[閒聊] 貓白血病 (FeLV)

作者qzpm (左上左下右上右下)

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標題[閒聊] 貓白血病 (FeLV)

時間Mon Oct 22 05:29:27 2007

※ [本文轉錄自 pet 看板] 作者: qzpm (左上左下右上右下) 看板: pet 標題: [閒聊] 貓白血病 (FeLV) 時間: Mon Oct 22 05:29:03 2007 http://blog.pixnet.net/qzpm/post/10034279 貓白血病 ( Feline Leukemia Virus; FeLV ) 一、前言貓白血病是造成貓罹患腫瘤的重要病原之一，也會造成貧血、免疫抑制及免疫相關的疾病。 Jarret於1964年的報告中指出貓的肉瘤與病毒具有相關性，而Kawakami則於1967年分離出病毒。FeLV的病原屬於type-C oncornavirus亞科中的retrovirus，又可細分為三個亞型：A、 B、及C，其中僅FeLV-A能在貓之間傳播，FeLV-B僅出現在也出現FeLV-A感染時，它是經由 FeLV-A與內源性FeLV之間的重組時所產生的；FeLV-C是最不常見的亞型，也同樣僅出現於 FeLV-A感染時，似乎是由FeLV-A突變而來的。感染率和貓的飼養密度有直接關連，低密度的貓群感染率最低，而繁殖場或多頭飼養家庭則最高，FeLV污染的繁殖場中若有一隻感染貓存在的話，其餘的貓約有三分之一會受到感染。二、罹病率貓白血病的罹病率在健康貓族群中非常高，大約有40%左右的貓曾暴露於感染環境中。然而，大多數受感染的貓會自癒，而發展成病毒血症的則只佔1~2%。局部地區的罹病率會因眷養貓的數量及暴露於貓白血病感染環境歷史等兩者而隱含著很大的變數，在社交關係親密的貓之間，例如高密度的眷養情況下，有可能達90%曾受到感染，且其中有40%會出現病毒血症；在一般生病的貓族群則有11~17%罹病率。在某些情況下，發展成淋巴球母細胞白血病的病症有可能高達100%。在過去20年的研究顯示，儘管已經接受疫苗注射，以及檢測出陽性並隔離的措施，貓白血病的罹病率依然沒有明顯下降。而近來的研究則指出，即使在感染後而自癒的貓中，貓白血病毒仍會促成淋巴癌的產生。如果這樣的研究屬實，那麼過去即低估了在這樣的高危險的情形下，發展成貓白血病毒血症的罹病率。成年貓比幼貓較有抵抗能力，因此出現貓白血病毒血症的貓大多數小於6歲齡。超過16週齡的感染貓約僅有五分之一會發展成為持續感染，而母乳中的移行抗體會在最初的四週內保護幼貓，使其不會感染FeLV。貓接受病毒的劑量主要視環境的狀況而定，例如流浪貓或放養式的貓，其活動空間相當大，相對地，排毒的貓與具有感受性的貓之間的接觸就不會那樣地密集頻繁，而所接受到的病毒劑量也相當的低，因此雖然它們大部份都會被感染，但僅有少數會發展成為持續性感染。至於家庭內多頭飼養的狀況下，貓與貓之間的接觸就顯得相當密集且頻繁，接受到的病毒劑量也會相當地高，因此約有高達30%的幼貓會發展成為持續性感染。如果母貓已發展成為持續性感染時，則通常會使得整胎所有的幼貓都成為持續性感染。