[心得/醫療] 這一個多月的看診心得（一）

[nionio315 (妞妞)]

動物醫院心得（ㄧ）

FB版：https://www.facebook.com/photo.php?fbid=1000517103301006&set=a.217935668225824.62358.100000281761720&type=1&theater

想跟大家分享最近在台北看幾間動物醫院的心得（文長）
了解血檢指數的人可以參考數字喔～ 真心希望大家的寶貝都能找到好醫生！：）

肥仔是我的第一隻貓，男生已結紮，現在三歲多了。


「安興動物醫院 / 信義區 -- 檢查草率（只分享最後一次看診心得）」
3月底的時候，我發現肥仔便便次數突然減少，
有一次連續3天沒大，3/27我帶他去「安興動物醫院」檢查。
醫生捏捏肥仔的肚子說沒有大便，笑我太緊張了，說他可能大在我看不到的地方，
或食物消化太好了沒有大便可以大，於是我放下心裡的一顆大石，開心的帶肥仔回家～
回到家，我還是不放棄的幫他按摩肚子、用溫水擦屁屁，過沒多久他就便便了！
（咦？不是說沒大便嗎？）
接下來的一個禮拜，肥仔便便次數還是少，2.3天才大一次，
但因為聽了醫生的話，我想說可能真的每隻貓消化狀況不一樣吧....？


「麟安動物醫院 / 大安區 -- 不推薦（多次看診心得）」
一直到4/10，肥仔已經連續5.6天沒大便了，情況真的不對勁！
上網查到「麟安動物醫院」評價不錯，想說換個醫院看看好了～
（江佳淵）醫師講話很溫和，看到肥仔一直說他很可愛，
摸摸他的肚子、聽診，感覺很細心～
當醫生一看他的牙齦，突然臉色凝重的跟我說，肥仔貧血非常嚴重！
怕是 “焦蟲症”，隨時都會有生命危險！於是幫他照X光、做血檢。
X光照出來肥仔滿肚子的大便，醫生說這是 “糞石症”，已經壓迫到腎臟，左腎腫起來。
血檢 BUN 81.5，CREA 2.1，AMY 1872，WBC 26.6，RBC 4.1，
醫生說腎臟、胰臟都發炎，還有腎結石或衰竭的可能，白血球太高，有貧血症狀。
（我後來才知道單純看血檢指數不能判定胰臟炎，要做快篩才準確）
然後醫生開了杜化液和消炎藥給肥仔，讓我回去給他吃2天，沒排便再回診。
這裡我一直有個疑問，已經5.6天的大便、壓迫到腎臟了，還要再積2天沒大出來才處理嗎？
但我第一次遇到這個問題，心想醫生大概有他的考量吧？
也許灌腸很傷身體的關係？也許肥仔的情況吃杜化液就能排出來？
好吧... 只能等待.... 不停的灌他喝水、繼續按摩肚子、用溫水擦屁屁～
另外醫生建議不要吃任何飼料和主食罐，只吃 ”副食罐”，隨便什麼牌子都行。
這點我真的很疑惑... 因為我偶爾會試吃貓罐頭，覺得副食罐幾乎都很鹹..
但因為接觸主食罐時間還不長，醫生說蛋白質的問題我聽不太懂，所以只能先乖乖照做～
我中間提出過很多次 “營養真的夠嗎？只吃副食罐不會不好嗎？”
醫生都說不會怎樣，叫我不要想太多～


「國泰動物醫院 / 松山區 --
覺得醫生不錯，但環境不適合容易緊張的貓咪（兩次看診心得）」
2天後肥仔還是沒大便，但剛好是星期日，麟安醫院沒有開，
我原本傳訊息問江醫師有沒有可以幫肥仔處理的醫生，
他要我自己到藥局買浣腸劑，1/4量灌入就好。
但我沒有經驗不敢自己亂動，上網查一下也問了朋友，
來到「國泰動物醫院」（沒有指定醫師）
我把肥仔的檢驗報告和X光給（蔡長杰）醫師看，醫生滿臉疑惑，說這個指數高的很奇怪，
感覺不單純只是便秘影響，問我要不要照個腎臟超音波，然後再追蹤一次血液？
另外蔡醫師也不認為肥仔便秘的情況已經到糞石症這麼嚴重。
血檢出來 BUN 17，CREA 2.1，AMY 902，WBC 7.52，RBC 8.67。
才兩天指數就降回正常值，醫生說也許是麟安醫師開的藥有效吧！
可以繼續給肥仔吃，或之後想轉診到國泰也可以。
另外醫生說肥仔才三歲，CREA再低一點比較正常，但等便便排出來可以再追蹤。
超音波照出來，右邊腎臟變形了，但大小3.8公分在正常值內，左邊沒什麼問題
（麟安醫師說左邊腫起來），醫生說變形原因有可能是先天的，
一位中途媽媽猜測會不會是便便壓迫的關係？
但醫生說一切都先等排便正常再追蹤，接著幫肥仔用溫食鹽水灌腸，
回家後肥仔終於把7.8天的便便排出來了！（大歡呼）

