[心得]我家的貓咪得了慢性腎衰竭

[olay (nice girl)]

在板上以潛水居多，沒想到一po文就是我家pipi得了慢性腎衰竭這樣的重症..
從pipi住院那一天起，我在網路上蒐集很多資訊，
在ptt跟跳跳虎森林的網誌得到很多有用的訊息，
很感激那些貓咪在生病還能分享紀錄給我們的家屬們，
所以我po這篇也是希望能夠分享我的經驗，
希望這些經驗能夠給跟我一樣徬徨無助的家屬們一點幫助。
pipi目前病況尚稱穩定，持續治療中...


一、發病

    6月
    pipi從2月份到6月越來越瘦...
    但因為她本身個性比較神經質，
    我們就一直是以為是她挑嘴然後加上搬家影響她心情，
    才導致她越來越瘦，因此我們做的處置就是--換飼料牌子。
    心裡還os：搬家已經半年了，還不習慣嗎？


    7月
    換了飼料，她還是越來越瘦，雖然精神一直都不錯。
    但神經很大條的主人終於覺得不對要去看醫生了，
    去了青海路上的某家醫院，
    醫生看了一下，問了我一些問題，
    最後判定pipi是環境與心理因素引起的消瘦。


    9月7-9日
　　pipi已經瘦到只剩骨架了，而且最近一直睡覺。
　　終於下定決心要再帶她去看醫生，而且要換一家醫院。

　　9月10日
　　本來打算晚上要去看醫生的，
　　結果一大早就發現pipi右眼掛著很大一坨分泌物，
　　全部的症狀加起來，可把我給嚇壞了，事不宜遲馬上直奔醫院。
　　這次也是青海路上，但是是另一家醫院--諾德動物醫院。

　　到了醫院，醫生說pipi脫水得很厲害，要馬上抽血檢驗、照Ｘ光。
　　檢驗結果，pipi的Bun值高達120　Crea7.2，
　　Ｘ光看出pipi有一顆腎萎縮，另一顆腎變形，兩邊都有腎結石。
　　醫生判斷應該是慢性腎衰竭，但是無法判定是不是由腎結石引起。
　　為了確診，加上諾德沒有超音波機，
　　他請我們再跑一趟吉米哈利動物醫院去照超音波，
　　因為超音波比Ｘ光看得更清楚。

　　吉米哈利的醫生真的對貓咪非常溫柔，
　　但超音波照出來的結果只是佐證了Ｘ光，再加上變形的腎有點纖維化的趨勢。
　　而吉米哈利也幫我們加做了血液離子的檢查，pipi血中的鉀離子偏低。

　　回到諾德，醫生很確定的告訴我pipi今天一定要住院。
　　於是PIPI住院了，醫生給予她的處置是24小時打血管點滴注射並靜養，
　　她所打的點滴是生理食鹽水與乳酸林格式液交替，一包打完就換另一包。

    9/11
    雖然昨晚已經探望過她，但因為實在放心不下，中午又去探望她一次。
    晚上男友來了，也去探望她。
    精神看起來比昨天好多了，我安心不少，最大的隱憂是，
    她來到醫院後就不肯進食。
    雖說腎衰竭患者本身會食慾不振，
    但她在精神好轉後應該多少吃ㄧ點才是正常的吧？！

    附帶一提：
    因為pipi才5歲就得了慢性腎衰竭，醫生推測可能跟體質或吃的飼料有關。
    保險起見，我們把家裡的另一隻貓－咪咪將也帶去抽血檢查，
    檢查結果：她很健康，而且還有點過胖Orz

    9/12
    照例中午又去看pipi，精神比昨天差，而且仍舊不吃東西，還開始會喘。

　　我要求醫生讓pipi出院，
　　雖然不知道她是因為身體狀況變差或是在陌生環境不肯進食，
　　但對我們來說，既然腎衰竭是一種不會好只能控制的疾病，
　　那麼我們希望能讓她的生活舒服一點；
　　如果住院對她來說很痛苦，我會帶她回家。