感染FeLV而復原的貓，其中高達一半以上可於骨髓中發現FeLV的潛伏感染，在潛伏感染的期間仍會排放病毒，但因為病毒量太低，以致於無法測出或無法感染上皮細胞，因此潛伏感染期的貓很少成為病毒的傳播來源，而潛伏的病毒可能會因為某些因素而開始進行大量地增殖，例如類固醇的治療。即使潛伏感染通常都會被消除，但約有10%的貓會維持潛伏感染的狀況至少三年以上。亦無品種或性別偏好性三、傳染性及病原性 FeLV主要是經口感染，經由胎盤感染也可能發生；感染貓會經由唾液、尿液、糞便、及乳汁而將病毒排出，因此緊密的接觸及互相的舔毛便成為主要的傳播模式。貓一旦食入病毒之後，病毒會於口咽部進行增殖，特別是扁桃腺，然後再傳播至其它淋巴組織，特別是骨髓，許多貓在這個階段時便會發動免疫反應來消除病毒，但病毒仍有可能存在骨髓中而呈現潛伏感染。一旦潛伏在骨髓之中的病毒又開始進行活躍的增殖時，便會引發病毒血症及使得病毒更廣為散播，特別是口咽部、唾液腺、及上呼吸道等處的淋巴組織及上皮細胞，接著便開始排出病毒，進而使其它的貓感染，如果在這個階段時，貓的免疫系統仍有可能消除這種活躍性的感染，使得病毒血症僅持續2天至8週，然而有些貓的免疫系統並無法消除這種活躍性的感染時，便會發展成為持續性的感染，進而出現臨床症狀，此時的感染貓便成為其它貓的主要感染源。一旦骨髓幹細胞受感染，周邊血液中會明顯出現受感染的中性白血球，然後發展成持續性的病毒血症。另外一種狀況則是，在貓骨髓中發展成潛伏性感染，並時常不定期的發展成病毒血症，這種狀況會出現在貓接受免疫抑制療程或在遭逢生理性緊迫時，例如泌乳期間。然而，大多數潛伏性感染的貓還是會慢慢的排除感染。感染之後的嚴重程度及臨床上的演變，須視感染貓的年齡、免疫系統的狀況、及所接受病毒的劑量而定。四、與感染貓白血病毒相關的疾病貓白血病毒會造成脊髓性、淋巴球性及紅血球性的退行性或增生性病變。貓白血病毒是造成各區域性貓出現腫瘤、貧血及免疫抑制的重要病因，罹病率各異。而最常造成的腫瘤為淋巴瘤，依據分佈的淋巴組織而有不同的類型，而淋巴結外的淋巴瘤亦可能出現在身體各處。各組織分離出FeLV的狀況各異，大多數研究顯示，90%的縱膈淋巴瘤可檢驗出FeLV陽性，而胃腸道淋巴瘤陽性檢出率較低，約30%，但各地區的研究各異。在低罹病率的區域中，各類型淋巴瘤的比率可能不盡相同。許多患者會出現體重下降、疲倦及食慾不振等非特異性的病狀，但也會有些特異性病狀出現：縱膈淋巴瘤會出現呼吸困難或反胃，並且會失去前胸的收縮能力，而Horners syndrome(因頸部交感神經麻痺，引起患側上眼瞼下垂，縮瞳，眼球深陷，患側皮膚乾燥血管膨脹)亦常見。胃腸道淋巴瘤會出現下痢、嘔吐及非特殊原因性體重下降。脊髓淋巴瘤會在不知不覺的發病過程後出現急性神經症狀。腎淋巴瘤會出現兩側腎腫大，並有腎衰竭的生化檢驗結果。大多數的種淋巴瘤會是質地硬塊，例如在一項研究中，23隻檢驗為脊髓淋巴瘤的病例中有22隻為質地硬塊狀。雖然名為貓白血病，但真正發展成白血病的並不多。少數貓，其體內的FeLV與細胞癌症基因重整合，發展成增生缺陷性貓肉瘤病毒 (FeSV)，而引起多發性纖維肉瘤。貓白血病毒會經由許多機制造成貧血，臨床症狀與其他造成貧血的病症相似，研究最多的是單純紅血球發育不全(PRCA)，此類型是與FeLV-C相關的急性退行性反轉錄病毒疾病。PRCA會造成嚴重非再生性貧血，但無明顯的白血球減少症或血小板減少症，此外，有1/3的貓白血病毒引起的淋巴增生性疾病會與貧血有關。