補充：
分類上我寫 “環境不適合容易緊張的貓咪”，是因為國泰動物醫院沒有獨立的診間，
診療台就在櫃檯後面，等待的飼主、貓狗都擠在櫃檯旁邊。
看診時其他醫生也一直在肥仔身邊走動，或不斷聽到狗狗哀號，
對容易緊張的貓咪其實很折磨，這也是我後來持續尋找其他醫院的原因～


「極光動物醫院 / 大安區 -- 評論請看第二篇（多次看診心得）」
4/14我出去買飯的時候，肥仔到廚房找東西吃，打破家裡的陶瓷碗。
我擔心他吃到陶瓷碎片，趕快帶他到中途媽媽推薦的「極光動物醫院」照X光。
雖然這次去的目的是想知道肥仔有沒有吃到陶瓷碎片，
但也跟（楊）醫師聊了一下便秘的問題，極光醫院的制度還不錯，
跟我要了所有之前的檢驗單影印一份。
X光照出來沒有碎片，但便便還是有點多，
醫生建議可以把肥仔的杜化液加量，一天最多可以吃到早晚各5ml。


「麟安動物醫院 / 大安區 -- 回診」
4/17肥仔的消炎藥吃完了，我又回「麟安動物醫院」拿藥（江醫師開的是中藥膠囊），
醫生摸摸肥仔的腎臟，說腎臟已經消腫，沉下去摸不到了！
我告訴醫生肥仔食慾還是不好、瘦很多，
醫生說沒有關係，只要有吃他開的維他命，不吃飯也不會怎樣～（這個我實在不認同...）
但回家後肥仔的食量越來越小，血色越來越差，精神也不好，
我很著急，想說是不是腎臟又發炎了？
4/18又帶他回麟安醫院，因為4/19是星期日，我擔心醫院休診又求助無門。
後來醫生摸摸肥仔的腎臟，說 “腎臟還是腫”，實在不太好～
但我直接提出，昨天不是說都消下去摸不到了嗎？怎麼今天又腫？
醫生說，是消下去了但你自己摸左腎還是有一粒在那邊..
這時醫生說要幫肥仔照超音波，叫我把肥仔抱直站著，醫生幫他掃肚子。
我雖然看不懂超音波，但幾天前在國泰醫院才照過，
知道超音波是要躺著照，而且是看得到影像的，但麟安的影像幾乎看不清楚..
而且邊照的時候，醫生一直強調 "你看那些都是一粒一粒的大便"，
反而沒有特別注意腎臟～（但當天回家後肥仔拉稀，沒有顆粒的便便）

後來我提出想血檢看腎臟的狀況，檢驗結果 BUN 122，CREA 1.3，RBC 4.9
（其他不多寫了，因為這三個最有爭議）
我看到的時候嚇傻了！！想說我到底做了什麼害肥仔腎臟又發炎？！
而且醫生一直強調，這將來變成慢性腎衰竭的機率非常大，我聽到心都涼了..
我拿出之前的報告比對，問醫生為什麼突然BUN升高、CREA降低那麼多呢？
醫生說不用太在意之前的，是我餵他吃飼料的關係，
叫我不要再餵飼料了，繼續給他吃副食罐就好～
（一般都建議血檢報告要比對，才會知道恢復狀況怎麼樣，
所以對於醫生說不用管之前的報告我覺得很奇怪..）
然後醫生開了降磷藥「活腎」給肥仔吃，就讓我回家了～

回家路上我真的超自責，覺得自己為什麼沒聽醫生的話給他吃飼料？
（因為肥仔非常愛飼料，有次去搶另一隻的，我就偶爾餵他飼料＋主食罐，
但只要飼料拿掉他就吃很少，副食罐他完全不肯吃，寧可一直餓著）
一回到家，肥仔爸從國外打來關心，我整個崩潰大哭，覺得很無助也很自責...
這時肥仔爸提出了一個我也疑惑 但沒辦法冷靜思考的問題
「為什麼麟安醫院驗出來腎指數都異常的高？」
我說我也有這個疑問，而且對於BUN增加，CREA降低，
醫生沒有太多的解釋，只說因為我給他吃飼料、因為他吃飯吃的少。
肥仔爸問我要不要現在再去另一間醫院檢查？
我馬上擦擦眼淚，冒著大雨就趕快衝出門～


