的檢查是更仔細更專業呢!如果沒有健保的話約須1000元,希望不會再聽 到有人罵獸醫師黑心了! 一般理學檢查 這樣的檢查就是上述可能免費的項目,不收錢是不合理的,收錢才是合理的, 希望大家謹記在心! 【視診】 就看看而已嘛!還收啥錢呢?這您就錯了,專業的訓練須要多年的時間,您跟 律師談談話也是要收錢的,跟心理醫師談談也是算鐘點的,看醫生沒拿藥也是 會收掛號費的,也是會跟健保局請領診察費的!視診就是中醫所謂的望,是須 要經驗的培養,有經驗的獸醫師會在診療的過程中持續的觀察您的愛貓,如果 看都懶得看的話,二話不說,馬上走人換家囉。 【觸診】 手的觸摸是非常重要的,有經驗的醫師可以藉由觸診得知某些骨關結疾病的可 能,某些體表腫瘤,某些體內腫塊,也可以判斷腎臟的大小或形狀,脾臟的腫 大與否,甚至腸道內的異物或腸套疊,願意詳細觸診的醫生絕對是個好醫生, 這是我可以保證的。 【聽診】 聽診包括用耳朵直接聽及用聽診器,貓咪所發出的聲音或許會跟某些病症有關 聯,醫師可藉由此來縮小診斷的範圍,聽診器的運用是須要經驗的,可以判斷 呼吸道系統,心臟,胃腸等的功能,良好的聽診運用是獸醫師診療上的一大利 器。 【嗅診】 貓咪發生某些皮膚問題時,或尿毒,或糖尿病時,獸醫師可以經由聞到的味道 來做初部的判定,願意聞貓咪嘴巴的醫師,才是真正懂得貓科醫療的。 【問診】 這是一般醫生最難做到的,大家都很趕時間,貓奴也會不耐煩,醫生問太多反 而會被貓奴認為是菜鳥,其實不論是人醫或獸醫,問診是所有診療過程最重要 的一環,詳細的問診才能發現問題所在,才能縮小診斷範圍,才能對貓咪有個 最初步的瞭解,不願意傾聽,懶得發問的醫師,包括人醫在內,也不會有多高 明的醫術。 【叩診】 這樣的診察對胸腔及腹腔的疾病探察上是會有所助益的。 http://pets.yam.com/clinic/expert/show.php?id=267505&page=1 來源 > -------------------------------------------------------------------------- < 一般實驗室檢查 這樣的檢查因為所須的費用不會很高,且可以很快的進行,所以就被列為一 般的實驗室檢查。 【體溫檢查】 一般還是採用傳統的水銀溫度計,但請注意醫生是否有套上用後即丟的肛表 套,這樣才能防止疾病的傳染,一般而言,貓咪的體溫約在39.5度以下,如 果量體溫時有掙扎或極度緊張時,就可能會超過40度,臨床上常遇到獸醫師 將39度以上的貓咪判定為發燒,這對狗或許還說得通,在貓就有點誇大了。 採用肛溫的方式也可以同時採集糞便檢體來化驗的,所以動物的耳溫槍在這 一點上面就有一點顯得不足了。 【糞便檢查】 一般都是藉著量肛溫時,肛表套會沾附少許糞便檢體,直接塗抹在玻片上, 並置於顯微鏡下觀察,可以藉此觀察是否有寄生蟲的感染,是否有特殊細菌 的存在,是否有細菌過度增殖的現象,是否有消化上的問題等,缺點是檢體 太少,如果有檢出病原時,當然就一定有,如果沒有檢出病原,也不能就此 排除可能病原的感染。 【皮毛鏡檢】 這是在皮膚病的診療上最初步也最重要的檢查,如果您的醫師是懶得鏡檢就 直接診斷的話,那他絕非是專業的獸醫師。皮毛鏡檢可確診的疾病包括黴菌 ,疥癬,毛囊蟲等。