[心得]偶爾也要懷疑獸醫的診斷

[feeble (飛天肥寶)]

看到板友家的貓得到"乾性腹膜炎"，我不禁回想起，我家貓之前的慘痛經驗

一年前，我的貓突然不吃不喝，上吐下瀉，當然我是立即帶他去住家附近的醫院就診

醫生懷疑是腹膜炎，照了x光，做了血檢，高燒不退，白血球超高(醫生都說病危)，

也做了腹膜炎的血液篩檢(也是中興做的---陽性反應)，由於腹部沒有積水，但是x光片

中他的腸道看起來一片模糊，所以醫生說是得了"乾性腹膜炎"

由於他完全不吃不喝，在醫院住了三天，靠打葡萄糖維持體力，每次去探望他，

看著他細瘦的前腳插滿點滴，在醫院看到他就是一陣心碎。

由於之前對於腹膜炎完全不熟悉，況且他從來不出門，我也很少接觸外面的流浪貓

所以，當下回家查詢許多資料(其實是心有不甘)，這才發現，

腹膜炎是分濕性、與乾性兩種

濕性的腹膜炎屬於急性，症狀是狂吐狂拉，且腹部會積水，致死率很高。

乾性的也是會吐會拉，但是腹部不會積水，除了x光片中腸道看起來異常外，另外一個

明顯的症狀是高燒不退、眼睛會有混濁，但不會立即致死。

至於血液檢測，查了一下才知道，這種檢測只能檢驗出"是否有冠狀病毒"，並非可以確定

"是否為導致腹膜炎的冠狀病毒"，這是有很大的不同。

由於冠狀病毒有很多型，在一般健康的貓腸道中，都可能找到，

但不一定會讓這隻貓得到腹膜炎，由於腹膜炎其中的某一型引發，

如果不是母貓傳染給小貓，或是與病貓接觸，

有一種可能是本來在腸道與貓共生的冠狀病毒，因為貓的免疫力下降，讓冠狀病毒突變成

具有致病力的腹膜炎病毒，但是這中間的成因及過程，目前都無解。

目前乾性腹膜炎確診病例很低，通常是要經驗非常豐富的獸醫較能診斷，況且

除了血液檢查之外，還要搭配唾液、腸黏膜的檢查，才"比較"能確定是腹膜炎的冠狀病毒。

當時，我的推斷是第三種可能(如果真的是腹膜炎)，所以，在我的貓住院第三天後

毅然讓他出院，抱著他去台大再看一次，因為我實在難以接受及百思不解，

又再度經歷一次抽血、照x光、甚至腸道顯影(也有懷疑他是誤食異物).....又折騰了三天，

結果是:

因為我家來了新貓，讓他緊張，免疫力下降，所以腸道共生的冠狀病毒作祟，引起發燒

白血球超高，奄奄一息，所以不是腹膜炎。

當然，在一週用藥之後，完全康復，現在正在與我對看。


這一場經驗讓我知道不是每個獸醫都對貓的疾病非常了解，這是因為台灣的獸醫對狗的看

診經驗比貓豐富，一來早期台灣人養狗比養貓多，二來也是貓對於疾病的反應比較難以

確定，因為許多症狀都是不吃不喝，上吐下瀉之類。

我想，偶爾還是要對獸醫的診斷抱著質疑的態度，尤其是貓，在發生重大或是

急性的疾病時，先研究一下這個病是怎麼傳染，有什麼症狀，到大型醫院再看一次，

有時獸醫說的不一定正確，因為沒有人比貓主更知道貓的狀況。



再舉一個例子

早期我帶貓去打疫苗，醫生都建議我要打狂犬病疫苗，但是偶然間，我才知道有些貓

因為打了狂犬病疫苗，而得了腫瘤。

但是，回頭想想，我當初為什麼要打狂犬病疫苗?.....因為醫生說的，我不疑有他。

台灣已經是非疫區超過十年，所謂非疫區就是這的地方從來沒有一例狂犬病病例發生，

況且，狂犬病是要被帶病的狗或貓咬到，才會經由感染，

如果我的貓因為打狂犬病疫苗卻死於腫瘤，豈不是冤望?

後來發現在台灣得狂犬病的機率遠低於因打狂犬病疫苗得到腫瘤的機率......




所以，有時看獸醫也是要做很多功課，畢竟貓也沒有健保，看個病花錢如流水，結果

沒有對症下藥，反而延誤治療時間。





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◆ From: 111.250.198.41
推 cancle:狂犬病疫苗的部分 我也跟我朋友爭論過 我也
→ cancle:認為台灣是非疫區 得到的機會太低 打了
→ cancle:還可能長腫瘤或過敏 所以我寧願不打 但朋友
→ cancle:就認定醫生說打就是要打 不打就是不關心貓
→ cancle:不過最近我的醫生說 因為開放三通 走私的
→ cancle:機率增加 "有可能"會輸入有病的動物 所以
→ cancle:我也在重新思考 權衡這個問題
→ monou:不過至少打三天的點滴可維持他體力~就算不是
→ monou:腹膜炎,也不能否定這個處置喔@@如果不打可能
→ monou:撐不到你轉院,找到真的病因!!
推 bug1226:植晶片的話好像規定都要先打狂犬病喔
推 lane:打狂犬病不是為了避免被感染 而是一旦台灣發
→ lane:現被狂犬病侵入，政府可能會下令撲殺沒打疫苗
→ lane:的所有寵物..
推 et273476:真的很開心原po家的貓恢復健康
→ feeble:謝謝樓上的關心^^
推 frlin:B大沒錯  植晶片醫生都說要先打狂犬病疫苗
推 ladybugktt:看醫生真的不能只是聽醫生說 主人自己
→ ladybugktt:也要多做功課 但也不要看了一些東西就
→ ladybugktt:自以為自己很懂 醫生都是在瞎掰
→ ladybugktt:過猶不及都不是好事 尋求第二醫療意見
→ ladybugktt:是個好方式
推 penguin23:推樓上
推 yuyu0320:主人自己做功課也很重要，台灣獸醫的知識
→ yuyu0320:很多都不足，這是真的..還曾經有一個獸醫
→ yuyu0320:問我家折耳要不要跟院貓(折耳)交配，我說
→ yuyu0320:這樣不會有問題嗎?醫生很鐵定的說不會...
→ yuyu0320:當下決定再也不去那間了，吐血到
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作者: aoinana (小米) 看板: cat
標題: Re: [心得]偶爾也要懷疑獸醫的診斷
時間: Fri Jul 16 09:59:30 2010


