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既然貓不是元兇，為什麼不叫「貓蚤熱」~~~~??
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http://www.tzuchi.com.tw/file/tcmed/9302/12.pdf
這裡有可愛的貓咪&傷口圖片
http://www.burlan.com.tw/medicalnews/040910g.htm
和寵物太親熱 當心「貓抓熱」
【記者楊惠君／採訪、整理】
「恩恩」是個後山的開朗活潑的8歲小男孩，住在台東好山好水的他，最愛徜徉在大自然
間，和小貓、小狗做好朋友；一天，活潑的恩恩變安靜了，沒有精神、還發高燒、甚至出
現呼吸急促、腹痛的症狀。3天後，情況完全不見好轉，爸媽才驚覺要帶他去看醫師；但
一星期過去了，還是找不到病因，恩恩反覆不明原因的發燒，讓醫師陷入了一團迷霧中，
醫院出動了小兒感染、病理科等多位醫師會診，最後抽絲剝繭才發現，原來答案在小貓的
爪子上…。
「貓抓熱」是一個新興疾病，雖然早在1950年就首次出現過「貓抓病」這個名詞，但一直
到1922年，醫界才終於證實，「貓抓熱」的病原是一種「翰斯勒巴東氏菌」；不過，「貓
抓熱」的禍首其實並不是貓，而是由貓蚤為傳染媒介，貓蚤並不只存在貓身上，被狗狗、
猴子、甚至熊貓抓傷而染病的個案，都曾發生過。
台大昆蟲系博士、農委會防疫檢疫局技士徐孟豪說，貓或動物身上若帶有巴東氏菌，不會
直接傳給人，而是經由貓蚤傳播；貓蚤也不是以叮咬的方式傳染，是吸了貓血後，再排出
含有巴東氏菌的血便，加上人或動物被貓蚤叮咬時，通常都會搔癢，一旦抓破了皮，身上
有了傷口，再混合貓蚤的血便，病原就可以順勢進入人體，引發感染。當然，若被貓、狗
等小動物抓傷後，身上也會有傷口，也是最常見的感染方式，所以稱為「貓抓熱」也不是
沒有道理。
台灣在1995年發現首例「貓抓熱」的病例，曾引起極大的關注。該個案是一個大學生，發
燒、淋巴腫大，是個愛貓人，家裡養了一隻貓，有明確的動物接觸史；最後還是向美國疾
病管制局(CDC)申請檢驗試劑，才證實了這名大學生，確實感染了「貓抓熱」。
恩恩的主治醫師、台東馬偕小兒感染科醫師紀鑫解釋，貓抓熱患者會出現淋巴結腫大、化
膿、不明原因反覆發燒，連退燒藥都壓不住；90%以上的病人症狀都並不嚴重，甚至可能
自行痊癒，不過，也有少數病人發生「內臟型貓抓熱」，像是「恩恩」即是如此，細菌經
由血液進入全身的肝脾，造成肝脾腫大、膿瘍，算是比較嚴重的個案，足足住院治療了一
個多月。但只要證實罹病，投予抗生素治療，患者通常很快就能痊癒。
治療雖然不困難，但因為很多病人都會「忘了」與動物的接觸史，讓「貓抓熱」診斷上常
會延誤。由於「貓抓熱」病情有2到3周的潛伏期，等到發病後，病人常常記不得曾和貓、
狗接觸，加上淋巴腫大的症狀，一開始常會誤導醫師朝癌症方向追查。
過去認為，「貓抓熱」的貓咪或動物，是「健康帶原者」，不會有症狀，只有傳給人後，
才會發病；但現在科學家又有新的看法，有些貓咪感染了巴東氏菌後，也會出現虛弱的現
象，對於「貓抓熱」的了解，逐漸在增加中。
在美國，每年約有2萬5千個「貓抓熱」的病例發生，台灣每年的個案只有一百例左右，相
較之下，台灣的病例似乎較少；不過，徐孟豪的碩士論文調查發現，光是台北地區，60%
的流浪狗、80%的流浪貓，身上都帶有貓蚤，這些貓蚤都是潛在的「貓抓熱」傳染原，顯
見「貓抓熱」可能就在我們身邊，不得輕忽。
【2004/09/10 民生報】
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http://animal.coa.gov.tw/care/prevent_1.htm
貓抓熱
是由 Bartonella henselae (一種革蘭式陰性細菌)所引起，經由貓抓傷或咬傷造成。人
若感染後，典型症狀是出現淋巴結腫大疼痛，通常是在抓傷的上部；發燒、肌肉疼痛和全
身不舒服。但超過90% 的病例皆很輕微，且在數週或數月後不需治療即會自動痊癒。嚴重
到需要住院的也有發生過，少數感染可能造成嚴重症候群，主要是感染免疫抑制的人，特
別是AIDS患者。臨床上會出現皮膚和多種器官的血管增生，當影響到肝臟脾臟時，會造成
桿狀菌紫斑，此型病會致命。早期的診斷和適當以抗生素治療是非常重要的。
1. 貓感染後會出現什麼症狀？
會造成長期且廣泛的菌血症，但大部份的貓較少出現病症。有些貓可能會出現暫時的淋巴
病變，若是第一次感染則會發燒，但很少會有持續的症狀出現。
2. 貓若是感染此病，要如何得知？
可抽血做間接螢光抗體試驗測試，若菌血症存在，有時可由貓的血液中直接培養得到菌體
。
3. 哪一種貓較可能被感染？
小貓最容易發生菌血症，尤其是帶有跳蚤的小貓，常是疾病的傳播者；另外，野生的貓比
寵物貓易受感染。
4. 菌血症會遲續多久？
仍未被證實，但許多報告顯示菌血症可在一年或更久時間後被偵測到，有些是忽隱忽現，
所以有時可能無法被培養出來。
5. 貓如何經由抓或咬傳染給人？
有兩種理論，一是細菌經由血到口中，由牙齒或牙齦刺激，污染到唾液，再經由咬傷傳染
給人，或是貓舔了自己後再經由抓傷傳染給人。另一種是經由跳蚤傳染，這可能是貓和貓
之間的傳染，跳蚤可經由感染貓身上迅速得到病菌，再傳染給未感染的貓，但這不是傳染
給人的主因，因為許多細菌會排到跳蚤的糞便中，若是污染到人的開放性傷口，如經由貓
的抓傷或咬傷，人就有可能會感染。
6. 要如何消除菌血症？
無有效的方法，要利用抗生素治療完全並永久消除此菌效果有限，所以靠治療貓咪來預防
人的感染不是可靠的方法。
7. 貓去爪可有效防止人被感染嗎？
不行！雖然大部份病例是因為被貓抓到才感染，但有更多是因為被貓咬傷造成，且傷口也
非貓咪所造成。而且去掉貓的爪子是一件很殘忍的事情。
8. 感染貓抓熱的人須要把他的貓丟棄嗎？
貓抓熱不會造成永久後遺症，人很少會二次感染，而且一個家庭中有兩個人感染也很少見
，所以較好的方法是預防，而非殘忍的捨棄你的貓。
9. 人要如何預防貓抓熱？
首先要控制寵物和環境中的跳蚤、防止被貓抓或咬、勿引起貓侵略性的攻擊行為、勿和小
貓粗暴的玩耍、勿讓小孩打擾貓咪。若是被咬、被抓到，要立即用肥皂、溫水完全沖洗傷
口，並蓋住傷口保持乾淨，另外，勿讓貓咪舔皮膚上已有的傷口。
資料來源：楊淑芳 國立台灣大學附設動物醫院住院醫師
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