Re: [問卦] 哪種癌症發現到離開最快啊

[LowerMerion (羅沃馬倫)]

身為鍵盤腫瘤內科專科醫師，前面一堆錯誤的答案真的是看不太下去
認真回答一下：
什麼病會走最快、最後多快走，取決於發現的時候腫瘤的影響範圍以及人的體力。

傳統上來說，一般固態腫瘤，躺床的病人不治療，建議安寧。
大部分時間需要臥床休息的，或者是某個器官已經被腫瘤侵犯到失去功能的，
這些都很可能很快離開，治療風險很高。

如果是平均而言呢?
那的確如同前面說的：
血液的惡性疾病(血癌、高度惡性淋巴癌)，風險最大，很有可能於前面幾次治療就死亡。
死因常見的是腫瘤溶解症後群或者無法控制的感染。
但只有拚過前面，年輕體力夠好，無論病情多嚴重都有拚根治的機會。

固態器官的腫瘤，
平均而言最不好的是胰臟癌沒錯。更慘的是就算是可以開刀，復發率也超高。
開刀開進去有時(可以說常常)發現腹膜轉移，做個繞道手術肚子關起來不用開了，
復發後有時營養和體力就下降，差到我覺得化療還是不要打好了。
不過就在這個困難的情境之下，台灣的研究算是在世界上做得不錯，
有看到了一線希望，台灣也帶頭研發了世界第一個胰臟癌二線用藥--安能得。
第二差的是膽管癌，化療效果不佳，而且往往反覆膽道感染，化療空間很有限。

其他待校正的答案
乳癌-->這個預後算很好的，早期八九成都根治了。
第四期的(除了三陰性)存活常常達到五年以上甚至有一小群超過十年，
病人都煩到我不要不要的。
肺腺癌-->這個預後算是不差，第四期傳統上是半年，現在都挑戰三到五年。

另外那個未成年人檢測胰臟癌的，臨床應用不佳
主要是那只是檢測一種腫瘤標記(tumor marker)
腫瘤標記在正常人也可能上升，在有腫瘤的病人卻不一定會上升
拿來當檢查工具，往往會弄得人心神不寧，
甚至有一些病人會受到過度醫療的傷害。
目前除了攝護腺癌和肝癌外，其他腫瘤大部分不建議抽腫瘤標記來做篩檢。
胰臟癌只有造家族性遺傳的高危險性病人，
目前在討論要不要常規做內視鏡超音波篩檢(仍有爭議)


另外賈伯斯是神經內分泌腫瘤，不是一般大家講的胰臟癌，(雖然仍是廣義的胰臟癌)
不然沒辦法活這麼久。

另外哪種癌症最慘，
個人回答是腹膜轉移的腸胃道癌症以及頭頸癌。
腹膜轉移會造成常常肚子動不了，吐個不停甚至吐大便，
除非化療有效不然這問題完全無法解決。
(偏偏病人狀況常常差到不適合化療)
頭頸癌不能講話、傷口疼痛臭味是蠻慘的，
不過我的這群病人往往偏樂觀心情還不錯。


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