沒事不要打疫苗

[yeeyeeo (受傷)]

   原諒我用這麼不專業而聳動的標題來引人注目  (希望不要被疫苗廠追殺...)

   但最近又看到病例，看到可憐貓貓滿滿的疫苗史，實在讓人難過不吐不快。

   正確應該說

   如果你的貓咪是養在家中，不會出去的那種，疫苗能不打就不打。

   如果真的要打疫苗，請打三合一，不要打五合一。

   如果要打疫苗，三合一請打左腳，狂犬病請打右腳，不要打脖子或雙肩間。


=========================================================================

    Vaccine  associated sarcoma  (VAS)  為疫苗引起的相關肉瘤

    這是近二十年來才漸漸被發現的疾病

    疫苗造成腫瘤的詳細機轉仍不清楚，目前普遍認為是疫苗引起的炎症反應造成的。
    其中目前流行病學較高的危險因子為白血病疫苗(FeLV)與狂犬病疫苗(rabies)。

    疫苗的原理是用比較弱的病毒 (死毒或活毒)，引起身體的免疫反應， 
    形成抗體來對抗真正很強的病毒。因此有些佐劑一方面用來當疫苗的溶劑，
    一方面用來刺激增加免疫反應。

    但偏偏貓咪是很敏感的動物，除了個性敏感，身體也很敏感，
    有些貓咪對於那些佐劑起很強的炎症反應，
    在打針的地方形成所謂的脂層炎(panniculitis)、肉芽腫(granuloma)，
    這些不適當的炎症反應都是VAS腫瘤的早期病灶。

    因為該腫瘤非常的惡性，局部侵犯性非常強，復發率非常高，致命性高。

    局部侵犯性高的意思是，只小範圍的把腫塊拿掉是拿不乾淨的。
    復發率高的意思是，就算大範圍切除腫瘤了，貓貓痛的要死，傷口難照顧的想哭，
    還是很常遇到又長回來。
    致命性高的意思是，你切不乾淨又容易長回來，越長越大越長越多當然就要死掉了。


    為什麼大家都不知道這病呢

    該腫瘤發生率千分之一到萬分之一，發病時間從打完疫苗後2個月到10年都可能，
    絕大部分的主人、貓貓、獸醫師打一輩子的疫苗，都沒遇到過。
    試想如果你是獸醫師，遇到隻老貓，背上長了顆腫瘤，腫瘤何其多，
    你會想到是五年前的疫苗造成的嗎。


    美國在1996年成立 Vaccine-Associated Feline Sarcoma Task Force
    (VAFATF)  研究該腫瘤之成因機轉、治療，大力推廣新的疫苗注射概念。

    連美國都是這10多年來才開始重視，就更別說台灣了。

    萬分之ㄧ對統計來說只是一萬隻貓貓裡的一隻，
    對獸醫師來說是一堆治不好的疾病的其中一種，
    但對主人來說卻是不可取代的惟一，而這是你可以避免的。

    有養貓的人自己知道，或多或少都有貓奴情結，我可以沒飯吃，但貓咪不能餓到。
    每次看到越是乖巧的主人，越滿的疫苗記錄本，結果卻因此長了腫瘤，
    真叫人情何以堪，不知如何告訴主人這個腫瘤的緣由。



    如果要打疫苗，請打三合一，不要打五合一  

    三合一疫苗  內容為 貓小病毒（Feline Parvovirus）
    貓皰疹病毒（Feline Herpesvirus）貓卡里西病毒（Feline Calicivirus）
    貓小病毒糞口感染，對幼貓/青年貓致死率高，養幼貓有施打的必要。

    皰疹病毒、卡里西病毒疾病很難纏，但說真的，這兩種難纏歸難纏，  
    要死掉很少，而且疫苗預防效果並不完美。
    筆者自己的成貓也是打了疫苗，但養新小貓就被傳染Herpesvirus了 Orz
    (Herpesvirus這又是另一項議題..跳過)