　　雖然醫生很想讓pipi的Bun值降到某一穩定水準再讓pipi出院，
　　但在pipi不肯進食的情況下，醫生也只好同意讓她出院。

　　還好，今天驗血的結果Bun值已經降到72。

二、居家照護

　　雖然答應我們出院，但醫生要求我們要為她做以下照護動作：

　　1.灌食
　　　pipi到醫院時只有1.9kg，在醫院期間也不肯吃東西；
      她對醫生非常兇，醫生也無法灌食她。
　　　醫生交代我們，就算她有吃少量的食物，也儘量幫他灌一點東西進去，
　　　因為她現在非常需要營養來對抗病魔，依她的體型來說，
　　　一天可以灌30-50cc左右。
　　　在灌食的流質食物方面，是用醫生建議的，
      人類吃的腎病營養品－亞培腎補納與人類嬰兒吃的嬰兒泥。
　　　一開始她非常抗拒，而且我技術也不太好，
      第一個晚上的成果只有大約5-10cc左右；
　　　灌完她還一直吐泡泡，到底是有沒有吃進去啊？！
　　
　　　醫生在出院後隔天早上有打電話來關心病情，聽到我的報告，
      他說我灌的量太少了，要我不要太害怕pipi痛苦，
      一定要強迫她習慣這件事，如果一次不能灌太多，就要少量多餐。
　　　於是，掛上電話後，我再把pipi抓來灌一次，
      這次我灌一口約５cc，灌了大約15cc的量。
　　　過了十分鐘後慘事就發生了，她把昨晚好不容易吃的一點飼料全都吐出來了！
　　　而且把她的舌頭掛在外面，大喘氣，蹲在地上呈現很痛苦的姿態，
      大約有30分鐘之久！我看到這景象真是快瘋了！

　　　在吐飼料事件後，讓她休息了幾個小時，重新調整灌食策略，先求有，再求量。
　　　一口灌她3cc，一次只灌10cc，隔1-2個小時左右再灌她一次，
　　　如此持續了3-4次，她精神慢慢好起來，吃的東西也變多了。
　　　加上她可能習慣了，我技術也變好了，
      我們倆終於可以比較快結束這件累人的差事！　
　　　　　　　　　　
　　　在她漸漸吃更多飼料以後，我也慢慢減少了灌食的次數。
　　　
　
　 2.吃藥
　　　醫生給我們促進食慾的膠囊，一天吃兩次；
      我都是在灌食時一併丟入她的喉嚨讓她吞進去。
　　　感覺藥也有發揮功效，因為她吃了膠囊後漸漸吃的東西更多了。

　 3.打皮下
　　 一天打150cc的生理食鹽水，對我跟pipi來說，真的比灌食容易很多。

　　除了上述的居家看護外，我還不時拿飼料與水到她面前，
    她進食的量越來越多，但喝水卻是時多時少。
　　2天半後，pipi的精神好很多！已經可以在我打皮下時發出低吼聲了！
　　

三、診療感想與費用

　　昨晚帶pipi去驗血，因為她不太合作，所以抽的血不夠驗血容比；
　　但她的Bun值下降到46，Crea也下降到3.6，目前體重2.1kg。
　　我覺得很開心，希望可以繼續維持！　　

　　至於診療費用如下：
　　驗血(13項檢查)　　    1500元
　　X光　　　　　　　　    600元
　　超音波　　　　　　     300元
　　住院　　　　　　　    1000元/天
    驗血(只驗Bun跟Crea)　　300元
　　雜費　　　　　　　　　 690元

    雜費包含　生理食鹽水＊１
　　　　　　　乳酸林格式液＊１
　　　　　　　點滴管線＊２
　　　　　　　針頭＊４
　　　　　　　酒精棉＊１小包
　　　　　　　促進食慾的藥＊６天份
　　　　　　　處方飼料＊１小包
　　　　　　　針筒＊２

　　
　　我中途有一度因為灌食發生的吐飼料事件想換醫院，
　　看著pipi痛苦，我夾在pipi跟醫生中間也很痛苦，
　　雖然我是在為pipi作對的事，
    但是心裡一直有個聲音說：安寧治療不就是要讓她減少痛苦嗎？
　　導致我心裡有點埋怨醫生，覺得醫生對寵物不夠有同理心。
　　還有醫生曾對我說，如果pipi再不吃東西我們要考慮對她進行鼻胃管灌食，
　　坦白說，我也很難接受這件事。
　
　　不過這件事真的沒有誰對誰錯，我們都只是在為pipi著想。
　　而且考量到諾德的醫生其實很專業也很認真，
　　加上慢性腎衰竭需要長期抗戰，我們還是選擇到離家較近的諾德。
　　在這邊也推薦一下醫生很為病人與家屬的荷包著想這一點！