「國泰動物醫院 / 松山區 -- 第二次看診」
來到「國泰動物醫院」，我直接表明對麟安醫院的血檢有疑問，想再一次確認～
檢驗結果BUN 14，CREA 2.0，RBC 9.14，差超多！我跟（梁赫烜）醫師都楞住了..
醫生馬上再用另一台機器驗，BUN 15。
醫生說吃太少或脫水會讓BUN稍低沒錯，如果低於5就有可能是肝臟的問題。
為了找出肥仔不吃飯的原因，醫生建議做一下胰臟快篩，
先排除胰臟炎的可能，檢驗結果也正常。
接著再排除心臟和肝臟的問題，建議拍一張X光，
但我說這幾天已經拍兩次，不想再讓他拍了。
我拿出極光醫院的片子給梁醫師看，醫生仔細看了一下，
說心臟看起來沒什麼問題，剛剛聽到的心雜音應該是緊張造成的
（肥仔的心跳一分鐘200多下，真的很緊張）
當我再拿出麟安醫院的片子時，醫生說那是舊機器拍的了，
器官都看不清楚，沒辦法判斷。
（這時候我真的有傻眼.. 因為麟安醫生之前告訴我"X光片上看不到的器官才沒有問題"）

梁醫師建議我，如果想再確認可以帶肥仔到第三間醫院檢驗，看指數跟哪個比較接近，
但也強調已經用兩台不同的機器幫我驗過，基本上不會有錯。
後來醫生說肥仔喜歡吃飼料就給他吃，之後再慢慢轉濕食（主食罐），
現在先吃回原來體重比較重要，他腎臟是沒有問題的，也沒有貧血～
回家後我給肥仔吃飼料＋主食罐，他吃了好多好開心，
加上梁醫師給肥仔吃了一個促進食慾的藥，他吃的比平常還多。
（肥仔應該就是不想吃副食罐而已）


「極光動物醫院 / 大安區 -- 第二次看診」
隔天4/19我帶肥仔到「極光動物醫院」找中途媽媽特別推薦的（蔡仙瑩）醫師，
血檢結果 BUN 17，CREA 1.9，RBC 8.72，一切正常。我總算放下心裡的大石頭了！
在醫生幫肥仔抽血的時候我突然注意到一件事，
極光醫院和國泰醫院共三位醫師，抽血都是抽 ”後腿內側”，會另外請人幫忙抓後腳。
麟安醫院不知道是抽後半身哪裡，
第一次讓肥仔趴著，叫我環抱肥仔前半身，醫生在後面抽，
第二次讓我把肥仔抱直的貼在我身上抽。
因為抱著肥仔我不確定醫生抽血的部位，但這樣的姿勢要抽後腿內側，應該滿高難度的吧？
而且麟安醫生抽血的量非常少，大約才0.2cc，
國泰醫生和極光醫生都有抽1cc左右（目測也許不準確，但明顯差很多就是了），
麟安醫生還說抽那樣（0.2cc）太多了，根本只要一滴就夠！
所以我想，這會不會也是麟安醫院檢測誤差這麼大的原因之一？
但不管如何，能確定肥仔除了便秘之外，沒有其他的問題。
後來蔡醫師建議我先從肥仔的心理因素著手，
把他不肯喝水和便秘的問題解決，其他的不用再擔心了！


「麟安動物醫院 / 大安區 -- 詢問」
4/22肥仔爸陪我一起去麟安醫院詢問指數異常的問題，
為避免爭執，我們只是提出疑問靜靜的聽。
關於BUN異常，醫生解釋是肥仔身體造成的，
可能那天他太緊張所以BUN升高，或是回家有喝水所以就降下來了，指數這樣跳是正常的！（但肥仔去別間醫院也很緊張，到國泰醫院檢查之前也沒有吃飯喝水）
醫生看了其他醫院的報告，知道肥仔沒有貧血，
但還是一直說他貧血嚴重，所以 “新陳代謝不好才會造成腎指數高高低低”。
另外醫生看到國泰醫院的超音波，告訴我 “一般超音波都會穿透器官，
所以正常器官應該照不到或極度的小，如果有照到就會判定是腫大，跟X光一樣”。
還說 “肥仔的超音波都很清晰，所以是有腫大才對”！
原本我還期待醫生在知道檢驗結果異常之後，
會願意花點時間檢查他的儀器，不要再讓其他動物被誤診。
但聽到這些，尤其是超音波那段，真的讓我很無言.. 所以說聲謝謝我們就離開了～
後來我因為怕自己誤會麟安醫院，又再詢問四位醫生BUN異常的問題，
其他醫生都說短時間內是不會這樣升降的，除非有打皮下輸液或做治療，
肥仔的狀況比較像是機器太久沒校對或拿錯檢體了...


