[心得/醫療] 急性腎衰竭(含抱怨文)

[y3426518 (Papaya)]

---3/19下午3點更新---
早上伊甸許醫師來電表示大頭有在大量排尿，指數有明顯下降，代表腎功能有在運作，不
過指數仍高於正常值。
剛剛探望大頭，大頭有憑自己的力氣站起來，非常厲害！

還在危險觀察期，繼續施打嗎啡及供氧。
等等五點會繼續驗血，希望大頭加油！
也謝謝各位網友的打氣！

http://i.imgur.com/55BNCZk.jpg

期望慢慢恢復原本健康的大頭
http://i.imgur.com/4k2gRZI.jpg

-----原文----
各位版友大家好，我們家大頭剛剛結束了急性腎衰竭的引流管+導尿管手術。目前72小時
內還是危險觀察期，大頭他真的很棒很努力撐過了第一階段的手術，我們也相信之後結果
會往好的方向發展。


以下有一部分的治療過程想跟大家分享及提醒：

3/13（日）發現大頭沒有食慾沒有進食。
3/14（一）大頭嘔吐，一天大概五次，且沒有吐出飼料都是深黃色濃稠液體。
3/15（二）前往新店耕莘動物醫院給馬醫師進行第一次驗血。
3/16（三）早上收到報告顯示腎指數飆高Bun156, CRE14.2，立刻在耕莘住院並打點滴觀
察。

http://i.imgur.com/cwKY5Hz.jpg

3/17（四）第二天早上大頭似乎有精神一點，醫生繼續掛點滴觀察，但晚上開始感覺開始
不是那麼有精神。
3/18（五）等馬醫師等到下午兩點才開始第二次驗血，發現指數BUN>300, CRE>30！之後
才照X光及超音波，發現是"嚴重的結石"導致，我們"自己"決定立刻轉去台大動物醫院。

在台大超音波...等檢查後，給大頭一邊輸液我們一邊聽醫生的會診判斷，發現大頭兩邊
腎都已水腎，且有神經壓迫的現象，右腎甚至漲大到8公分，左腎5公分，正常應為3公分
。醫師建議是右腎分流+架腹膜管。（此階段尚未要進行腹膜透析，僅先看右腎之後的分
流狀況是否腎功能還健全再決定進行腹膜透析）

因轉院時間已晚（傍晚五點）及我們家自己還花了一些時間集合家人一起做決定，導致拖
延到了台大收集血液的時間，台大動物醫院的邱醫師決定在確定其他診所可立即找到配合
的血貓後，幫我們轉診至大直的伊甸動物醫院，由許醫師做主診的外科醫師。

（今天3/18確切腎指數無法記得，因今天一陣混亂轉院後目前數據都在伊甸動物醫院，但
這些數字已經非常嚇人）

抵達伊甸動物醫院後，因每家醫院都有各自的判斷及手續，故再次進行超音波等檢查，以
及血液配對，與許醫師決定水腎手術後，考量手術時間及麻醉風險後，決定兩邊的腎都架
分流管，不架腹膜管，因為考慮先治本看能不能把尿液導出，此時大頭已發生兩次癲癇，
許醫師於10:10開始進行手術。

於剛剛11:30分，歷時一個小時又二十分鐘，大頭的手術順利結束，72小時內仍是危險觀
察期，目前正在伊甸動物醫院繼續輸血住院中，並加吸氧之照護。

許醫師說大頭非常厲害、非常努力，剛剛麻醉有稍微退一點，大頭還有吐舌頭舔鼻子，是
隻非常強壯非常努力的貓咪，求生意志也很強，我們家人一整天已經哭的稀裡嘩啦的，手
術結束後都覺得大頭非常棒，很感謝他那麼努力；也很感謝台大邱醫師、伊甸許醫師及正
在24hr照護的伊甸黃醫師。

雖然大頭還沒脫離危險期，但是有一段經驗文跟抱怨文想講......避免其他貓咪因相同狀
況而遭受損傷！

［ㄧ］
貓咪身體有類似大頭這種狀況，應該要立刻驗血及照x光跟超音波，急性腎衰竭要趕快找
出發病原因並迅速治療。

［二］
我們家平常都有定期做疫苗接種，但是卻疏忽了其他身體的安全，像是結石，我們若能早
點給大頭照片子就可以更及時的治療，不要等到指數那麼可怕才手術。
在手術房外的那一小時多，真的是太漫長太痛苦，也很自責自己為什麼不早點帶大頭來伊
甸進行治療。