獸醫師大多會採用止血鉗直接拔取病灶或周圍的毛髮置 於玻片上,並滴上數滴KOH溶液,然後蓋上蓋玻片置於顯微鏡下觀察,如果還 無法檢出可能病原的話,醫師或許會採用刀片刮取皮膚病材,但大部份的貓 奴應該不會接受這樣的方式,除非在治療上一直無法滿意時才會願意吧。 【眼耳鏡檢查】 這是特殊的五官鏡,獸醫師可以藉由這種手持的檢驗儀器來進行眼睛及耳朵 的檢查,對於耳疥蟲的診斷上更是有幫助,醫師可以藉此觀察到正在移動的 蟲體,也可以判別耳道內是否有異物,發炎,積血,或積膿。在眼科部份可 以觀察瞳孔的縮放情形,眼瞼,結膜,鞏膜,角膜,眼前房,水晶體的細微 變化。 專業的實驗室檢查(一) 這邊所說的檢查都是須要精密且昂貴的儀器,所以花點錢是一定須要的,最 好在進行檢查前先瞭解一下收費,不要一開始就說大話:「醫生!該驗就驗 !我不在乎錢的!只要是為牠好,再多錢我都會花的!」。等到收費時卻說 :「醫生!你是搶劫ㄛ!人看病也沒這麼貴,你根本是黑店!沒愛心!亂坑 錢!」。 所以,收費標準說清楚不代表醫生市儈,詢問您願不願意檢驗不代表醫生沒 愛心,詢問檢驗收費不代表您不愛您的貓,不代表您怕花錢,只是這樣的說 清楚講明白,可以減少掉不必要的醫療糾紛,台灣的動物醫院真的很多很多 ,如果您對收費不滿意的話,立刻就轉院,沒有醫生會以您愛貓的生命做要 脅。但請記得,一分錢一分貨,同樣是超音波掃瞄,有一台十幾萬的,也有 一台三百多萬的,收費會一樣嗎?同樣是心電圖,有一台幾萬塊的,也有十 幾萬的,要怎麼比較收費呢?同樣是獸醫師,有讀三年的,四年的,五年的 ,六年的,七年的,收費會一樣那才真的是有鬼囉。 【血球計數】 以往都是人工計數,非常耗時,但較為準確,現在已有全自動的儀器可以提 供使用,但可惜的是貓咪的血球在某些程度上與人類是有差異的,如果採用 人醫使用的血球計數儀可能會有相當大的誤差發生,但人醫的儀器不論在品 牌的選擇上,價位上都較令人滿意,獸醫專業用的儀器在價位上都非常的高 ,這是市場供須的問題,所以,如果當您收到檢驗報告時,如果是人醫的儀 器檢驗時,那檢驗數據的準確性恐怕就有爭議了,如果您檢驗報告是獸醫專 用儀器驗出時,請在收費上多給一些體諒,因為獸醫專用的儀器真的很貴, 很貴。 這些數據上會包括紅血球,白血球,及血小板,可以用來判別貓咪是否有發 炎,是否有貧血,是否有凝血功能上的問題,是專業檢查上最重要,且最基 礎的一環,收費約在300~500。 > -------------------------------------------------------------------------- < 【血清生化檢查】 大部份的動物血清生化檢驗都可以採用人醫的檢驗儀器,準確度是已被學術界 所確認的,這一類的檢查就是我們常說的肝功能檢查,腎功能檢查,胰臟功能 檢查,膽固醇,三酸甘油脂,尿酸等。一旦您的愛貓出現較嚴重的病症,或病 程拖得比較久時,醫生都會建議施行血球計數及血清生化,這兩類的檢查是臨 床診療上最基本的,血清檢查的項目非常多,一般醫院會挑選某些項目做為常 規檢查,或者會針對一般檢查時所發現的異狀來挑選檢驗項目,以下會就貓奴 們常見的檢查項目來一一解說。每項收費約100~150左右。 