雖然骨髓病症是造成白血病患者發展出貧血的部分原因，但細胞分裂動力素(cytokine)改變的環境仍是較為重要的病因。免疫抑制常見於貓白血病，持續性的淋巴球減少症乃由於病毒引起的細胞凋零現象，臨床病症與貓愛滋病(FIV)類似，但不同於貓愛滋病是，較少與引起其他相關性的感染有特殊的關連性，但貓白血病仍不容忽視。許多其他疾病，例如腎絲球腎炎、嚴重的胃腸道發炎及生殖障礙都與貓白血病有關，但並不多見就是了。在高密度眷養的環境中，持續性受到感染的貓，其癒後性很差，有將近85%會在確診3年後死亡；而單獨眷養的染病貓則會有稍好的癒後，這是由於暴露在病毒的機會較少的緣故。更多的染病貓會死於脊髓性或紅血球性發育不全而引起的免疫抑制及貧血病症狀況下。門診發現有愈來愈多的齒齦炎病例，來診的病貓多數主人抱怨貓咪流口水、嘴巴很臭無法進食，要求洗牙看是否能改善狀況。這類的病例其實有很大的比例是白血病的病貓，洗牙治療是改善不了問題的，只能以內科治療控制病情，麻煩的是一不吃藥就又無法進食，因此這類的病例終生無法停藥一直到生命終了為止。五、臨床症狀貓白血病(Feline leukemia)是由Retrovirade oncornavirus所引起的一種高傳染率及死亡率的傳染病。受到感染的病貓會引發各種不典型的臨床症狀，包括： 1. 骨隨抑制：造成不再生性貧血，通常伴有以下症狀：黏膜蒼白、虛弱、惡體質和顆粒性血球減少，通常導致細菌感染、發燒。骨髓性白血病並不常見，可能包含顆粒球及或類紅血球( erythroid cell )，原發性的病灶是位於骨髓內，但也可能繼發於肝臟、脾臟及淋巴結，通常的症狀包括進行性的貧血、間歇熱、及失重，而所引發的血小板減少則會造成出血斑的形成，至於白血球減少症，則會導致免疫抑制及二次性感染；可經由生檢及血液學檢查來加以確診，幾乎全數的病例都呈現FeLV陽性，但嗜酸性球性白血病則例外。另外貧血的情況與其它品種的動物相較起來，貓的貧血狀況較為常見，而FeLV則可能是造成這種狀況的最重要因素。貧血可能是原發性，或者由於淋巴性白血病或骨髓性白血病干擾造血作用所引發；而原發性的紅血球低生則會快速地引發貧血，血球容積( PCV )可能會減低至10%以下，白血球數則維持正常，因為所引發的貧血是屬於非再生性貧血，所以紅血球是屬於正球性及正染性的。FeLV感染貓可能也常見輕微的溶血性貧血。骨髓全面性的低生是很少見的，會出現嚴重的白血球減少及貧血，並很快引發失重、厭食、及發燒，於死後剖檢則可能見到出血性腸炎及腸系膜淋巴結出血。 2.免疫抑制：引發一些常在感染疾病(如：弓虫、血巴東虫、傳染性腹膜炎、隱球菌)及細菌性感染(齒齦炎、化膿、呼吸道或泌尿道感染)。FeLV引發免疫抑制的機制頗為複雜且難懂，與感染的病毒株有重要的關係，其中，病毒封套的蛋白質( p15E )扮演著重要的角色，這種蛋白質於體外的試驗能夠抑制淋巴球的生長，一旦感染貓出現免疫抑制的狀況時，對於任合可能的繼發性感染原都具有感受性，因此臨床症狀的變化就相當大了。