Re: [新聞] WHO:台灣「肺癌」發生率亞洲第二僅次北韓

[soulof5566 (56魂)]

: ※ 社論特稿都不能貼！違者刪除（政治類水桶3個月)，貼廣告也會被刪除喔！可詳看版規
: https://img.ltn.com.tw/Upload/news/600/2019/11/26/2990261_1_1.jpg
: 每年肺癌新確診人數逐年上升。（台灣癌症基金會提供）
: 「新國病」肺癌長年是台灣十大癌症死亡率之首，台灣癌症基金會今天指出，根據世界衛
: 生組織（WHO）最新公布的全球肺癌發生率地圖中發現，台灣肺癌發生率高居世界第15名
: ，亞洲第2，僅次於北韓。
: 我國肺癌發生數每年增加一萬多人、且每年也有九千多人因肺癌過世，且肺癌新確診人數
: 十年來持續上升，男性增長33.1%、女性增加近一倍、達94.8%。
這裡有一個值得商確的地方
台灣的男性抽菸比率>>女性，在戶外工作的比率(pm 2.5)>>女性
但是這10幾年來卻是女性肺癌增加率>男性
有人研究過是否是炒菜的油煙造成肺癌發生率增加
但是廚師這個職業的肺癌比率相比其他職業並沒有顯著差異
可以推斷炒菜的油煙不是女性肺癌增加的主因
台灣肺癌增加的主因最有可能是因為低劑量電腦斷層的普及跟媒體宣傳
現在媒體每天都在空汙，pm2.5,名人肺癌
一般人看到都會怕了，就會去醫院做低劑量電腦斷層
低劑量電腦斷層跟X光相比是它可以看到毛玻璃狀病變
Ground Glass Opacity/Nodule, GGO or GGN



這個毛玻璃狀病變多是原位癌或者是第一期肺腺癌，好發於亞洲女性
根據NCCN(National Cancer Compresive Network)治療指標
0.8公分以下的毛玻璃狀病變是不需要做治療的
2公分以上或追蹤時腫瘤有變化才需要做切片/手術切除
初次診斷的GGO/GGN醫生大致上都會跟你說追蹤就好
這時候的肺部腫瘤屬於薛丁格的肺癌
影像上很像肺癌，但是沒有病理學診斷，衛服部的定義還不算肺癌



人性就是會怕死，當你的肺部有長東西，醫生卻跟你說定期追蹤就好
大部分人的下一步就是去找別的醫生問說有沒有關係
只要你多問幾家醫院，總有一家醫院會幫你做手術
手術出來的病理報告大多是
AIS(Adenocarcinoma in situ); MIA(Minimally invasive adenocarcinoma)
Stage IA adenocarcinoma
AIS跟MIA的五年存活率接近100%，復發率幾乎是0%
Stage IA adenocarcinoma的五年存活率也有92%以上



手術是這樣，那不手術呢？
GGO/GGN不手術的五年存活率幾乎是100%
單純追蹤五年，大部分GGO/GGN大多不會增長
國外也有研究指出，追蹤後等腫瘤變大再開刀，跟一發現就開刀的病理期別差不多
所以一開始發現毛玻璃狀病變可以安心地追蹤

: 台灣癌症基金會副執行長蔡麗娟說，根據世界衛生組織WHO最新公布的全球肺癌發生率地
: 圖中發現，台灣肺癌發生率高居世界第15名，亞洲第2，僅次於北韓，若單看女性發生率
: ，更擠進世界第8名，肺癌已成為台灣「新國病」。
: 每年十一月是「國際肺癌防治月」，台灣肺癌學會理事長、台北榮民總醫院胸腔部一般胸
: 腔科主任陳育民指出，根據數據顯示，肺癌罹患年齡下降，男性十年來從72歲下降至68歲
: ，女性則是下降到65歲，由於肺癌早期症狀不明顯，超過半數確診都已是晚期，治療上會
: 以化學治療及標靶治療優先。
肺癌在第二期之前大概都沒有症狀
有症狀大多已經第三期了
治療上前二期都以手術治療為主(胸腔外科)
第三跟第四期以化療、標靶為主(胸腔內科，少數可以由外科進行手術)

肺癌的五年存活率
IA1   92%
IA2   83%
IA3   77%
IB    68%
IIA   60%
IIB   53%
IIIA  36%
IIIB  26%
IIIC  13%
IVA   10%
IVB    0%

由上表可以見到早期肺癌的存活率極高，但末期很低
多虧了低劑量電腦斷層的普及跟媒體的宣傳效益
很多GGO/GGN都有接受手術治療，在15年前CT電腦斷層還不發達時
幾乎沒有這些這類型的早期肺癌病患，發現時多為第三期起跳
所以台灣肺癌的診斷年齡下降，人數變多，但是存活率卻是逐年上升

--
│天數　　│　　　　   利息           │  小姐，世界上有一種叫[利息]的東西。
│ 1-5    │   摸X頭                  │
│ 6-10 　│　 搓X頭                  │　櫻井小姐，再這樣子下去，到明天的話，
│11-20   │   吸X頭                  │　我們就非得要讓你懷奈良的種不可嘍。
│21-50   │   肚子裡懷奈良的種       │
│51~     │   把奈良的小孩取名壽雄   │

