Fw: [問卦] 陰道到底是不是無菌的？

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作者: chean1020 (天龍大安吳彥祖) 看板: Gossiping
標題: Re: [問卦] 陰道到底是不是無菌的？
時間: Tue Nov  6 18:43:02 2018

原文吃光光

稍微簡單提一下

陰道是有菌的，不過正常人多是「正常菌叢」

正常菌叢不一定指的是無害菌，而是由以下兩者組成：

１．共生菌叢

２．伺機菌叢


共生菌叢白話來說就是「益生菌」，即使在免疫低弱情況下，它們依舊極少造成病症


而伺機菌叢就是指在正常免疫力下，它們不會致病，可是一旦免疫低弱時候，它們就會引
起病症。


陰道常見共生菌叢＆伺機菌叢分別為：乳酸桿菌＆白色念珠菌


所以我們直接回覆原內文：陰道不可能是無菌

因為陰道一旦無菌（假設你給陰道做完全滅菌了），最可能引發的狀況是伺機菌叢大量孳
生


人體其實有許多常見的伺機菌叢，有少部分甚至在共生菌叢足夠的情況下，會對人體有益
(例如大腸桿菌，會產生維他命K)


而著名的伺機菌叢有：綠膿桿菌、黃金葡萄球菌、大腸桿菌、產氣莢膜桿菌、難治梭胞桿
菌、結核分枝桿菌、嗜血桿菌、肺炎鏈球菌、化膿鏈球菌、白喉桿菌、痤瘡桿菌等等，它們
經常造成造成伺機性感染；其中有幾類細菌，它們本身致病力更高，更容易造成人體病症。




裡面有幾個我拿出來介紹

1.綠膿桿菌：惡名昭彰的伺機感染菌，最常見於醫療院所中，是皮膚伺機菌叢，常由醫護
            人員接觸到插入性管子，因而造成醫療性感染，進而引發多重併發症。


2.黃金葡萄球菌：同上


3.嗜血桿菌：肺部常見伺機菌，拿這株出來是因為近年來極高比例老人因為此菌死亡或是
            嚴重後遺症，一開始症狀就如輕微感冒一般，但病程非常快，一個晚上就很
            可能已經引發嚴重併發症，常常在三天內還活蹦亂跳的人就死亡。
            呼籲大家一定要鼓勵家中65歲以上長輩去打DTap-Hib-IPV五合一疫苗。

3-1.肺炎鏈球菌：不小心把這株忘了，同樣是肺部常見伺機菌，病程也與嗜血桿菌一樣極
                為快速。
                可以帶家中65歲以上長輩自費施打PCV-13與23(23型為多醣體，效果差，
                可以的話加自費施打13型，預防效果較好)


4.結核分枝桿菌：肺部常見伺機菌，引發的症狀是聞風色膽「肺結核」
                不過大部分人不用太驚慌，因為在免疫正常情況下，非常低的比率引發
                疾病的。
                特別要說明的是，如果已變為肺結核，務必接受完整肺結核療程！不可
                擅自自行停藥！否則將會很容易轉變為難以根治的多重抗藥性肺結核


5.痤瘡桿菌：皮膚常見伺機菌叢，青春痘多是這株菌引起。



6.難治梭胞桿菌：腸道常見伺機菌叢，在長期服用抗生素後，很容易使其成為優勢菌種，
                具有強大的抗藥性(可形成芽孢度過惡劣環境)，因此以前只能使用最後
                一線的Gram's陽性菌用藥「萬古黴素」治標，雖然這株菌造成的併發症
                比較輕微（偽膜性腸炎），可是嚴重影響病人的生活。
                最近這幾年已經研發出根治療法，叫做糞便微生物群移植治療，粗俗點
                就是假賽（吃大便．．．．）。