持續感染的FeLV感染貓對於病毒性、細菌性、及黴菌性的呼吸道與腸胃道感染特別具感受性，這種貓通常多呈現消瘦及長期健康狀況不佳，或持續性的發燒；雖然老貓所發生的口炎及齒齦炎多與FIV的感染有關，但FeLV仍有可能會伴隨發生口炎及齒齦炎；FeLV感染貓感染血巴東蟲及貧血的狀況較非感染貓來得常見，而發病性的貓傳染性腹膜炎( FIP )較常發生於FeLV流行的貓群中；年輕貓出現持續性的膿瘍，或傷口癒合遲緩的狀況，也有可能是因為FeLV所引發的免疫抑制所造成的；也有報告指出FeLV感染貓可能會出現類似泛白血球減少症( panleucopenia，貓瘟 )所引發的腸炎。 3.惡性腫瘤病變：淋巴惡性腫瘤(lymphosarcoma)：臨床症狀可見消瘦，嘔吐、下痢、肝脾腫大、淋巴病變、咳嗽、呼吸困難…視那部份器官病變影響而表現出不同的症狀。白血球病變(leukemia)：引發感染、敗血、惡體質、脾腫大、出血、黏膜蒼白…等症狀。FeLV會引發淋巴組織或骨髓組織的贅瘤，而貓最常見的造血系統惡性腫瘤就是淋巴肉瘤，約佔所有造血系統腫瘤的90%，及所有貓贅瘤病例的三分之一，因此大部份貓的淋巴肉瘤病例都與FeLV的感染有關，而淋巴肉瘤又可以細分為以下四種型態：胸腺淋巴肉瘤：主要發生於小於三歲的貓，症狀包括呼吸迫促、呼吸困難、食物逆流、及體重減輕，常會有內含腫瘤細胞的胸水產生，觸診胸部可發現胸腔的阻力增加；可經由放射現照影、胸水抽出液的細胞學檢驗、及團塊的生檢來加以診斷，約有80%的病例呈FeLV陽性。多中心性淋巴肉瘤：平均發生年齡約為四歲，可見周邊大體的淋巴結病及脾臟腫大，常發生輕微貧血，可經由生檢來加以診斷，約60%呈現FeLV陽性。消化道淋巴肉瘤：平均發生年齡為八歲，主要為腹部的腫瘤團塊發生，多集中於十二指腸至結腸之間，很少發生於胃或直腸，常常也侵犯局部的淋巴結，偶爾也會擴及至腎臟；貓常常出現貧血，如果團塊一旦阻礙了消化道的話，便會發生厭食、嘔吐、失重，有時也會發生下痢。可經由臨床症狀、腹部觸診、放射線照影、剖腹術來加以診斷，約僅有30%為FeLV陽性。淋巴性白血病：主要的影響在於骨髓，也會影響造血作用，因此便會引發白血球上昇、貧血、並常引發血小板減少症( 於皮膚及黏膜出現出血斑 )，臨床症狀包括發燒、虛弱、食慾喪失，常可發現脾臟腫大，但淋巴結的腫大則較少見；可經由血液學的檢查( 於血液抹片發現腫瘤細胞 )及骨髓生檢來加以診斷，約有60%的病例出現FeLV陽性。除了上面所提及的四種型態以外，也常可以於腎臟、鼻子、眼睛、中樞神經系統、及皮膚等處發現淋巴肉瘤，另外，一些FeLV呈現陰性的淋巴肉瘤病例，則可能是原發性的腫瘤疾病，或者是因為老貓感染FIV所引起，但是FeLV陰性的淋巴肉瘤病例則較常發生於FeLV流行的貓族群中，因此，可能是由於先前感染的FeLV已使得某些細胞產生變化，但之後這些FeLV病毒卻被身體的免疫系統所消除。 4.絲球體腎炎：引發水腫、尿毒。 5.眼部病變：引發網膜出血及病變。 6.淋巴結增生：多數發生於年輕幼貓、形成發燒、食慾不振及淋巴病變。 7.腸道病變：造成長期血痢、嘔吐、厭食。 8.生殖系統問題：形成不孕、流產或死產。FeLV的感染是貓常見的繁殖障礙因素之一，已感染FeLV的母貓通常會於懷孕的3~5週發生胎兒重吸收作用，可能會伴隨出現陰道的分泌物，而且大部份的感染母貓通常在之前都曾有正常的懷孕，然而引發胎兒早期死亡的確切機制則尚未明瞭，一般認為可能與胎盤炎或子宮內膜炎有關，就算胎兒能幸運的存活至分娩，則小貓會呈現FeLV持續感染及病弱的樣子，因此FeLV可能是新生仔貓死亡徵候群( fading kitten syndrome )的可能原因之一。