診斷
問診
問診是診斷疾病最重要的一環,醫師的問診技巧及您的詳實回答是診斷最
重要的一環,醫生會藉由問診穫取有利診斷的資訊,並藉此擬定進一步的
檢驗計畫。
觸診
膀胱的觸診是相當重要的檢查技術,有經驗的醫生可以據此判斷下泌尿道
是否有阻塞的可能、膀胱壁是否增厚,有時還能觸診到大一點的結石、異
常的膀胱內團塊、或腫大的前列腺。
超音波掃瞄
醫生可以藉由超音波掃瞄來觀察膀胱壁的增厚與否、結石、血塊、血尿、
團塊或腫瘤。
X光照影
當超音波掃瞄下見到疑似的結石影像時,若醫師無法據此確認,便會建議
X光照影來做為輔助診斷,但某些結石在X光照影下是無法顯現的。
尿液檢查
包括尿液試紙條的檢查及顯微鏡下的尿渣的檢查,尿液試紙條的檢驗對下
泌尿道疾病而言,重點是在潛血反應、蛋白尿、白血球、及細菌,醫生可
以據此判斷膀胱是否有發炎、出血、或細菌感染的可能性。尿渣的檢查對
下泌尿道疾病而言,重點則是在檢查是否有結晶的出現、判斷結晶的種類
、評估膀胱黏膜的傷害程度及出血。
尿液的收集
看了以上所提及的尿液檢查,相信您心中一定有很大的疑惑,要如何收集
貓咪的尿液呢?
收集到的尿液要如何保存呢?所收集到的尿液是否有可能被污染而影響檢
驗的結果呢?真正可信的尿液樣本就是經由導尿或膀胱穿刺所穫得的尿液
,不論是在結晶的判斷上或微生物的培養上都能穫得可信的診斷結果,但
導尿必須在麻醉下進行,所以膀胱穿刺是較為合理且安全的採尿技術,但
必須由經驗熟練的醫師來進行,而且為了減少不必要的誤診可能性,接受
膀胱穿刺是較佳的選擇。
診斷上的錯誤
粗糙的診斷
未經詳細檢查就直接診斷為炎症性結晶,就直接開立尿路酸化劑、處方飼
料、及逕行治療,雖然大多數的病例能得到症狀的緩解,但卻無法確診,
無法確認處方飼料的必要性,無法評估預後,且無法得知正確的預防方式。
不良的尿液樣本
有些飼主會自行採尿送檢,或許會因為容器的不潔而污染,或許會因為冷
藏而使得結晶顯現,而得到不正確的診斷,延誤了治療時機或接受錯誤的
治療方式。
影像學上的錯誤
超音波掃瞄對結石的判斷是非常有利的工具,但經驗不足的判斷上也會造
成可能的誤診,因為貓咪仰躺接受超音波掃瞄時,膀胱位於直腸的上方,
若直腸內有糞便的存在時,就可能會造成類似結石的影像,有經驗的醫師
會利用各種方位來進行結石的掃瞄,據此得到正確的診斷,不正確的結石
診斷是會讓您的愛貓白挨一刀的。
來源 http://pets.yam.com/clinic/expert/show.php?id=397182&page=1