[分享] FIP之診斷~

[cnlin6 (台西來的蒙古獸醫~)]

最近大家很熱烈在討論有醫師成功治療貓傳染性腹膜炎(FIP)的例子...
這對所有愛貓及養貓人士是個天大的好消息...
但在這背後...有人想要知道是用什麼方法治療...
但也有人想要知道...當初究竟是如何診斷FIP的...
在這裡我想與大家分享這個病目前的一些診斷方法...及其意義...
到目前為止...
全世界都一樣...
還沒有任何一個診斷技術能百分之百的診斷出FIP...
因為都還無法明確的區分FIP及貓腸道型冠狀病毒(FECV)
真正的確診..都是經過屍體解剖及組織病理學檢查後才診斷的...
但是目前還是有一些技術能提供臨床醫師做為診斷的參考...
大部份網友都會提到驗血...
目前有些動物醫院常用二個國外的KIT來做檢測...
一個是驗抗體...一個是驗抗原...
驗抗體的部份...貓隻一旦有感染過冠狀病毒...大部份都會有抗體的產生...
抗體的部份是無法區別是FIP及FECV的..
驗抗原的部份...因為KIT是國外進口的...他們當時所用的sample也是國外的病毒...
所以這個kit除了敏感性受到質疑之外...它的特異性也是個大問題...
同樣地...檢驗出來是陽性...那也無法區別FIP及FECV
驗血可以看白蛋白及球蛋白的比例...(通常FIP貓隻會低於0.5)
但是其他疾病也會使這比例低於0.5
另外...許多網友都有提到台大動物醫院的檢測...
台大動物醫院的檢測方式...是用反轉錄巢式聚合?鏈鎖反應(RT-nPCR)
檢測的是病毒核酸...(也就是針對抗原..)...根據研究指出...
RT-nPCR的檢出率是最高的...
但是...目前的這個檢測還是無法區別FIP及FECV
所以台大所做的檢測...報告上"不可能"會寫FIP陽性等字眼....
一定是貓冠狀病毒陽性反應...(這點許多醫師會誤以為是FIP陽性)
這個檢測的檢體來源就有許多了...
血液陽性...
表示抽血的當時..貓隻是有病毒血症...FECV也會跑到血液中喔...
糞便陽性...
表示貓隻正在排毒...如果有同居貓..有可能會被感染...
(此病毒主要是經由糞口傳染...所以共用貓沙盆就有被感染的可能性...)
腹水陽性...
此檢體陽性..診斷為FIP的意義高過於血液及糞便...
但是仍無法排除腸道中的FECV滲到腹腔中的可能性...
請大家切記....
貓冠狀病毒的感染率很高....(在台灣約70-80%以上)
但是會發病成FIP的只有少數的貓隻....(5-10%)
目前已有研發較新的方法來區別這些貓冠狀病毒陽性貓究竟是不是會發病成FIP或已發病...
這個技術在國外有報告...
在台灣...台大獸醫系闕玲玲老師及蘇璧伶老師的研究團隊正在努力評估這個技術的準確率...
希望在不久之後...能有一個明確的診斷方法出現...
至於治療的部份...
見人見智....

--
※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) 
◆ From: 140.112.189.115
推 weiss:大推^^.....
推 katlin:推...不過我的喵最近月來越挑嘴 越來越瘦了>"<~~ 不知還能밠
→ katlin:不知還能撐多久O.O~
推 rabbitchow:大推,我的貓也是被其他獸醫誤診是fip發病,最後帶到台大
→ rabbitchow:醫院給蘇璧玲醫生看才發現根本不是fip在發病
推 josh11:本來蘇醫生有跟我提到我的喵往生之後可否提供作為研究之用.
→ josh11:最近喵咪越來越瘦 狀況不是很好 害我又想到了這個問題..