[心得/醫療] 惡性乳腺瘤發現與手術、術後心得

[saneerkimo (Ansie)]

Toffee是我與先生在一起十二年養的貓咪。

她的生日恰巧與我們的認識紀念日只差兩天。

是的，Toffee今年12歲了。
https://i.imgur.com/XvoIZ8M.jpg


今年三月左右，偶然在梳毛時發現Toffee的下腹偏左鼠蹊部，有一顆直徑約為一公分的不
規則硬塊，當時不以為意，只覺得再觀察一段時間；
直到五月上旬，我偶然在PTT貓板看見有人分享貓咪乳腺瘤的文章，板友的一句話警醒了
我：『在貓咪身上發現任何團塊都不是好事！』才急忙帶著貓求診中和瑪雅詹醫師。



摸到團塊的當下，詹醫師表示形狀不規則、且有根狀連著底部，建議做切片檢驗；一週後
檢驗報告出爐，果不其然為惡性乳腺瘤。

參閱過各種資料後了解，惡性乳腺瘤為一種極惡性的腫瘤，擴散速度極快，即使開刀切除
也極有可能快速復發；我們唯一能夠慶幸的是發現的算早，腫瘤不算太大，因此咬牙讓貓
咪接受單側全乳腺摘除的大手術。
https://i.imgur.com/zsFR0cX.jpg


術前Toffee的血檢數值都完美漂亮，5/21當日開刀過程也順利無礙，只是術後她的進食狀
況非常不理想，住院每天都是助理以A/D灌食，完全沒有自主進食的欲望；一直到第五天
，病況急轉直下，Toffee嚴重貧血、加上胸積水，
當晚直接轉有24小時照護的中日動物醫院。
https://i.imgur.com/lBA66dJ.jpg

當晚值班的醫師表示貧血狀況非常不理想，建議我們至全民動物醫院購買一袋貓血，並立
即輸血治療、也給予利尿劑並進入氧氣室加護病房觀察；在中日加護病房的第四天、也是
開刀術後第九天，Toffee  終於開始自主進食，只是血容比指數尚未回到標準範圍，再過
了兩天，指數都穩定後我們才將她接回家休息。



這次的手術對於體質虛弱瘦小的孩子來說十分煎熬，雖然血檢報告沒問題、手術順利，但
實際上我們遇到的術後病況連醫師都十分意外：不吃不喝導致的病危，甚至還有住院太多
天、點滴打太久導致血管硬化，直到出院後ㄧ個月都抽不到血，回家後傷口遲遲無法癒合
，連拆線都拖到術後25天才進行，甚至拆完線也還有兩處傷口未完全癒合，這期間我嘗試
了優碘、雲南白藥，後來使用麥高臣神仙水噴灑傷口護理。
https://i.imgur.com/AJ75qAb.jpg


開刀前我們曾與手術醫師討論：Toffee是一隻非常內向、容易緊繃的貓，我們希望在術中
裝置食道餵管，以免術後她情緒低落導致不願進食；醫師則認為不需要、所以沒有進行食
道餵管的手術。

事後證明我們的擔心是正確的，手術一切順利，但是因為術後疼痛及壓力緊迫不願進食、
即使灌食也頻頻嘔吐，導致術後恢復極為不理想，甚至病況危急到轉院處理，我認為家長
對自己孩子的了解程度，還是值得參考的。
https://i.imgur.com/FInLrYp.jpg


雖然Toffee 已經開始自主進食，但是量極少，所以剛接回家時實行一天四到六次、每次3
~40c.c.的肉泥管餵灌食，這樣的狀態維持約一個月左右，六月底開始減少管餵次數，同
時配合藻康留及瑞格敏等抗癌營養輔助品投藥；

Toffee是個非常乖的孩子，以投藥器餵藥從不掙扎、一秒搞定，就是食慾一直不高，直到
現在（術後近三個月）都還維持每日一次的主食罐管餵。


腫瘤病患的飲食以低碳水高蛋白為主，但是Toffee對於主食罐的接受程度一直很低，本身
也是一個挑食不愛吃的孩子，所以我沒有完全逼她轉食濕食，而是以較低碳的 go四種肉
任食，加上每天固定一餐約60克低碳水主食罐管餵。


後續治療及追蹤在下一篇詳述。

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※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/cat/M.1566052515.A.8BC.html
※ 編輯: saneerkimo (61.230.199.167 臺灣), 08/17/2019 22:43:59
※ 編輯: saneerkimo (61.230.199.167 臺灣), 08/17/2019 22:53:26
推 kl2101: 推 用心的主人 謝謝分享
推 dannana: 推心得。祝早日康復
推 mnbvcxz1234: 辛苦了！
※ 編輯: saneerkimo (61.230.199.167 臺灣), 08/18/2019 01:44:25
※ 編輯: saneerkimo (61.230.199.167 臺灣), 08/18/2019 01:54:33
推 landing: 辛苦你了
一點都不辛苦，一整個月都請假在家照顧她
她吃我也吃，結果我還胖了╮(￣▽￣"")╭

推 particular: 傷口這麼長，看的好心疼
原本我不敢看傷口的，
後來清創上藥都自己來，真的為母則強(T_T)

推 whuang28: 加油加油，我家寶貝今年16歲了，也是發現惡性乳腺瘤在8
→ whuang28: 月初的時候去開刀，金吉拉脾氣超大，住院住了4天後接回
→ whuang28: 家也是食慾很差，每五小時準備肉泥好聲好氣用湯匙半強
→ whuang28: 迫她吃，但因為進食量太少所以都沒排便，也不自己去喝
→ whuang28: 水，後來拆線的時候醫生有開一個藥膏擦在耳朵內側促進
→ whuang28: 食慾，很神奇擦了沒多久就自己去吃飼料了。你可以問問
→ whuang28: 醫生有沒有這種藥膏，我懂這種焦急的心情，希望你的寶
→ whuang28: 貝可以快點康復！
我們住院期間醫師也有開食慾促進藥
一樣都沒用，就是一個很固執的小姐
連醫師都傻眼...
我們家的無法用湯匙餵，一定要用針筒灌

她住院病危那幾天是拒食
完全失去求生意志那種生無可戀
本來要開另一側乳腺，醫師也不敢開了
(T ^ T)

推 qqqxxxz: 一看到傷口就哭了 天啊Q_Q
其實我還沒拍到下面，
傷口是從鎖骨一路切到胯下，整條貓的長度...
而且住院住太久她胸口還褥瘡
真的超級慘...

※ 編輯: saneerkimo (61.230.199.167 臺灣), 08/18/2019 21:19:08
※ 編輯: saneerkimo (61.230.199.167 臺灣), 08/18/2019 21:24:08
推 whuang28: 嗚嗚    雖然沒有自主進食，但有吃就多少有體力，我是
→ whuang28: 還有找寵物溝通幫忙，如果願意多方嘗試的話可以試試看
→ whuang28: ！加油
推 whuang28: 可以主食加副食湯汁呢？我是用nutrition aid營養肉泥罐
→ whuang28: 頭+嘉寶雞肉泥+副食罐湯汁+水