FeLV感染貓在發展成為持續感染時才會出現相關的臨床疾病，大部份的感染貓會於四年內死亡，與FeLV感染相關的臨床徵候群主要與造血系統的感染有關，骨髓的感染會嚴重地影響淋巴細胞及骨髓細胞的發育，進而引發細胞增殖(贅瘤) 或抑制。六、致病機轉病毒感染 →在口腔咽喉部淋巴結增生　　　　　　　　　　　　　　　↓ 　　　　　　　　　　　　↙　　　　　　↘ 　　　　　　　毒血症(viremia)　　　　引發很強的免疫反應，馬上　　　　　　　　　　↓ 　　　　　　自限排除感染病毒在骨隨、脾臟、陰性反應(15％) 腸道等淋巴組織處增生　　　　↙ 　　　　　　　　 ↘ 短暫病毒血症　　　　　　　　持續病毒血症(persistent viremia) (transient viremia)　　　　　 50％感染貓為此類型病變，引約35％感染貓　　　　　　　　發出各種不同的臨床症狀 ↓ 35%短暫病毒血症的病貓，病毒DNA會進入宿主骨隨細胞內與之結合，形成惡性腫瘤病變如： Leukemia，LSA等病變。這些貓咪檢測出來為陰性反應貓。當有緊迫情況或免疫抑制狀況發生時，這些病毒也會被活化成為持續病毒血症的病例。七、診斷感染的病貓依侵犯的部位不同而有不同的診斷結果，因此在臨床上很難由單純的血液檢查直接就診斷出貓咪受到感染。常見的實驗室診斷結果如下： 1.血相檢查： ●貧血的反應：常見不再生性貧血 ●白血球減少：顆粒性球減少、淋巴球減少 ●淋巴球增多：細胞為腫瘤性病變或正常形態 2.血清生化檢查：依據不同器官傷害而有不同結果。 3.骨隨檢查：腫瘤細胞或紅血球再生不全病變。 4.抗原抗體檢查：市面上的檢查試劑未必能將感染貓檢測出來，檢測出陰性的貓不全然是未受到感染的病貓，可能是未感染、潛伏感染或初期感染，血中病毒力價尚未達到可檢測標準的貓。檢測出陽性的貓咪95％為受感染的病貓。 5.骨隨培養出病毒才可以確診出感染貓白血病。已有許多的公司研發出用來檢驗全血、血清、血漿、或唾液中FeLV抗原的免疫標定法檢驗套組( ELISA kit )，但因為有些感染貓於病毒被免疫系統消除之後，仍有病毒抗原存在於血液循環中，因此可能會出現ELISA測試陽性，但卻無法分離出病毒的狀況，另外，溶血的血液樣本也可能會出現偽陽性，所以病毒的分離或免疫螢光法( immunofluorescence )才是確診FeLV的方法，但在臨床的應用上有實際上的困難；一旦檢驗呈現陽性時，應於12週之後再複檢一次，以確定病毒血症到底是短暫性的，還是持續性的。在生理性的檢查中，常見黏膜蒼白，而血液學分析則需確認有無貧血。但可能難以確認貓白血病陽性且有貧血症狀的是屬於再生性貧血；或貓白血病陰性且非再生性貧血時，平均血球容積(MCV)上昇是否是因為巨型紅血球增多所導致的。所以，在貓白血病陽性的狀況下，判讀MCV值會是個棘手的問題。當大球性紅血球血症所形成的大球性紅血球是屬於正色性貧血(紅血球內血紅素濃度恆定)，而再生性貧血比較傾向於多色性貧血(紅血球內血紅素濃度不定)時，血液抹片可能會有些幫助。正母紅血球常出現在貓白血病陽性的周邊血液抹片中，可反映出脊髓的病症。影像診斷通常對貓白血病相關的腫瘤有助益，但對貧血、免疫抑制或其他疾病的診斷無益。