推 cyckuan:推~還是要再做尿檢才能夠比較精確判斷122.122.118.117 05/03 12:54
上禮拜我的貓在洗完澡狂舔毛後突然開始嘔吐
第一天晚上吐了2次(貓毛與飼料為主)
第二天吐了也2次(黃水與貓毛為主)
因為連吐兩天整隻貓很沒精神身形也整個明顯消瘦
當天晚上我立即帶牠上動物醫院急診去
醫生聽了我的描述初步判斷可能是毛球阻塞
因此照了一張x光
發現有一坨白白的東西塞在胃部內
我們以為是毛球所以醫生幫貓打了一針促進蠕動的就先帶回家了
隔天他早上又吐一次我實在很不放心就帶牠回診
白天是另一位醫生
在他建議下我讓貓留在醫院做了血液檢查與顯影劑的x光檢測
回到醫院後 從三張灌了顯影劑後所照的x光片可看出貓的
胃部沒有結石 腎臟大小也很正常沒有萎縮
但腸子(還是胃部?有點忘了)有點饋傷
接下來看血液檢查
醫生說大部分都很正常
但有幾項數值異常
紅血球:10.15(正常:5.5~8.5)
GPT:62(正常:3~50)
CRE:2.6(正常:0.5~1.5)
TOTAL PROTEIN:8.1(正常:4.8~6.6)
其中最令我擔心的就是腎指數這方面
醫生說我的貓沒有吐得很嚴重
BUN:26(正常:4.5~30.5)也沒超出範圍不算急性腎衰竭
但CRE:2.6很高了 他們通常判定3.0以上就算腎衰竭
因此醫生沒有強烈建議要住院打點滴
只先開給我5天的藥水與藥丸回家觀察再復診
這五天 每天貓咪固定飲水兩次
進食量前三天約只有平常的1/3
後兩天慢慢恢復到平常1/2
每天固定2泡尿(沙塊大小與平日相同)
而便量方面前兩天每天一坨(與平日分量相同)
後三天每天拉兩次(呈泥巴狀 帶有許多貓毛)
5天後復診 他比5天前胖了0.3公斤
精神看起來也很好
醫生本來要驗血 但我的貓太緊張了
抖到非常誇張的程度
醫生才跟我說第一次抽血時我的貓緊張到差點休克
一直伸出舌頭喘氣
他們也被嚇到了
所以今天看她又那麼緊張
就請我再帶回家五天繼續餵藥觀察
下次回診再驗好了
請問 目前貓咪這種情況
有需要換另一家醫院再驗一次嘛
因為貓咪精神與進食狀況已經恢復九成了
整天吵著要出去吃草
但我男友非常擔心一直要我多帶幾家看看
有人能給我點意見嗎
目前我的貓這種治療方式是否得宜
我5天前已將飼料改成皇家RSF26了(腎病挑嘴貓配方)
但因為可能不夠好吃貓鳥都不鳥
我只好混著原來飼料一起餵
罐頭是絕對禁止的了 即使他每天都纏著我要= =
打了一堆 就是很擔心貓的狀況
希望有經驗的網友能給我點意見
我將非常感激 謝謝^^
ps.對了 我的貓今年6歲 體重5.5kg ^^
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作者: cytospin (深耕 永續 之戰) 看板: cat
標題: Re: [問題]請教有關腎盂腎炎的問題(有血檢指數)
時間: Sun May 3 10:21:16 2009
: 但有幾項數值異常
: 紅血球:10.15(正常:5.5~8.5)
: GPT:62(正常:3~50)
: CRE:2.6(正常:0.5~1.5)
: TOTAL PROTEIN:8.1(正常:4.8~6.6)
: 其中最令我擔心的就是腎指數這方面
: 醫生說我的貓沒有吐得很嚴重
: BUN:26(正常:4.5~30.5)也沒超出範圍不算急性腎衰竭
: 但CRE:2.6很高了 他們通常判定3.0以上就算腎衰竭
: 因此醫生沒有強烈建議要住院打點滴
: 只先開給我5天的藥水與藥丸回家觀察再復診
光看血檢的部分
非常明顯的脫水現象 (家上病史有吐...)
--> RBC高/total protein高 (如果他還有其他項目的話
PCV還有Alb/glb應該都會在高值)
因此這兒的Azotemia (CRE and/or BUN升高) 先排除腎前性的原因
在這個case就是先排除是因為嚴重脫水造成的Azotemia
(這個病理機制為 : 因為脫水造成全身血液量減少 通過腎臟的血流(GFR)
下降，因此排除這些身體廢物(CRE/BUN)下降，所以才會囤積喔...)
至於有沒有腎病 請配合尿檢(看濃縮力)和其他檢驗 ex 超音波
GPT又稱ALT 62 只是超輕微升高 not clincial significant
剛又看到你說第一次抽血很緊張
RBC飆高的另外一個原因 也就是腎上腺素分泌造成脾臟收縮
會壓出很多紅血球出來 (不過無法完全解釋升高的蛋白)
所以測的時候會造成暫時性的多血症
有時候 這狀況也會造成lymphocytosis/thrombocytosis不過都是暫時的
請問您的獸醫有做尿檢過嗎??
如果單就一次CRE的數據就要判定腎衰竭.....非常冒險
還有... 如果上吐下瀉的問題的話 最好測一下離子
不平衡的話要快點矯正:)
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請問一下title 的腎盂腎炎是獸醫講的??
哪裡蹦出來的??
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