    五合一多了貓披衣菌肺炎(Feline Chlamydial Pneumonitis)與
    貓白血病(Feline Leukemia)。

    白血病疫苗如同前述，是高度懷疑的兇手。
    且貓白血病為打架傳染，如果貓貓都養在家中，不會出去溜搭，感染機會小。

    也所以如果你的貓咪是養在家中，不會出去的那種，疫苗能不打就不打。
    並且為公貓結紮，降低愛偷跑出去及打架的可能性。


    如果要打疫苗，疫苗請打左腳，狂犬病請打右腳，避免打脖子或雙肩間。

    VAFSTF 提出的 vaccine guideline
   (狂犬病 Rabies 所以是 Right leg，那另一個就左腳啦)

    如果真的不幸發生VAS，打腳腳的起碼可以截肢，保命的機會比較大，
    打脖子、雙肩間者，若要大範圍切除，會遇到肩胛骨、遇到脊椎，甚至可能進胸腔。


==========================================================================

    打完疫苗常見硬硬的一塊，請遵循321原則觀察
    3:打完疫苗3個月後，打針的地方仍有腫塊存在，請就醫
    2:無論打完針多久，只要腫塊超過2公分都是不對勁的
    1:打針後1個月內，腫塊不論大小，持續變大，請就醫

    (其實個人覺得這321很難記，而且很像 = =，不過細看還是不太一樣啦)



     就醫請至大醫院，如前所述，很多醫師還不清楚這疾病，貿然沒有計畫的切掉
     只會讓腫瘤變本加厲。

     對於VAS還有很多東西沒有提到，甚至還有所謂ISS(Injection site sarcome)的問題
    (只要打藥在皮下就有造成腫瘤可能性，貓咪敏感到機車的程度了 = =)
    (不過這可能性又更低...................)