7.大腸桿菌：補充這個，好來跟原來標題呼應；腸道常見伺機菌叢
            女性如廁後擦拭方向錯誤（由後往前），又或是不正常性行為（先肛後陰）
            ，就容易導致尿道炎或陰道炎。
            男性也會有機會因大腸桿菌感染而引起尿道炎，但是因為男性尿道長，所以
            在尿液（無菌）沖刷下，大腸桿菌很難移行至尿道中上端感染，多半在末端
            就會被沖刷掉。
            另外大腸桿菌也會造成敗血症（在肚子受到機械性損傷，又或是在燒燙傷病
            患致使嚴重發炎，因而導致腸壁阻絕失效，進入血液中引發敗血症）



人體身上的正常菌叢其實非常多，估算比例為人體：正常菌叢＝１：１，而人體細胞估算
為37.2兆


而絕大多數的正常菌叢存在腸道，所以我們也常稱腸是第二個大腦。


大家對於這些細菌不用太過驚慌，生活作息與飲食是影響各位身體正常菌叢的共生菌種與伺
機菌叢比例主要原因。

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※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/Gossiping/M.1541500986.A.C3A.html
推 Abare: 其實有種說法是腸子內的細菌才是行為主宰
推 cheat: 專業推
推 kobelake: 推
推 sunnydragon7: 推這篇專業，另外6的根治療法是不
→ sunnydragon7: 是有新的？從肛門放進腸道？
對，一開始是用膠囊，後來為了改善病人心理因素(很多人覺得假賽很噁@@)也有改從肛門
施放。

最近這兩年高普考有這株菌，有意願加入爆肝衛生局行列的同仁們！可以好好筆記一下XD~

推 sacharoming: 專業
推 bn5566: 專業文沒人推 幫推
推 sealdoom: 陰道系？
推 heha751019: 專業 學了不少
推 cychi: 真的要甲賽嗎...
常見病人觀感啦，常常有相關疾病的民眾聽完治療解說後，就會覺得這跟甲賽沒兩樣

但是要根治難治梭胞桿菌，必須增加正常菌叢量，難治梭胞桿菌的菌量就會受到抑制，進
而根治此病症。

否則持續以萬古黴素壓抑，也只是把其他正常菌叢殺光光，而難治梭胞桿菌依舊能芽孢型
式在抗生素狂轟濫炸下生存，結果就是只能治標不治本

推 ponepone: 專業
推 a1216543: 酷
推 gemini2010: 想請問喝優酪乳到底能不能保養腸道?
→ gemini2010: 我不想買益生菌來吃
可以，因為人體體內最常見益生菌是乳酸菌種，它們能產酸抑制其他伺機性菌種坐大，進
而維持腸道健康，所以常喝優酪乳 奶製品這些，能提升這些益生菌的數量

吃益生菌其實有點是速成作法，但長期維持必須要靠飲食，像我就有喝牛奶習慣

乳糖大多益生菌最愛，油炸品或精緻澱粉大多伺機菌的最愛

不過要記得乳製品不要當水喝或太大量，否則大腸桿菌也會增加，容易放屁＠＠

推 tsukine: 推
推 CaTCurry: 推
推 sisn: 專業的！意思是說工作細胞可以拍R-18版嗎？
我記得有暗黑版（身體很糟），維持健康生活習慣最重要

推 ericpan70096: 謝謝專業分享
推 sam682097: 優文
推 THBouz: 推
→ slimak: 你陰道系？
推 yabe5566: 想問問長輩打五合一是指幾歲以上？
六十五歲以上就建議了(如果年幼時候沒有施打過)

順便宣傳一下肺炎鏈球菌也是常見的年老者殺手菌株，可自費施打PCV13與23(記得兩型都
要，因為23型只有多醣體，較差)預防
近年來年老者肺炎死亡比率攀升極快，各位要替家中長輩注意一下。

推 yannicklatte: 推，還上色，用心
推 hles60218: 這跟陰道系有什麼關係....
推 harry7319: 專業
→ philxiao: 想問問長輩打五合一是指幾歲以上？ +1
推 EggAcme: 推
推 imdai: 推
推 s81048112: 就跟包皮一樣差不多
推 kerkerlu: 專業推
推 ty1111: 推科普
推 Blackpepper: 優文推推
推 ambguitarist: 推專業
推 g5637128: 推
推 friberg: 專業文推
推 wadeCC: 6655
推 chris8886160: 專業推
推 harvey0487: 推 專業
推 scarfman: 優文
推 angels999: 所以尿是無菌的？可以飲用？
尿如果有菌，代表你的尿道跟膀胱已經發炎了