「極光動物醫院 / 大安區 -- 回診」
4/28 "我一個人"到極光醫院回診～
蔡醫師看肥仔容易緊張，要我記錄肥仔的飲食和排便狀況，自己回診和他討論就可以了！
蔡醫師很細心，詢問仔細、建議也很實際。
內容不多寫了，大概就是依照肥仔的個性和習慣，教我怎麼調整飲食和改善便秘。
醫生也知道我這段時間被嚇壞了，一直擔心這個擔心那個，
所以給我一個很重要的觀念：「不要為了延長貓咪壽命，破壞了生活品質，
讓他開心活著才是最重要的！尤其面對疾病的時候，比起辛苦治療，
說不定開心生活還會更長壽。」


嗯.. 事情敘述到這裡，我想說說我的感受了～
我對「安興動物醫院」的評價是：檢查草率、延誤治療時機。
對「麟安動物醫院」的評價是：檢驗儀器異常、醫師專業度不夠、提供錯誤的醫療觀念。
造成飼主擔心緊張、寵物吃了很多不必要的藥物和補品，這對寵物、對主人都是折磨！
前面短短9天，就花了近2萬元的醫藥費（含一些罐頭），
我整天吃不下睡不著，每天都擔心肥仔不吃飯撐得住嗎？會不會睡一覺醒來就怎麼了？
整天提心吊膽，半夜常常驚醒，不斷觀察肥仔的狀況、拼命上網查資訊、到處問人。
連下大雨我都顧不得自己全身濕透（出門前明明是晴天的..），
看完醫生就趕快抱著肥仔回家，怕他在外面待太久受不了。
而且那是剛好肥仔爸出國，台灣沒有太多事要我處理，才能這樣一直陪他，
如果上班一整天見不到兒子，我一定擔心壞了！
好險後來有求證，否則一直強迫肥仔吃副食罐，還當作腎臟病治療，
真不知道長期下去會怎樣..
所以真的要慎選醫生！！有疑問的時候不妨多跑幾間醫院，免得害毛小孩活受罪..

呼～ 終於寫完了！辛苦大家的眼睛了！
這些是我這段時間的心得，沒有攻擊或批評的意思，純粹分享給大家參考～
希望大家的毛小孩都能健健康康長大喔！： ）
p.s 那陣子我們家豆仔好像知道肥仔不舒服，
每天都抱他睡覺、幫他舔毛～ 真是貼心的好寶寶！！（照片）


補充：
在這之後我又寫了第二、三篇看診心得～
因為肥仔不僅僅是便秘，連飲食都讓我不放心，為了尋找答案又跑了幾間醫院，
中間甚至遇到讓我覺得很恐怖的醫生，有興趣歡迎看看喔！

第二篇看診心得
https://www.facebook.com/photo.php?fbid=1014778688541514&set=a.217935668225824.62358.100000281761720&type=1&theater

第三篇看診心得
https://www.facebook.com/photo.php?fbid=1014779485208101&set=a.217935668225824.62358.100000281761720&type=1&theater


這些對我來說是很寶貴的經驗，差一點賠上肥仔健康換來的..
不管你是不是在找醫院資訊都可以看一下喔！希望會有一點幫助～： ）

當初寫第一篇心得時我用「推薦」和「不推薦」分類，
但現在我不敢推薦任何醫院，因為好醫院需要長期看診才知道，所以分類也做了修改。
但「不推薦」真的就是不推薦，
是會提供錯誤醫療資訊甚至傷害寵物的醫院，個人是建議不要去。
其餘的我用個人感受分類、敘述看診過程，留給大家自己評論喔！

--
※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 27.105.101.210
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/cat/M.1432300453.A.E49.html
推 tyjcgmnl: 所以便秘的原因是？
→ nionio315: 後來最後檢查出來是腸道發炎＋胃潰瘍，因為不舒服所以
→ nionio315: 吃得少，食物在體內停留太久水份都吸乾了，就變成便秘
→ nionio315: 後面還有第二和第三篇，我正在分享上來，可以看看喔！
推 monkeymeme: 推！謝謝你的熱心分享，要整理出來也很辛苦呢
→ nionio315: 哈哈～ 我到後面變成邊看診邊記錄，不然要一次回想全部
→ nionio315: 還真的有點長～XD 謝謝你花時間看喔！：）
推 titi123918: x光那邊的醫師敍述就很怪，放到人身上會被嗆爆吧。看
→ titi123918: 不清楚還做什麼檢測?
→ nionio315: 對啊～ >"<
推 chia2155: 我的幼貓也曾便秘，一間醫院說沒事多喝水就好，但我不
→ chia2155: 放心帶到潮州的雨聲動物醫院，灌腸排便後，貓的情緒才
→ chia2155: 穩定許多，食慾也變超好，真的要慎選醫院