覺得推文可能會推很長，所以就直接回文 XD

傳染性腹膜炎直至今日，除了驗屍才有辦法確診外，生前即便出現再多的症狀
都沒有一個醫生敢說這100%是腹膜炎。

但是為什麼只要出現冠狀病毒檢驗陽性、高燒不退、上吐下瀉、眼睛混濁、AG比過低，
醫生就會告知極可能會是腹膜炎？
因為經驗上就是這麼推斷的阿～我常去的醫院醫生說在美國只要檢驗陽性，
伴隨反覆發高燒，就會考慮安樂死了。

所有腹膜炎會出現的症狀，的確都有可能是因為其它原因造成的，
但我覺得以一個至今仍無有效方法被確診的疾病來苛求或是對醫生抱持懷疑態度，
有點不太恰當啦。

我自己也有一隻貓「疑似」死於FIP，我沒有驗屍，但大部分的症狀他都有出現。
從出現異狀到死亡才短短33天，但是醫生告知我應該是FIP是在死前五天，
一開始醫生都說應該只是腸胃過敏，於是我花了整整一個月在醫腸胃過敏，唉～
我不知道有多少人可以體會我的感覺，我的寶貝在那一個月面臨到死亡的恐懼，
他的媽媽卻還樂觀的想說只是腸胃過敏。

這是我一輩子都忘不了的痛，痛的原因不是兒子的死亡，而是在他生前最後一個月
我卻沒有以一個母親的角色給他力量。

站在我的立場，我寧願醫生一開始就把所有最壞的情況告訴我，真的是絕症的話，
我可以提早做好心理準備，把每天有空的時間都留給貓咪，把能為他做的事都做過一遭，
也不要醫生說是小病，但最後卻得面臨失去他們卻什麼事都還沒能為他們做的痛。

醫生不是神，只能就飼主提供的資訊來判斷病情，尤其是台灣對於動物醫療其實真的
還沒有很先進，當然能不生重病當然是最幸福的啦XD

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◆ From: 122.121.201.8
※ 編輯: aoinana         來自: 122.121.201.8        (07/16 10:01)
→ mervynW:人醫花了7年看一種生物,獸醫5年要看n種..
→ mervynW:很多時候他們都只是猜得.
→ ariiodi:就某種程度來說 人醫也是用猜的
→ KKBOXQ:人醫不只要讀七年 還要經歷實習 住院醫師
→ KKBOXQ:然後才能成為主治醫師 而且是專注某一科
→ KKBOXQ:沒辦法 這是"人本"的世界
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作者: wendy1105 (不習慣..) 看板: cat
標題: Re: [心得]偶爾也要懷疑獸醫的診斷
時間: Fri Jul 16 18:04:44 2010

原文恕刪~

看到這篇文章，真的是再贊同不過!!!

兩年前我也有慘痛的經驗~

一開始我家多多走路開始一跛一跛

覺得不太對勁~帶去給醫生看，

第一次~醫生幫他觸診聽心跳...

告訴我可能是扭到，因為貓咪很愛跳來跳去

打了消炎針，開了藥~

過一兩天病情沒有好轉~反而總是躲在浴室懶懶地趴在地板

我又帶去給醫生看一次

這次醫生說~可能有內傷...一樣開了藥打了針

隔天一大早~我媽很緊張地叫醒我~說多多快不行了

我看到牠躺在地上一動也不動~當場眼淚就掉下來

抱起牠全身冰冷~完全無力，身體四肢會垂下來...

可是還有呼吸~趕緊送去另一間醫院

醫生看了一下就說是尿道阻塞...還驗血

馬上動了手術!!

動手術前醫生還說不一定能成功~只能試試看

後來手術完成~裝了導尿管...要吃一種很像魚油的藥

醫生說~這個要總共三十顆~一天一顆

吃完才算是完全脫離危險

可惜~剩最後一顆多多沒吃完

就又復發了...再次手術也失敗...

每每想到這段都很讓人難過....

我也常想~如果一開始我就能找到對的醫生~

不要浪費那麼多時間

也許...

所以希望大家要慎選寶貝們的醫生~


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◆ From: 61.63.31.144
→ ialin7796:不是偶爾，其實我是學生物的~很多醫生
→ ialin7796:的態度就擺明"我是專業你少囉唆"= =
→ ialin7796:要不是因為我多少懂一點，還聽不出來哪
→ ialin7796:裡怪怪的呢Orz...還有醫生是聽到我好像
→ ialin7796:懂一點，問我唸了什麼態度大轉變= =+