[問題] 肺積水超過十天，疑似FIP腹膜炎?

[alysha (Elis)]

文章很長，我盡可能詳細描述我家貓咪狀況請版友們幫忙<(_ _)>



寵物名：嚕咪
年齡：約2~3歲（去年九月底撿回來養，當時醫生根據牙齒判斷年紀約不超過2歲）

　　在外面野的時候很愛撒嬌不怕生，撿回家之後整個公主架子都擺出來了！
　　嚕咪公主高興的時候就來給你摸摸，不高興給你摸的時候求她半天都不來，
　　摸她還會踢人再不然轉頭就走…

病史：貓白血陽性。去年得過一次絛蟲。六月有一個禮拜腸胃不太好。
　　　基本上整年沒病沒痛活跳跳。

　　飼料以Hill’s乾糧為主，混其它牌子的飼料。混過皇家跟IMAS，
　　目前是Hill’s Hairball Control Light混雞湯。



前情提要:
2010/05
搬家，從Kansas 搬到Indiana，車程13小時。

2010/07
我去年買的機票快過期所以要回台灣一趟，
本來答應要收留嚕小咪的動物醫院臨時不收她（因為白血病）。
我找遍附近所有pet boarding都沒有人願意收留她...
後來在craiglist上找到一個中年婦女願意幫我代養兩個禮拜，
她知道白血貓需要隔離，也願意給嚕小咪自己一個人的空間
　　→她家地下室，跟洗衣乾衣機住在一起。


2010/08/06
我接嚕咪回家的時候她看起來整個就是落難公主灰頭土臉的，
可能用她的身體幫保姆家掃地下室吧，外出籠跟身上都有尿味。
第二天我就買了電暖爐回來自己幫她洗澡烘乾。


＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝疑似發病分格線＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝

嚕咪從回來之後食慾就一直不是很好，之前每天都可以吃半杯飼料，
回來之後每次吃都剩下，有時候根本一天就吃不到1/4杯。
每天就是吃飯睡覺，連最愛的棉花棒都不玩了，活動力大減。
以前早上三四點就會在家裡跑來跑去到處探險，
五點就會在床邊喵喵喵喵叫我起床餵她吃飯，
從我回來之後一次都沒發生過（有種鬧鐘壞掉的感覺唉）。

我發現她呼吸有點快，還有發出很像咳嗽的聲音又很像喘不過氣來的樣子。
（嚕小咪從來沒吐過毛球，雖然是中長毛貓可是她的毛球都是跟大便一起出來。）
一次是坐著發作的另外一次是趴著睡覺的時候發作。
還有她眼睛上方跟耳朵中間的地方有傷口，耳朵後面也有傷口，
三不五時就一直抓癢。
我預約了當天下午看診，算是當地設備比較齊全的醫院，
還有附設24小時急診，醫生全日駐診。



2010/08/16
就診原因: 呼吸不順，活動力降低，食慾變差。
醫生診斷: 體重10.3 lb.。體溫正常。呼吸聲音聽起來不太對，
　　　　　呼吸道可能有感染。抓癢跟傷口是跳蚤造成（可能是去保姆家感染的？）
　　　　　醫生給她打了一針Convenia Injection（抗生素？），
　　　　　還有跳蚤藥Revolution，說是可以抗體內外含跳蚤共五種蟲，
　　　　　我另外訂了全套血檢當做嚕小咪的年度健檢之後醫生就放回家觀察了。



2010/08/17
看完醫生之後嚕小咪看起來超級正常，早上三點又開始蹦蹦跳跳吵我起床。


2010/08/19
醫生打電話來說嚕小咪血檢報告看起來一切正常，不用擔心。
血檢報告：
http://www.wretch.cc/album/show.php?i=samanthalai&b=10&f=1876401606&p=7
http://www.wretch.cc/album/show.php?i=samanthalai&b=10&f=1876401607&p=8
http://www.wretch.cc/album/show.php?i=samanthalai&b=10&f=1876401608&p=9


嚕小咪從19號晚餐開始完全不吃東西，一直躺在廚房地板，
都不在她最愛的電腦桌前面睡，也不打擾我用電腦。
20號早上沒有叫我起床餵飯，到20號中午我午休回家看她，
她呼吸急促，而且早餐也一口都沒吃，
我靠近她聽她呼吸卻一直聽到呼嚕的聲音。
我打電話約了下午看診，護士說看診時間滿了，我堅持帶去等醫生有空一定要幫我看。
嚕小咪嘴巴一直張開想叫又沒聲音的樣子，一路上整個異常的沉默，
每次出門就算只是三五分鐘車程她都要喵喵喵喵叫到人家都以為我虐貓。