以上分享略微不足，因時間很晚了之後想到再候補，現在很著急地想先把不好的經驗提供
給貓友，做為尋找動物醫院的參考！

------以下感受非常不好的經驗文------

當初，二月底大頭就有點食慾不振沒有什麼精神的狀況，就前往耕莘給馬醫師看診，馬醫
師覺得是貓愛滋或是腹膜炎，投藥後請我們繼續觀察，截至三月上旬也就是前幾天，似乎
沒有太大起色，直至星期二不對勁去看醫生，馬醫師僅進行驗血，沒有照x光或超音波，
這部分因為太緊急沒有仔細的看過版上的急性腎衰文，馬醫師說先打點滴再觀察，我們同
時也是祈禱觀察一天後指數能立刻降下來。

當驗血報告出來後，我想跟馬醫師借驗血報告拍照時，被馬醫師問說：「是要把數據拿給
其他醫生看嗎？」
在住院的前一天，我哥哥問馬醫師問題，像是打點滴會不會打太多之類的問題，馬醫師是
以懷疑的口吻：「這樣你認為我不是一個專業的醫師囉？」

並且，在這一兩天，看了版上多篇文章後，我們自己在猜測會不會是結石導致（其實是各
種可能的原因都在猜測...）於星期四晚上去探望大頭時，問了馬醫師，大頭都不需要照x
光或超音波嗎？
馬醫師竟然回答：「大頭的症狀不是因為結石引起的！」
更誇張的是，星期五早上馬醫師發現從星期四晚上的點滴都沒有打進去，警報也沒響，因
為機器壞掉了！！

星期五早上第一次在耕莘做完X光時，馬醫師發現有大量結石，我媽媽立刻說想轉院，馬
醫師立刻說好啊好啊轉院，我不知道是不是因為照片結果與馬醫師否決掉的結石質疑有衝
突，故馬醫師立刻同意轉院！

沒錯，因為每次被馬醫師以"你是不是在質疑我的醫療專業"或是"斬釘截鐵的做出推論的
態度"對待時，我們自己也會想說是不是應該要相信馬醫師的專業？
但事實證明....


既然事情已經發生成這樣，我們也不想去特別怪罪誰、或是去特別的質疑誰的專業，這都
於事無補。因為最該怪罪的還是我們自己沒有做出最快最好的決定，平時對身體檢查也疏
忽了，導致大頭還在那麼辛苦的對抗這一切！

我們是真的很懊悔、自責，也希望把經驗分享給大家，希望大家的愛貓都能健健康康！也
祈禱大頭能順利撐過危險期。

謝謝。





--
※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 1.160.18.204
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/cat/M.1458327528.A.677.html
推 magicLTP: 大頭加油，家屬總是希望信任專業，但重點是要那位專業
→ magicLTP: 值得信任
謝謝m大，以後會選擇伊甸或是新店的康和做為我們家貓咪的家庭診所
推 Superi: 大頭與原po都加油!@
謝謝s大
推 tryit0902: 加油
謝謝t大
推 liao18: 加油
謝謝l大
推 mxsonly: 加油！
謝謝mxsonly 大
→ pingy77: 加油大頭
謝謝p大
推 babywen13: 辛苦版媽了，我家的貓也尿不出來，目前正在住院導尿中
→ babywen13: ，有照x光，是公貓咪常有的膀胱炎？醫生有說一個三個字
→ babywen13: 的英文術語，只希望貓咪一切健康順利！
剛剛問許醫師，有可能是結石從輸尿管排出來後堵住膀胱口，造成發炎，貓咪的泌尿系統
疾病真的不能輕忽呀！
推 cua77244: 我的貓急性腎衰竭在新竹X定被誤診，一直給錯誤治療方向
→ cua77244: ，叫我打皮下吃藥，最後還叫我要腹膜透析，病情延誤了一
→ cua77244: 個月，最後死馬當活馬醫送到新竹某腎臟專科醫師，發現
→ cua77244: 腎小管發炎，還好病情延誤沒造成大礙，現在住院康復中
→ cua77244: 虧X定在新竹還頗有名氣
是的！誤診真的會讓家屬非常著急！但c大的貓能康復中真是太好了！
→ bluerainyi: 新店推薦愛達司陳醫師
嗯嗯！愛達司也在我們的轉診名單中，因為沒籠才直接轉去台大的。謝謝推薦
※ 編輯: y3426518 (110.30.15.149), 03/19/2016 15:22:31
※ 編輯: y3426518 (110.30.15.149), 03/19/2016 15:35:44
→ bluerainyi: 康和的醫生對貓很溫柔也很推 但是康和沒有大的儀器
→ bluerainyi: 如果有什麼重症都會需要轉院 所以後來都改去愛達司
推 Kai88: 我可以問一下嗎？為什麼驗血報告是隔天？
→ Kai88: 這間我在新店社團看到好推哦！查到在板上舊文裡有個馬醫師
→ Kai88: 很雷才沒去。