【ALT(GPT)】 不要被這樣的英文字嚇到了,反正它就是一種酵素,大部份都存在肝臟細胞內 ,而貓咪的肝臟每天都會有固定量的肝細胞淘汰,這樣的淘汰就是肝臟細胞的 破裂,於是就會將這種ALT的酵素釋放入血液循環中,貓的正常值是20~107, 如果數值超過107時,就表示肝臟細胞破裂過多,表示肝臟受到某種程度的破 壞,使得肝臟細胞的損失超過正常淘汰的範圍,所以一旦數值過高時,醫師就 會判定為肝臟功能障礙或肝功能不足,當然這是非常不學術性的說法,應該更 進一步進行影像學的診斷及採樣後的組織病理學檢查。 如果貓咪出現肝硬化時,表示已無足夠的肝細胞存在,這時ALT反而會回到正常 值,所以數值的判斷還是有賴醫師的專業判斷。 【AST(GOT)】 這也是一種酵素,主要存在肝臟細胞及肌肉細胞中,對貓而言,它的肝臟特異 性較不高,如果有肌肉或肝臟的傷害時,這個數值就會攀昇,正常值為6~44。 【BUN】 中文的名稱為血中尿素氮,身體所攝入的蛋白質會經由肝臟轉化成為含氮廢物 ,就是尿素氮,進入血液循環後則由腎臟負責排泄,所以當腎臟功能出現問題 時,BUN就會大量地累積在血液循環中,而這類的含氮廢物是會對身體組織產生 毒性的,所以當BUN上昇時,醫師就會據此判定為腎臟功能障礙,而血液中BUN 的上昇也稱為氮血症,如果有合併臨床症狀時(嘔吐),就會稱為尿毒,正常 值為15~29,但如果BUN過低時,您也別太高興,因為先前已有提到BUN是由肝臟 轉化而來,過低時就代表有肝臟功能障礙的可能。 【CRSC(Creatinine)】 中文稱為肌酸干,也是經由腎臟排泄的一種代謝廢物,主要依靠腎絲球體濾過 ,因此也代表著腎臟功能的足夠與否,一般而言,在腎臟受到傷害時,BUN都 會先出現顯著地上昇,CRSC則爬昇較慢,但相反地,在治療腎衰竭時,BUN對 於點滴利尿會出現顯著地降低,而CRSC則呈現緩慢下降,因此有人認為BUN代 表著點滴利尿的效果,CRSC則代表著腎臟功能單位的實質改善。 【AMYLASE】 這是一種澱粉酵素,主要存在胰臟細胞內,血液中的AMYLASE爬昇則代表胰臟 細胞受到破壞的可能,正常值為433~1248。 【LIPASE】 這是一種脂肪酵素,主要存在胰臟細胞內,血液中的LIPASE爬昇則代表胰臟細 胞受到破壞的可能,它的胰臟特異性較AMYLASE來得高,正常值為157~1715, 如果數值攀昇時,醫師就會判定胰臟受到某種程度的傷害。 【GLUCOSE】 就是大家所熟知的血糖,正常值為75~199,過低就是所謂的低血糖,如果高於 250時就表示有糖尿病的可能。 【超音波掃瞄】 超音波掃瞄可以即時地觀察到身體內各個組織的結構狀況,在血液生化數值出 現異常前,就可以探知各個器官所可能出現的問題,對健康檢查而言,是早期 探知器官異常的法寶之一,收費約在500~1000之間。隨著動物診療的進步,已 有越來越多的動物醫院擁有彩色杜普勒超音波,是診斷心臟疾病的利器,由於 這樣的儀器動輒上百萬,所以每次的心臟掃瞄收費約在4000以上。 【X-光照影】 在健康檢查上多用來探知心臟疾病、肺臟疾病、腎結石、膀胱結石、脊椎疾病 、髖關節發育不良、氣管塌陷等。 http://pets.yam.com/clinic/expert/show.php?id=267511&page=1 來源