到了醫院等了一個多小時好不容易等到醫生有空看診，
他檢查完說嚕小咪肺聽起來聲音不對也聽不到心音，
觸診也覺得身體裡有積水，建議我照X光。
又等了半個小時Ｘ光的結果出來。


2010/08/20
就診原因:  呼吸急促，活動力降低，沒食慾。
醫生診斷: 體重9.8 lb.，Ｘ光片結果出來非常不樂觀。
　　　　　嚕小咪體內有大量積水，肺積水是造成她喘的主要原因。
　　　　　醫生說根據嚕小咪是FeLV Positive判斷，
　　　　　不是癌症導致的肺積水就是FIP，兩者的癒後都很差，
　　　　　嚕小咪也很有可能活不過今晚。
　　　　　他建議現在的做法是馬上送ICU住院24小時觀察（費用相當可觀），
　　　　　或是直接安樂死。
X光片：
http://www.wretch.cc/album/show.php?i=samanthalai&b=10&f=1876401600&p=1
http://www.wretch.cc/album/show.php?i=samanthalai&b=10&f=1876401601&p=2



我千求萬求醫生才願意幫我打兩針讓我帶回家，
他本來不想打，因為他說打了也是苦了嚕小咪又浪費我的錢卻救不回嚕小咪。
一針類固醇(Dexamethasone)一針利尿劑(Lasix)，
至少可以讓她這個晚上舒服一點。


2010/08/21
哭了一個晚上之後我本來決定帶嚕小咪去安樂死少一點痛苦，
結果另一個醫生看到嚕小咪說她情況有好轉，稍微聽的到一點心音，
可是呼嚕聲太大了醫生聽不清楚心音。（嚕小咪妳好爭氣！）
再打了一劑利尿劑（Lasix）說這個週末都是危險期，
要是撐的到星期一的話再帶回來開藥給她吃一段時間看看。


2010/08/23
就診原因: 嚕小咪很爭氣地活到了星期一，週末食慾也不錯，
　　　　　看到貓草整個就瘋掉，病痛都沒了。可是還是有點喘。
　　　　　我自己抱嚕小咪站體重計，體重大約是10 lb.左右。
醫生診斷: 積水應該沒退完，開了類固醇跟利尿劑口服四天份，
　　　　　星期五回來複診照X光看有沒有好轉。
　　　　　類固醇(Prednisolone 5mg)每12小時半片，
　　　　　利尿劑(Lasix 12.5mg) 12~24小時一片，視情況給予多寡。


2010/08/27
就診原因: 複診。嚕小咪又開始活跳跳晚上會吵我起床餵她吃飯，
　　　　　可是呼吸急促的問題完全沒有改變，因為只是呼吸急促沒有喘，
　　　　　所以利尿劑我是24小時給她一片。
醫生診斷: Ｘ光片顯示嚕小咪肺部還是有積水，類固醇跟利尿劑繼續吃，
　　　　　利尿劑改為12小時一片，
　　　　　看呼吸急促（一分鐘約50下是正常貓的兩倍左右）的狀況有沒有好轉。

Ｘ光片：
http://www.wretch.cc/album/show.php?i=samanthalai&b=10&f=1876401604&p=5
http://www.wretch.cc/album/show.php?i=samanthalai&b=10&f=1876401605&p=6



2010/08/27至今
嚕小咪的活動力又開始走下坡，每天都懶洋洋躺在桌子上，
從我出門到回家都一樣的位置。
餵cat grass、飼料及零食的時候都很有精神很會吃，
可是吃完就這裡趴那裡趴，連走路都懶的樣子。
肚子鼓鼓看不出來是吃很飽沒大便還是有腹水，
呼吸時胸部會有咻咻咻的聲音，
我分不太出來到底是呼嚕還是胸腔有水所以呼吸有呼嚕聲
　　（很像感冒流鼻水一直吸的聲音）
一分鐘呼吸還是50下左右，心跳大概在130上下。


＝＝＝＝＝＝＝陳述完畢分隔線＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝


想請問有過類似情況的版友們，
１血檢報告正常，看不出來有FIP發作的跡象（可是血檢是發病前採的樣）
　對嚕咪的病有其它的解釋嗎？

２嚕咪生病前的症狀只有嗜睡，活動力下降及食慾降低（可是還是有吃）
　沒有嘔吐、體重減輕、拉肚子及發燒等其它症狀，
　應該請醫生抽體內積水出來化驗嗎？
　可是醫生說FIP跟癌症都是要切開來才能確診…我怕嚕咪撐不過（大哭）