     到底要怎麼打疫苗才可兩全其美也有很多的考量，請與獸醫師討論。

     如果你的獸醫師不清楚這疾病，或你有興趣請參考

     http://www.avma.org/vafstf              

     http://www.avma.org/issues/policy/vaccination_principles.asp

     Morrison WB. Vaccine-associated feline sarcoma. JAVMA 218:697-702,2001


     如果你的獸醫師冥頑不靈，那就fire他吧~




--
※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) 
◆ From: 140.112.189.139
推 marsiy:@@a
→ kennyken220:我比較好奇原PO知不知道疫苗是打皮下
→ kennyken220:你自己試試看打貓腳的皮下試試看....
推 GEZF:是滴 請看豆花媽blog http://now.to/3mci
→ GEZF:如果沒有必要 三年打一次疫苗就可以囉!
推 pdaer:我家的也沒在打...根本不會出門= =
推 makism:其實是新穎但非常精確的醫學資訊喔～
→ makism:至少我遇過一個以上的醫生如原po文章觀念，
→ makism:這些醫生寧可少賺錢也不想造就致命腫瘤病患
→ Serenemaple:http://tinyurl.com/5u5mcc ← 一個香
→ Serenemaple:港的寵物營養師文章裡也提到類似觀點
推 kennyken220:剛剛仔細看完論文了，裡面有教很多喔
→ kosylh:不打遭傳染的風險高於還低於腫瘤的風險？
→ GEZF:回樓上 看你的貓有沒有跟外來貓接觸
→ GEZF:像我帶中途小貓 就會每年打一次 保護小貓
→ GEZF:也保護大貓
→ kennyken220:應該說，風險不能保證。有打的話抗體
→ kennyken220:量可以確保。疫苗會有緩慢下降期，只
→ kennyken220:打過一次的會沒打過的有較輕微症狀
推 mooncat0205:我記得以前我陪朋友貓貓打預防針
→ mooncat0205:醫生是說疫苗是有可能引起過敏反應的
→ mooncat0205:但是機率不高，約千萬分之一
→ kennyken220:對。其實"疫苗"本身不太會，但是裡面
→ kennyken220:附加的"佐劑"卻有引發的危險，所以常
→ kennyken220:見貓兒對某牌的過敏，另一牌的卻不會
推 kosylh:不過我覺得很奇怪，他只是一個相關研究，但
→ kosylh:卻把腫瘤原因便歸因在疫苗上。實在有點草率
→ babycafe:三合一是活菌五合一是死菌..
→ kennyken220:哇乎~~討論起來了耶。
推 kosylh:這樣的研究我覺得還是持保留態度參考
→ kosylh:畢竟美國醫學界病情歸因錯誤不是第一次了
推 mayinwish:去獸醫院算不算外出？如果沒打疫苗去獸
→ mayinwish:醫院被病貓傳染怎麼辦？還有如果想養第
→ mayinwish:二隻貓 沒打疫苗就跟打了疫苗的貓接觸
→ mayinwish:會不會也有感染之虞？我家貓前幾個月就
→ mayinwish:打了 不過因為偶爾會有小毛病跑獸醫院
→ mayinwish:如果以後不打疫苗....會有點怕說>"<
→ mayinwish:321原則只要記"發現腫瘤趕快就醫" XDDDD
推 gcya:咪咪之前背上一直長腫瘤 她長第一顆就就醫了
→ gcya:結果醫生挖出來、又長、再挖 這樣持續半年
→ gcya:換了幾家醫生都說不知道原因 最後她還是走了
→ gcya:不管原文可信度多高 希望不要再有貓得這種病
推 naphia503:我家的沒打fip,醫生也建議不用,因為是
→ naphia503:接觸傳染,貓又不外出,且fip防的病毒也不
→ naphia503:是常見的種類,其實...狂犬病也不是很想
→ naphia503:打,這一劑對我來說危險>保護...
推 jenny33377:囧...我家貓上個月才打完五合一和狂犬
→ jenny33377:我開始擔心了..= =
→ jenny33377:而且就是打在脖子或雙肩間
推 dreamknitter:呃...我家貓咪前幾天才打 囧>
推 frlin:永和這邊是不是都打五合一 問了好幾家醫院都
→ frlin:說不打三合一了 -___-
推 claireni:我帶貓貓去打針，醫生建議只打三合一
→ claireni:不建議打五合一跟狂犬病耶～（貓都在家）
推 iemilk:怎麼辦...到底要不要打？打哪種....
→ aDrAnimal:這些文章應該很多醫生的看過，但是看法
→ aDrAnimal:不見得都相同，國外跟台灣的疫苗不同
→ aDrAnimal:大部分都是單價疫苗，造成的刺激也不相
→ aDrAnimal:同，無法直接拿國外的數據來套用台灣
→ aDrAnimal:跟你醫生討論這個問題，不要單方相信網
→ aDrAnimal:路上的說法，這事情沒有絕對完美的解決
→ aDrAnimal:方案，只有風險相對比較低的選擇
→ Claireisa:其實正確的說,是每次打疫苗都要抽血做抗
→ Claireisa:體的檢驗,有抗體的就不必要補打
→ Claireisa:一般預防針在健康貓體內約可持續三年
→ Claireisa:但如果是常撿動物回家或者是貓會出門的,
→ Claireisa:還是建議每年打一次,一樣打後腳
→ Claireisa:2F的不知道有沒有臨床經驗,每個醫生剛開
→ Claireisa:始的臨床訓練都是要打四肢的,
→ Claireisa:貓後腳大腿那邊的皮下不會難打
→ Claireisa:台大動物醫院,泛亞動物醫院都是如此喔
→ Claireisa:雖然這篇文章也是OP
→ Claireisa:皰疹病毒對幼貓死亡率也不低,不少中途貨
→ Claireisa:是浪貓死掉的還不少
→ Claireisa:沒打過疫苗的成貓接觸皰疹病毒,症狀會比
→ Claireisa:打過的嚴重很多(我家都發生過)
→ Claireisa:所有的疫苗預防效力都只有70%..