--
※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 203.64.247.6 (臺灣)
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/Gossiping/M.1574821908.A.5A9.html
推 HermesKing: push
推 takasisfl: 推
推 ishowhand: 專業推
推 rickie1141: 就說其他落後窮國沒錢做檢查，人民知
→ rickie1141: 識水平也低，才會自己有病都不知道也
→ rickie1141: 不去醫院檢查
推 jack8759: 推
推 chogosu: 那北韓怎知道
這個我也不解，畢竟北韓對我們來說是一個謎一般的國家
另外，上海胸科醫院跟肺科醫院一年肺癌開刀的量>>>台灣全國開刀的量
我也不懂為什麼台灣的發生率是亞洲第二
推 surelose: 推
※ 編輯: soulof5566 (203.64.247.6 臺灣), 11/27/2019 10:40:35
推 acgotaku: 就像癌症發生率最高前四名丹麥挪威比利
→ acgotaku: 時澳洲  跟他們癌症高篩檢率有關
推 fatso123321: 推推
推 qaz786397: 台灣目前定期體檢的觀念還是薄弱，加上
→ qaz786397: 做一次CT少說7000以上，因此往往都是
推 demodemo: 推專業
→ qaz786397: 等到身體出現異樣才會去做檢查，而這
→ qaz786397: 時候往往都是III期起跳了
推 DiMammaMia: 靠背 簽名檔我看得懂欸
推 bloodashih: 專業好懂
推 ams9: 比起某些炒作單一因素的推文 這篇好多了
推 BDrip: 其他國家身體有異樣排檢查排不到就掛了(?
→ BDrip: 太貴放棄檢查
推 DSB520: 是因為提早發現造成統計差異嗎？
推 xamous: 專業推
→ widec: 有趣的是 中國人都不得肺癌？
推 winstonuno: 推
→ widec: 照常理而言 中國肺癌怎麼說也該世界第一吧
推 longkiss0618: 優值文章
推 liusim: 中印是來不及得就掛了吧 剛看一篇文章
推 BDrip: 中國人得肺癌->空氣不好->官方掩蓋->沒了
推 Myfun: 專業的推
→ liusim: 印度人有嚴重的呼吸道疾病問題 哮喘之類的
→ liusim: 心血管疾病也是 因為醫療不進步 往往來不
→ liusim: 及施救就掛了.....
→ liusim: 隱瞞這個應該意義不大 肺癌有 死亡率也有
→ acgotaku: 癌症就是老人病呀 年紀高的越大機會得
推 yoyodio: 中國人會得其他病阿，鼠疫之類的
→ liusim: 中國死亡原因第一名是中風@.@"
推 zz71: 專業推
→ liusim: 可能根本沒發現肺癌就直接GG了
→ acgotaku: 非洲人在得癌症前就會死於瘧疾肝炎肺炎
→ liusim: 尤其醫療落後地區
推 wjv: 推，誰說八卦沒有專業優文。
推 modulation: 推
推 abel0201: 發生率高 就因為健保太好用啊 其他國家
→ abel0201: 哪個斷層掃描這麼快排到的，你要檢查要
→ abel0201: 排一年 那你一年能檢查出幾個？
推 Lans1002: 也有另一派的說法是 原本沒事 去照電腦
→ Lans1002: 斷層反而讓病情觸發
→ liusim: 空污問題不需要比較肺癌發生率吧
→ liusim: 空污就有空污監測的數據啦
→ liusim: 像韓國空污真的也很嚴重 嚴重過台灣
推 bathilda: 專業推
推 rinsoukan: 推
推 ubei: 我同學一期只有不到0.8公分算1A嗎?
推 feliz5566: 意思是醫療發達其他國家都直接死給你看
推 Lans1002: http://talk.news.pts.org.tw/show/1287
→ Lans1002: 4
推 i83154867: 專業文推
推 dcoog7880: 推
→ Lans1002: 內容是說 做高階健檢 包括正子攝影 電腦
→ Lans1002: 斷層等可能接觸輻射或一些化學藥劑影響
→ Lans1002: 反而沒病變有病
→ Lans1002: 並不鼓勵經常健檢 只有必要時再做檢查既
推 mp60707: 推推
→ Lans1002: 可
→ MRfridge: 原來是這樣ㄛ
推 ABA0525: 霧霾家園 用肺發電
噓 ChenYenChou: 就抽菸肺癌狗滿地都是 不抽菸二三手
→ ChenYenChou: 菸也吸好吸滿 日本抽菸率這麼高 去了
→ ChenYenChou: 反而沒看到抽菸的人
推 vehuo: 推
推 johnnykao530: 推
推 YLTYY: 醫生救我
推 yef7591: 不可能空氣不好=沒有肺癌
推 wensday: 優質文章
推 tianya3: 比率吧
推 awj32jo: 這專業
推 Adlem: 優文給推
推 Lans1002: 江守山醫生也是反對過度醫療或檢查的 他
→ Lans1002: 有出一本書在討論健康檢查反而導致健康
→ Lans1002: 損害的問題
推 nanozako: 推專業
→ milleniue: 日本不像台灣到處燒紙錢和違章工廠排放
推 abel0201: 所以健檢要多久一次？
推 jesuscries: 專業文
推 Playlemon: 專業給推。
→ abel0201: 親戚每年健檢 退休兩年發現肺癌4期
推 a989876: 推
推 hector958: 還有路邊等公車
推 neil2003tw: 台灣女性肺癌的主因是Adenocarcinoma,
→ neil2003tw: 基因佔很高的因素
推 GaryMatthews: 肺癌有分小細胞肺癌跟非小細胞肺癌
推 philmaru: 還有人願意發文 有點感人
→ GaryMatthews:  現在extensive stage 第一線都變
→ GaryMatthews: 成免疫治療了
推 Lans1002: 翻書上大概看建議是2～4年一次
→ Lans1002: 他說每年都健檢其實頻率還是太高了
推 swim5352: 專業推
推 stw0975: 推
推 akway: 基因問題 沒基因缺陷的人 就算天天抽煙吸
→ akway: 空污 也不容易肺癌