目前有多項檢驗可供篩檢貓白血病，最常用的是酵素鍵結免疫吸附試劑(ELISA)及快速免疫遊走(RIM) 試劑，檢測的效果不盡相同。幾項重點必須留意的是：自製的檢驗結果陽性的必須以病毒分離或是免疫螢光染色確診，尤其是在健康的貓檢驗出陽性時格外重要，即使是最熟練的檢測，出現預期的陽性反應的比例也只有80~90%。貓白血病疫苗並不會造成偽陽性結果，由於血液循環中的病毒抗原有限之故。健康的貓必須在暴露於貓白血病陽性環境約12週後接受檢測，而在此之前，可以偵測到短暫性的病毒血症。偽陰性結果並不常見，以駕輕就熟的檢驗來說，陰性的結果通常是95~99%。這樣的狀況常在一些懷疑為FeLV感染的病貓時令人狐疑，例如血液淋巴組織系統的腫瘤、嚴重非再生性貧血或是免疫抑制病症時，但卻是陰性結果。需用其他方法如病毒分離或是免疫螢光染色法確診。少數貓在多次進行ELISA(或RIM)、病毒分離(或是免疫螢光染色)兩種檢驗後卻有不一致的結果，這可能是因為血液中有抗原，但為不具有感染性的病毒。在每月重複性的檢測下，有50%的這些案例會出現兩種檢驗都是陰性的結果，其他則為不一致的結果或是都為陽性，目前原因不明。PCR的檢驗效果與血漿學檢驗相當，但尚未有大幅度的整理報告。一些特別的檢驗室可檢驗貓腫瘤病毒相關的細胞膜抗原 (FOCMA)，FOCMA是一種由內源性貓白血病(enFeLV)產生的異源性蛋白，但只有在外源性貓白血病感染細胞時才會表現。所有感染貓白血病而自癒的貓會產生對抗FOCMA的抗體，對於曾接觸過貓白血病毒的貓可以檢測此抗體來檢驗，一些持續性病毒血症的貓也會產生對抗 FOCMA的抗體，由此可知此抗體並未能避免持續性病毒血症的形成。但是，這些貓較少會產生貓白血病引起的腫瘤疾病。八、治療白血病發作時並沒有特效藥處理，只能使用對症療法，延長生命。處理方式如下： 1. 貧血：使用類固醇、輸血治療。 2. 白血球減少/感染：抗生素治療。 3. 腫瘤：化療、類固醇治療。感染貓白血病的健康貓：有時候在接受疫苗或是育種前的例行性篩檢中會檢驗出陽性的貓，這些貓必須隔離，並在12 週之後再檢測一次。大多數貓會在第二次檢驗為陰性，這是因為短期間的感染所致，而至今已經產生免疫。一些針對持續性病毒血症的貓所做的實驗性質治療，貓仍保持健康。在一項研究中，結合zidovudine及interferon-α，還有採用具活性的T淋巴球輸液等，在9隻貓中有4隻貓有很好的治療效果，然而，到目前為止尚未具實用價值的或是很成功治療方法。發病貓：持續性感染狀況的貓隻常有致死的結果，也因此常被懷疑是否要進行治療或是安樂死。出現再生性貧血的貓常會有稍好的癒後，因為有些致病機轉是可以被控制的，即使貓的病毒血症的情形並未改善。有時候會適當的治療會有不錯的效果，但長期來說，癒後還是不好：因免疫抑制而導致的重複性感染可用長期的抗生素治療。因合併感染貓血巴東蟲 (Haemopbartonella felis)所引起的貧血，可用四環素(Tetracycline)及類固醇控制，貓可因適當的治療而繼續存活一段期間。免疫引起的的溶血性貧血可以用類固醇控制，有些貓甚至在接下來的檢測中顯示為陰性；推測可能是因為病毒尚未感染至骨髓所致。由於紅血球不發育引起的嚴重非再生性貧血可暫時用輸血方式處理，可維持最多2個月。