推 HardenSGG: 其實困難梭狀感染fidaxomicin也可以 這
→ HardenSGG: 樣說好了 台灣根本沒有口服萬古霉素 理
推 NX9999: 好文專業推！！！太讚，長知識
→ HardenSGG: 論上guideline上就是要口服 但一年沒多
→ HardenSGG: 少人得所以就是拿針劑的來口服...針劑
→ HardenSGG: 泡水當口服用
推 gjo3i: 泥素？細菌人？
推 NX9999: 再推！！
推 ohkokusa: 這種文才該爆
推 HardenSGG: 正常人的尿本來就是無菌的 髒的是你的
→ HardenSGG: 外生殖器
→ silentence: 排尿口
對

推 angels999: 那可以請問，糖尿病人的尿是不是也無菌
推 HardenSGG: 但可不可以飲用 又是另外一回事了...
→ angels999: ？還是有糖份？
糖尿病病人尿液也是無菌，可是因為尿液含有葡萄糖，所以容易導致尿道口滋生細菌

推 Bschord: 優文推
推 HardenSGG: 糖尿病的尿血糖濃度大於180左右的時候
→ HardenSGG:  尿也會驗出有糖 沒有感染的話理論上也
→ HardenSGG: 是無菌的 為什麼你這麼執著於尿可不可
→ HardenSGG: 以喝啦XD
推 angels999: 謝謝解答，這是為了野外求生用的知識！
推 Mozar: 推
推 xiphos: 這些菌打英文搞不好看得懂的人比較多XD
推 vack20534: 是微免學的內容呢
推 heptachord: 推
推 bigyusi: 觀念正確
推 ru04ul4: 有沒有菌和能不能喝完全無關吧==
推 tatsuki0405: 好文推
推 NX9999: 這必須爆，拜託，好文又非常有用！！！
推 yabe5566: 謝謝回答啦～
推 faxy:
推 ritaatirrita: 優文推著下
推 Weilover: 專業優文
推 hydrant: 應該是菌叢系怎麼會是陰道系辣XDDDDDDD
推 EarthKing: 八卦優文
推 ro134360: 陰道灌養樂多可以嗎？
→ YuriLowell: 第6個前陣子好像有看過相關的醫療新聞
推 abb123456: 推
推 Ruddy1653: 推專業文
推 angels999: 陰道系聽起來色色的
推 ian41360: 假賽療法QQ
推 jay0108: 推專業文
推 eupa1973: 推
推 vespar: 推
推 aooa: 推
推 MeiAC: 推推
推 luckycat158: 優文
推 sank: 收藏
推 rwa123456: 所以免疫力不好的人就會自自的嗎
推 ohlaohla1218: 推專業文
推 ronny1020: 請教大大，所以乳製品都能增加益生菌嗎
→ ronny1020: 不一定要乳酸菌食品？
不用乳酸菌產品啊，只要你吃下了乳酸菌種們喜歡而伺機菌討厭的食物，就會自然而然調
整體內菌種比例囉

除非你曾經有過大量服用抗生素導致腸胃正常菌叢被種族清洗過QQ

推 Ovien: 沒有菌不過有微量毒素(尿酸)之類的
推 victor0607: 產“氣”夾膜桿菌 更正一下
THX~已經修正

產氣跟難治都是同屬的梭胞桿菌沒錯，不過它們是不同種的
產氣梭胞桿菌－Clostridium perfringens
難治梭胞桿菌－Clostridium difficile