３如果是FIP的話大概可以撐多久？如果是癌症的話又可以撐多久？
　快要撐不下去之前會有哪些症狀？
　經過上次差點就要送安樂死手忙腳亂哭了三天的經驗，
　我希望萬一嚕咪情況再惡化，我能知道什麼時候要送她上路，
　唯一不希望的是她死前很痛苦
　（像是會尖叫或是衝來衝去撞傷自己、每吃必吐不像病死反而是餓死等等情況）

４請問有沒有認識的獸醫可以接受越洋電話或線上問診的？
　我可以配合醫生看診時間打電話給醫師問診，
　診斷需要的Ｘ光片（我只有數位照片）還有驗血報告、
　病人呼吸狀況的影音檔及照片都可以準備。
　掛號費及看診費也願意照一般收費付（我會請家人或朋友代付），
　只是醫生看不到小病人因為在國外（嘆）


嚕小咪還是會撒嬌吃完飯也會自己整理乾乾淨淨，看起來一切正常，
我還不想這麼早放棄她啊！
只是美國看醫生真的好貴，我賺錢的速度都不及她醫藥費花的速度
希望大家能多幫忙...Orz
我還想明年帶她一起回台灣！連狂犬病抗體價都驗好了…
唉唷想到這裡我又要哭了...


附上嚕小咪病奄奄照片一張：
http://www.wretch.cc/album/show.php?i=samanthalai&b=10&f=1876401599&p=0
還有活跳跳照片一張：
http://www.wretch.cc/album/show.php?i=samanthalai&b=10&f=1876401609&p=10



嚕小咪妳要快點好起來，跟我一起玩、一起回台灣喔...Q_Q




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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) 
◆ From: 98.212.103.32
推 imlele:你去問問看有沒有獸醫院願意讓你分期吧....
→ imlele:CRAIGSLIST上很多阿哩不搭的人...
→ imlele:每隻從CRAIGSLIST上找來的貓身上都有跳蚤..
→ imlele:你家貓貓沒有打FIP的針麻??
→ alysha:她檢查出有FeLV醫生就沒給她點FIP了
推 imlele:噢噢 有差噢= = 我對這些不了解
→ imlele:希望嚕小咪沒是噢 嚕小咪加油
→ alysha:因為FeLV本身免疫力就不好所以非必要疫苗
→ alysha:不打,我也是養了嚕小咪之後才開始認識這些
→ alysha:病的...
推 imlele:嚕小咪很漂亮 希望他沒事 :)
推 xyzzz:可抽胸水，應該只要保定或輕微鎮靜就可以抽
→ xyzzz:一方面抽胸水可以減輕呼吸負擔，再來可送PCR
→ xyzzz:檢查胸水中有無 Coronavirus 來確診 FIP
→ xyzzz:再來胸水的細胞學型態也有助於診斷引起胸水
→ xyzzz:原因
→ Arab:FIP主要是造成胸水.與肺積水不同.
推 imlele:FIP美國案例好像不是很多 醫生不知道有沒有
→ imlele:經驗
→ alysha:我不清楚胸水跟肺積水哪裡不同@_@ 醫生是跟
→ alysha:我說嚕咪有fluid in her lung, 像溺水釀子
推 LEEJINQYEU:FIP發病時會高燒不退、淋巴球嗜中性球
→ LEEJINQYEU:明顯異常。剛發病時血檢可能完全沒異象
→ LEEJINQYEU:極容易被忽略。不知道有沒驗過FIP抗原?
→ alysha:驗FIP抗原是指kit組嗎? 我以為那個只有驗冠
→ alysha:狀病毒. 所以我星期五複診可以跟醫生討論驗
→ alysha:抗原看看? 謝謝L大指點
推 xyzzz:要驗Kit就不要抽血驗，抽血無法區分 腸道 或
→ xyzzz:FIP 型的 coronavirus，有驗跟沒驗一樣
→ xyzzz:胸水如果驗出有 coronavirus，那幾乎可以確
→ xyzzz:診是 FIP，台灣有實驗室可做 PCR test，美國
→ xyzzz:應該也有，不過以小咪血檢 A/G ratio 高，跟
→ xyzzz:跟一般 FIP A/G ratio 會低是比較不符合
→ alysha:我上網看了很多FIP的資料,嚕小咪的情況只有
→ alysha:體內積水+呼吸急促/喘,FIP其它的症狀都沒出
→ alysha:現.有沒有可能是其它病(肺炎?) X光片可辨別
→ alysha:或是真的得了癌症的話,只有切開確診一途嗎?
→ alysha:我會請醫生抽胸水驗看看,謝謝X大指點