貓白血病引起的淋巴癌可用化療控制，此腫瘤與其他非貓白血病引起的淋巴癌一樣會有化學感受性。針對治療的反應很高，症狀減輕的時程跟其他病因引起的淋巴癌差不多，但是，貓白血病陽性的貓會持續傳染給其他貓，並會引起其他相關的疾病。九、預後 1. 持續檢查出FeLV陽性貓咪，83％會於3年半內死亡。 2. 貧血症狀貓咪平均存活期約4個月。 3. 腫瘤病變貓咪沒有治療的話，約有1-2個月的存活期。FeLV陰性但罹瘓淋巴惡性腫瘤 (LSA)病貓，化療平均存活期為7個月。FeLV陰性但罹瘓白血病(Leukemia)症狀貓咪存活期更短。十、預防及處理 1.健康持續FeLV陽性的貓咪會持續的排毒，感染給未受到感染的貓隻。這些貓隻應將牠們限制在室內，一方面避免四處散播疾病，感染其它貓隻，另一方面也可減少這些貓隻受到外來疾病的感染；此外需避免其緊迫因子、住院或帶到外地旅遊，如果需要的話使用免疫抑制的藥物治療。最好能將這些貓隻結紮，可以增重，這些貓咪可以施打三合一疫苗，但不建議施打白血病疫苗。白血病陰性貓咪與陽性貓隻養在一起，有30-50﹪機會受到感染成為陽性貓。 2. 貓群需常篩檢，有問題的貓舍最好每3個月篩選一次，發現陽性貓隨時分開。剛收養的新貓不可冒然與舊貓群養在一起，經測試後雖為陰性貓咪仍需分開養4-8週後覆檢，以免將潛伏發病的貓隻混養於其中，讓整群貓有受到感染的風險。 3. 貓白血病病毒無法存活在環境中，因此若養死了一隻陽性的貓咪，3週後再養一隻陰性的貓咪是可以保證新貓安全的。 4. 預防注射可以達到50-80﹪的預防效果：一年內的貓咪需打兩劑，以後每年補強即可。 5. 陰性家貓為了避免受到感染，最好將牠們養在室內限制外出，可以免於受感染。目前市面上已有多種廠牌的死毒疫苗可供使用，有單劑的型態，也有與其它傳染病結合在一起的型態( 卡里西病毒、泡疹病毒、披衣菌、小病毒、FeLV )，許多報告也指出接種這些疫苗安全性相當高，且能提供良好的保護。FeLV疫苗建議於幼貓九週齡時接種第一劑，於四週後接種一次，並於每年補強一次；許多臨床獸醫師建議，於接種疫苗前應進行FeLV的檢驗，因為疫苗的接種並無法清除先前的感染，因此感染貓接種了疫苗之後也不會提供任何的助益，這一點必須先與畜主溝通。疫苗的接種不會使得FeLV的抗原出現於血液循環中，因此不會使得ELISA的檢驗套組呈現陽性，所以已注射疫苗的貓如果出現檢驗陽性，則代表是自然感染下引起的病毒血症或抗原血症，而非疫苗接種所引起；FeLV疫苗與其它大部份的疫苗相同，並無法提供100%的保護，因此不能完全取代〝檢驗和淘汰〞的控制方式，僅能作為FeLV防疫上的輔助方式。以FeLV的感染方式而言，家庭內單隻飼養的貓似乎不太有可能感染FeLV，而繁殖場、寵物店、及多頭飼養的家庭似乎對於疫苗的須求較為迫切，但以目前家貓常至寵物店美容或寄宿的狀況下，疫苗的注射是較為保險的方式。疫苗的接種並無法完全阻斷FeLV 感染的可能性，因此一隻已接種疫苗的新進貓，若未經檢驗及隔離的手續就進入貓群，便有可能成為FeLV的感染來源。施打疫苗：在英國有多類不同經認可的貓白血病疫苗，傳統的去活化減毒疫苗，蛋白重組性疫苗，其他種類疫苗；未來可能結合canarypox疫苗。這些疫苗可以避免病毒血症的產生，然而，目前仍對使用不同毒株的FeLV的疫苗計畫沒有共識，也還不清楚哪種疫苗能提供最佳的保護效果。