三、貓咪慢性腎衰竭的症狀

　　會把這些症狀列出來是因為希望家有健康貓咪的人看到可以多注意，
　　不要像我一樣神經大條錯失早期治療的良機。
　　也不要自己覺得很了解自己的貓咪就幫她解讀很多行為，
　　要多以貓咪身體的事實狀況為準。
　　當然，事實狀況要檢查才知道，有疑慮就勤勞一點多跑幾家醫院吧。
　　而且貓咪非常會忍耐，真的平常就要注意很多生活細節，才能夠早期發現。

　　1.頻渴、愛喝水
    2.食慾不振

　　　因為pipi從小就很愛玩水，所以她愛喝水我也不以為意。
　　　回想起她發病初期才發現，
　　　其實我有注意到喝水量增加跟剩的飼料變多了這兩件事，
　　　奈何我家有兩隻貓，又採吃到飽制，也難怪我家另一隻咪咪將會越來越胖...
　　　建議大家就算採吃到飽制，也要稍微了解一下平常的餵食量與喝水量。　　　

    3.口臭

　　　我看到精華區說，腎衰竭口臭是像阿摩尼亞的臭，
　　　但我一直覺得pipi口臭的味道像是人類沒刷牙那種臭。　　　

    4.脫水
　　
　　　會脫水已經是很嚴重了，但醫生有教我們判別，提供給大家參考：
　　　輕輕拉起貓咪後背部的皮，如果皮很快就回到身體是正常的，
　　　很慢回復的話就是脫水了！
　　　建議大家平常可以先拉拉看那個感覺，才不會貓咪脫水了都不知道！

四、心路歷程
　　
　　其實我在pipi住院的第一天晚上大哭了好幾次，
　　她不在我身邊的晚上，從沒有這樣想念她過。
　　記得她小時候剛到我家，用她小小的聲音對著我一直瞄瞄叫，
　　小小的身軀在房間裡進行大冒險；
　　結扎回家休養的時候，我抱她在身邊哄她睡覺；
　　我洗澡的時候，最愛跟進浴室玩水；
　　還有她會的特技就是：上洗手檯小號！好多好多說不完的回憶...
　　一邊傷心還一邊覺得很自責，如果我更細心一點注意她的生活起居，就不會這樣了。
　　關於這個部份的感想，請看貓咪慢性腎衰竭的症狀這一段。

    幸好pipi的爹，我的男友很支持我們，我跟他也達成了共識：
　　在pipi願意接受治療的範圍內，
　　我們就算縮衣節食也要盡我們所能，讓她減少痛苦、儘量開心的走到最後。　　

　　而且pipi也很爭氣，她發揮了強大的意志力，
　　在頭兩天居家照護、她狀況比較好的時候，
　　我一邊對她碎唸一邊指著她的水杯，
　　要多喝水阿、多喝點水就可以少打點滴阿...balabala...
    （我們除了居家照護外，也進行心理治療法，一直摸她，一直對她碎碎唸...）
    就在這一刻，她居然主動開始喝水了！
　　我看著這一幕，心裡真覺得我沒白養妳耶...眼眶都要紅了。

　　pipi發病至今只有短短幾天，對我來說卻是很漫長的幾天，
　　從沒想過平常健康的貓咪也有生重病的一天，
　　更不知道原來台灣有5成以上的貓咪都是因為腎衰竭而離開我們的...

    希望這篇文可以讓大家更留意自己貓咪的身體健康。

　　文很長，所以我事先打好才貼上來的，謝謝大家看完。（一鞠躬）





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※ 編輯: olay            來自: 118.170.83.105       (09/16 14:42)
推 LONERSAVE:辛苦您了  加油！！
推 kafkaxsin:照顧慢性病貓咪，主人要很堅強，感謝你
→ kafkaxsin:的分享。
推 soceress:可不可以問一下pipi在發病前吃過哪幾種飼
→ soceress:料呢??
→ olay:小時候吃希爾斯幼貓，後來吃希爾斯化毛，
→ olay:約2歲到4歲吃皇家維持體態，近一年來吃costco
→ olay:發病前又改回希爾斯化毛，但我家另一隻貓很
→ olay:健康喔。
→ moonshade:穩定下來以後吃處方飼料應該也還OK...
→ moonshade:希望他可以早日康復...
推 YTT:家中也有同病相憐的愛貓,我們和貓貓一起加油吧
推 volu1005:pipi加油!原po加油!