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標題: 失溫 不是歡樂死
時間: Thu Dec 7 21:26:36 2006
作者: zl (煩~為什麼這麼多問題) 站內: CSMU
標題: 失溫 不是歡樂死
時間: 2005/03/29 Tue 19:03:59
失溫 不是歡樂死
出自：山野論壇
我看關於在太白山遇難的華崢嶸的報告我覺得幾乎肯定是因為
失溫(原來我把這個詞hyperthermia直接翻成體溫過低,有點不象
專用名詞,庫存裏有寫這方面的東西.)
電解質不平衡除非在劇烈出汗等情況下效果是不明顯的,不會直接
導致失去判斷和行動能力甚至死亡.而失溫可以很快地導致人劇烈
顫抖，運動失調，口齒不清，麻木（早期）,然後（中期）基本
不能有效使用手腳，顫抖停止，迷忙，淡漠，沒有絕望感,開始
不再感覺寒冷,後期，肢體僵硬，心臟功能衰弱，瞳孔放大，
不再想也不可能自救,甚至很放鬆.(黑色幽默:凍死了至少不痛苦)
，到晚期人喪失意識，因為心臟或呼吸衰竭死亡。去年董務新的
事故，今年的華崢嶸都是這個原因。
一個常見的無知的看法是"XX溫度並不太冷，不應該有危險".可以
這麼說，條件合適的話三十度以下的溫度都能導致失溫。那為什麼
從來沒聽說有人在二十幾度下被“凍死”的呢？那是因為失溫的
進程快慢決定於1)皮膚與環境溫差2)身體向環境散熱(失熱)速度。
如果皮膚暴露在空氣裏，它表面會產生一層很薄的溫暖空氣層。
在這個空氣層和人皮膚溫度很接近，所以人不會失溫。人在風裏
覺得冷，部分原因就是這層空氣被冷快速空氣替換
（另部分原因是水份蒸發加快。這在下面說），這時環境溫度就是
氣溫，但因為空氣散熱不太快，所以普通情況下吹風不會導致很快
失溫。如果把人泡在流動的水裏，要是水的溫度不太低，那身體
熱量消耗不太快，所以靠人本身的產熱能抵擋很長時間。但要是
長時間泡著，打顫（身體發現失溫,通過肌肉活動產熱以抵抗）是
不可避免的。再之後如果人不出水的話失溫會一直發展下去。要是
水的溫度低，那失溫會很快來臨，人的體力和反應會大打折扣，
比如老董的事故就是他在冰川中流出的接近零度的河水中很快失溫
造成的（詳見柏格達的報告《魂短夏特古道》）。很多溺水的人
災難性原因是失溫，然後才溺水的。
流動空氣比靜止空氣傳熱快，這知道的人不少。但你看冬天滿街都是
（尤其是南方長大的）領袖口不嚴、漏風，穿得挺多但還是冷得發抖
的人。在野外，一件簡單的封口的尼龍衫（用不著GORE-TEXR）在
有風時的保暖能力會讓你驚訝。其實面料本身不太隔熱，但它會讓你
身體附近的熱空氣層不遭破壞。這是它的效果所在。就是在幾乎沒風時
這種尼龍衫也有相當的保暖能力，所以超輕攀登者用它來代替抓絨衣
。但要注意，熱量還是會從很薄的面料散失，所以這種衣服不能在
低溫下代替厚的隔熱層。有經驗的人夏天用。
乾空氣的導熱性能低，但如果你身上是濕的，水蒸發是會帶走大量
熱量，所以冷的時候要避免穿濕衣服。現在大家常說的排汗內衣原理
就是把身體表面的水份（用其他物理過程）快速除去。當年沒有這種
材料時，如果沒有乾衣服，防止失溫的一個辦法是脫下內衣赤身等著
衣服涼乾。
一個簡短有效的防止失溫的說法是：冷、風、濕只允許接受兩者。意思
是說，只有寒冷和風時，普通的擋風隔熱的衣服就能解決；只有風和
濕衣服但溫度不冷（指氣溫接近體溫）時不會有問題；只有濕衣服和
寒冷時，找沒風的地方脫下衣服就會大大減緩失溫速度。注意，在攝氏
二十度就可以考慮成上面說的“冷”了。二十度下你要是不控制失熱就
終歸會很受罪，但失溫過程一般能讓你等到天亮或找到救援。到了十度
，不控制的失熱（比如你沒雨衣也沒地方躲，被冷雨澆了一夜）會讓人
失去大部分活動和判斷能力，進如早期失溫狀態，這時你要開始有意識地
懷疑自己的判斷力，技術性的活動要避免（有些貌似技術性的事故可能
基本原因是衣服沒帶夠！）。到了零上幾度，不控制的失熱就有很快有
很大生命危險了，人會很快失去自救能力。所以就是在零上溫度也會
“凍死人”，決定因素是失溫人失熱多快和失熱過程多長多長。
華崢嶸丟掉了他的裝備是他的致命錯誤。當時溫度可能在沒風情況下
並不低得嚇人。但結合大風和潮濕在沒有額外擋風隔熱衣服（或睡袋）
情況下幾小時內讓他達到晚期失溫是一點也不驚奇。晚期失溫的人心
臟弱得就是很輕微的移動也會導致心力衰竭。
失溫是戶外安全知識裏最基本的安全知識之一。它的隱患在於人們平時
根據日常生活喪失熱量很常見，讓人們很輕視它。但很少有人在日常
生活中進入到無法控制的喪失熱量階段，所以人們對失溫一般並不清楚。
別真以為凍死了至少不痛苦，全身性的顫抖就是肌肉痙攣後也止不住，
那不會舒服，知到自己要不行時的絕望也並不容易在精神上泰然處之！
別忘了到沒人的地方，除非溫度每天都會接近三十度，永遠在身邊多帶件
衣服。就是個大的塑膠袋也在防風防雨方面也能用一陣。很多條件下其他
的什麼冰裂縫，高山病，雪崩，滑墜並不比簡單的“冷”更危險。失溫在
原理上和解決技術上已經沒有疑點，不象高山反映什麼的。失溫而死*都是*
因為準備不足（包括無知）。
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