但目前有一些研究疫苗保護效果的比較性研究，理想的疫苗必須能引起中和病毒的抗體來對抗貓白血病毒，但目前還沒有。除了那些與帶原貓緊密接觸，及已經感染的貓之外，所有貓仍然暴露在受感染的高危險情況，所以施打疫苗仍會有不錯的效果；然而並非每隻貓都會變成受感染的貓，但還是必須說服畜主施打疫苗的正面意義。但如果貓在未來的生活上並不會有機會接觸到貓白血病毒，就非非打疫苗不可。畜主也有可能想藉由疫苗施打來建立一個貓白血病毒陰性的眷養環境，例如眷養單一隻幼貓在一個不會接觸到其他隻貓的環境。在6週至16週齡感染貓白血病毒最容易發展成持續性病毒血症，此時來自母貓的抗體最低，而幼貓又尚未產生抵抗力。施打疫苗最好是從幼年時期開始，疫苗可以在任何年紀施打。對於已經是潛伏性感染或是持續性病毒血症的貓來說，施打疫苗對貓本身來說並無害，僅有可能效果會打些折扣罷了。然而，對持續性病毒血症的貓施打疫苗卻對貓白血病的控制計畫來說有些傷害性，這是由於已經施打疫苗的持續性病毒血症的貓，對於其他貓來說，仍然是個感染來源，所以在施打疫苗前的篩檢是必須要的。切確的來說，即使告知畜主這些檢驗的重要，但檢驗所需的經費常還是太高，重要的事，這些暴露於FeLV環境的貓處於危險中是不容置疑的，必須說服畜主疫苗前的檢驗的存在價值。暴露在危險的貓如：救難中心的貓。高密度眷養貓的環境，且並未實施任何控制計畫。來歷不明的貓。如果畜主婉拒對貓作FeLV檢測，必須讓他們瞭解施打疫苗並無法阻止疾病的散播，或是避免已經存在的FeLV感染所造成的疾病。這種情況對剛引進入一高度眷養貓環境的新貓成員來說格外重要。引進一隻未經檢驗，但是已經施打疫苗的貓，對其他眷養的貓來說，並不會比引進一隻未經檢驗且未經施打疫苗的貓安全多少。任何疫苗前篩檢為陽性的貓必須要被隔離3個月，並重測一次。大多數會在下一次檢驗時呈現陰性反應，並即可接受疫苗。檢驗與隔離計畫：在疫苗問世之前，檢驗並且隔離的方式是唯一有效控制貓白血病方法，其重點是確認哪些貓受感染，並且將牠們與尚未感染的貓隔離。許多受感染的貓會自癒，但並需經過再一次的檢驗(12週之後)確認才行。在此期間，貓仍須隔離。由於FeLV是一種脆弱的病毒，不太可能經由病媒傳染。隔離的方式必須是生理性的隔離，如關在不同的房間，但不需要更換鞋類及衣物。此方法是最為經濟的控制方式，尤其是無法出戶外的家眷貓，或是生活在低密度眷養的貓。對眷養的所有貓實施FeLV檢測通常可以建立一個無感染性的環境。引進經過檢驗的貓，此環境仍然保持為貓白血病陰性環境，施打疫苗便不再必要了。機制與染病貓接觸的貓：最佳控制疾病傳播的方式是隔離已感染的貓，並需施打疫苗，但須依一定的的準則實施。對於近日接觸過貓白血病陽性的貓來說，並沒有適當的預防性治療，而抗病毒藥物對健康的貓來說毒性太強了。而對於剛進入一個曾經有貓白血病陽性貓生活過的環境的貓來說，也不需要預防性的治療，因為病毒並無法長時間存在於環境中。結論貓白血病因臨床症狀多變判讀不易，加上其潛伏感染期不一(2週至數年)，因此像是顆未爆彈，隨時潛伏在貓群當中，感染發生於各種年齡層，尤其是4個月以下的小貓更容易受到感染。據統計野貓有50﹪以上的感染率，因此藉著這篇文章在此呼籲愛貓的畜主正視這種疾病。 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