兩者都是伺機菌種，不過產氣梭胞桿菌多是在有物理性傷害或食物中毒(糞口傳染)，才會
引起所謂的「氣性壞疽」，病症嚴重程度更勝難治梭胞桿菌的偽膜性腸炎。

推 chenyinrei: 推
→ nodyes: 推~~~優文
推 F2307925: U文
推 g70245: 推
推 laijack512: Push
推 TitanEric: 大推專業文
推 t0510523: 推，另外台北市現在65歲以上好像可以免
→ t0510523: 費打肺炎鏈球菌疫苗
這點大推天龍國，因為大部分縣市是75歲以上輔助施打

不過輔助的是PCV-23(多醣體)，建議可以再自費打PCV-13(結合型)，其預防效果更好。

推 jeter8695: 推
推 fantasibear: 哦哦
推 kipi91718: 是在認真什麼啦XD
推 Tassatul: 65歲以上長輩是指女性的 男性不用打?
→ Tassatul: 沒事 在肺部看錯了
推 knight0201: 推推
推 me1117: 專業推
推 fanchen: 你這樣不行，你媽知道你念陰道系嗎
推 rosa0027: 專業
推 hellomellow: 推
推 tryme123: 推
推 sengetsu: 推推
推 peter105096: U文
推 woodkiwoodki: 一定要推
推 Yoshiko: 推 長知識了
推 qazqazqaz13: 陰道王
推 Pmking: 優文
推 TZofHES: 這篇能存
推 garlin0127: 推細菌人專業
推 applecliff86: 喔喔剛好要考微生物欸
推 cheng31507: 長知識 推個
推 LouisQuan: 謝謝您的分享，學習很多知識
推 FannWang: 好文
推 alasdair: 推
推 Dreampen: 專業推
推 cowhand: 好文必須推推
推 alterego: 專業推
推 kokunmai:
推 FuwafuwaCAT: 讚 推推
推 EXPCDR: 讚讚
推 milvus: 細菌總數跟人體細胞總數的比例一直在修正
推 andy860204: 推
推 kis28519: 專業推
推 pcee0857: 知識文推
推 solarem: 長知識只能給推
推 demon159000: 想問吃水果的話也可以幫助益生菌嗎？
推 legendary85: 原po是沒看書直接打這篇嗎!美中不足
→ legendary85: 的是沒寫細菌英文全名，鄉民要記得
→ legendary85: 微免是考問答題，要像原Po一樣背的
→ legendary85: 滾瓜爛熟才有機會考上衛生技術公職
→ legendary85: 進入衛生局服務呦，以下內容微免及
→ legendary85: 公衛應該也會考要記得背熟
→ legendary85: 每位民眾都應確實知道的疾管署愛滋
→ legendary85: 衛教資訊
→ legendary85: 為什麼肛交的性行為比口交或陰道交
→ legendary85: 的性行為容易感染愛滋病毒？
→ legendary85: https://goo.gl/H5sQBU
→ legendary85: https://i.imgur.com/3Rz0Ytp.png
→ legendary85: https://goo.gl/s2aBHi
→ legendary85: https://i.imgur.com/8yZqJYD.png
→ legendary85: 疾管署:維持單一性伴侶或減少性伴侶
→ legendary85: 數量；避免肛吻、肛交等不安全性行
→ legendary85: 為
→ legendary85: https://imgur.com/43Cl8uS.png
→ legendary85: https://i.imgur.com/hSeNLZG.jpg
→ legendary85: 201810月份疾管署最新愛滋數據
→ legendary85: https://i.imgur.com/eXdkZ4q.jpg
推 Aquariussoul:
推 J009:
推 demon159000: 我只是想問 吃水果的話能不能增加益
→ demon159000: 生菌…
可以，但是不如乳製品那麼明顯
因為水果與蔬菜主要的影響是腸胃蠕動，不過依舊有以下幾種益生菌可因食用水果而形成
優勢菌種

纖維素與半纖維素類：Bacteroidetes

蔗糖：Leuconostoc、Pediococcus

果糖：Bifidobacterium、Lactobacillus、Leuconostoc、Pediococcus

水果與蔬菜助使益生菌增長的關鍵是「發酵」，藉由發酵作用，以上益生菌可以產生不同
的次級代謝物，這些次級代謝物有些可增進人體健康，有些則能造成伺機菌叢甚至致病菌
的生長抑制或殺傷功能。


值得注意的是果糖不是飲料店常用的「玉米澱粉」（其實玉米澱粉俗稱是果糖我有點難以
理解）

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4058509/　發酵蔬果對應的益生菌
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5622781/　蔬果對應的益生菌

根據以上論文，我也可以跟你指出，食用經過發酵的蔬果亦有助長益生菌作用

還得另外一提的是，雖然發酵蔬果含有益生菌，然而絕大多數無法通過胃酸與腸消化液的
而食用蔬果對人體的健康助益更多不是在於助長益生菌，而是它們本身的營養價值

推 guepard: 請問吃益生菌，真的有助於增加陰道好菌
→ guepard: 嗎？吃的可以到陰道嗎
陰道菌叢多是由皮膚移行的，而陰道本身會分泌偏酸性物質去控制菌叢，所以飲食不會影
響，生活作息較容易影響。

如果陰道乳酸菌種減少，會導致其他伺機菌種坐大，進而導致惡臭產生與疾病發生

寫得太晚了，明天只有上午有補休，下午還要上班，睡惹

推 daniel1309: 推，專業微生物學。
推 Pictor: 專業文，推
推 demon159000: 嗯 了解 這麼晚了還這麼認真為我解答
→ demon159000:  感謝衛生局的大大
推 mageancaesar: 幫推
推 cowardlyman: 好專業
推 Pegasus170: 推
推 lllkkkjjj: 這篇應該要存起來,超優文
推 gigtimeing: 讚
推 chysh: 你好，陰菌人
推 rock0747: 想請教五合一疫苗去哪詢問及施打，會不
→ rock0747: 會問醫療人員，結果他反問我什麼樣的五
→ rock0747: 合一…
如果該院所有提供疫苗注射，那們他們應當具有一定醫療素養，去理解或提供你相關的疫
苗注射資訊以及服務，所以可以到場放心詢問，若該醫療人員真的訓練不足不知道，那麼
請把衛生局的衛教資訊提供給他們參考之。

推 airherry: 推
推 liudwan: 優文
推 huliaso: 推
推 saveearth722: 謝謝你～～
推 ken5566: 推
推 DirtyVegas: 專業推
推 zzzzzzzzzzzy: 感謝您
→ gsuper: 你真的相信 Metagenomics 有用嗎
是的，一個新學門的崛起有其理由

近年的研究發現許多細菌之間比我們想像更多是有共生關係，當缺乏某種細菌時，其他種細
菌可能會死亡

所以近年抗生素研發速度加快也是得益於此，因為以往原本發現了土壤中有產生新的抗生
素的細菌，但是為了栽培這隻細菌，我們常常花費大量時間與金錢去找出該菌與它專屬培
養基。

但在Metagenomics研究幫助下，我們得知了以往試圖直接從土壤中找出該菌再進行獨立培
養是非常低效率方式，並藉此改善了我們現在研發新抗生素的速度。


另外，人體正常菌叢跟人也已經共同存在幾百萬年，在演化過程中，這些正常菌叢也跟著
我們在演變，一個人體的正常菌叢的確會大大影響其生理狀態

像是有些人有腸躁症，有些人易胖，有些人膚質偏糟，這些都跟正常菌叢有一定關聯的

甚至有些人缺乏或較少乳糖酶，卻沒有乳糖不耐症，也是因為其體內有較完整的益生菌群
而一個人的正常菌叢種類，通常絕大多數是由母親決定的

推 TarikBlack: 推
※ 編輯: chean1020 (118.170.45.192), 11/07/2018 09:56:05
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推 Imladris: 看成陰道菌叢吃光光
推 guepard: 感謝解答
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推 po210066: m起來
推 Uncontinue: 因為玉米澱粉叫高果糖糖漿唷
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc)
※ 轉錄者: okcool (1.171.54.54), 11/08/2018 23:27:41