http://web.cdc.gov.tw/ct.asp?xItem=3893&ctNode=799&mp=160
Q熱(Q fever)
什麼是Q熱?
1935年,澳洲屠宰場的工作人員間流行一種原因不明的疾病,命名“Query fever”
(原因不明的熱性疾病),後來證實此病是由貝氏考克斯菌 (Coxiella burnetii)*備註
所造成的人畜共通感染症。貝氏考克斯菌為低毒力高感染性的病原,吸入低於10個
病原體即有機會感染,為一種獨特的細菌。
備註* 立克次體(rickettsia)中之貝氏考克斯菌(Coxiella burnetii)
Q熱的流行概況為何?
遍布全世界。1993年台灣出現第一例Q熱病例,此後每年都有數十例不等的病例,主要
集中在中南部縣市(尤其是高雄縣市、屏東縣、彰化縣及台南縣),屬於散發病例,而以
每年4-7月病例數較多。
Q熱有什麼症狀?
動物的感染通常為無症狀感染,人類是唯一會因感染而致病的宿主。大約60% 的人感染
後並沒有臨床症狀,近40%的病人即使有症狀也非常輕微。
1.急性Q熱:典型症狀會有發燒、頭痛、身體不適、肌肉酸痛以及眼窩後痛,嚴重的併
發症包括急性肝炎、肺炎以及腦膜腦炎。
2.慢性Q熱:可能在數月甚至數年之後發生有致命性的心內膜炎,特別是在有瓣膜疾病
的患者;另外也可能會有慢性疲勞症候群。
Q熱的潛伏期有多長?死亡率有多高?
平均約2-3週(10-40天)。大部分的人即使不治療也會在二週內痊癒,不過仍有因Q熱致
死的個案,致死率約1-2%。
Q熱的傳播途徑?
動物宿主包括綿羊、山羊、牛、馬、驢、騾、貓、狗等野生動物及鳥禽類,人類的感染
源以牛、綿羊、山羊等家畜及貓等寵物動物最為重要。這些被感染的動物通常都無症狀
,但懷孕時很容易造成流產或死胎。人與人直接傳染的機會非常少見。人可經由下列途
徑感染此病:
1. 吸入(air borne)被病原體污染的微粒。
2. 飲用病畜的乳汁(特別是羊奶)、污染的水或食入被污染的食物。
3. 皮膚傷口、黏膜直接接觸受感染的動物或污染之物品(屠宰場工人和皮毛加工廠工
人常因處理動物組織而感染)。
誰是Q熱的高危險群?
需經常接觸牲畜(尤其是山羊、綿羊)的工作者,例如獸醫、毛皮加工業者、奶肉品加
工業者、屠宰場員工、畜牧業者及寵物飼養者。另外,研究Q熱或與羊有關的實驗室工
作人員也屬於高危險群。
Q熱要怎麼治療?
使用抗生素療法,如四環素類(tetracycline)能有效對抗廣泛範圍的生物、氯黴素抗生
素(chloramphenicol)能有效抑制廣泛範圍的細菌蛋白合成。
Q熱的防治方法?
1.一般民眾
(1)避免接觸羊、牛等(偶蹄類)動物及其胎盤、羊水,並於接觸後立刻洗手。
(2)飲用消毒過的羊奶及奶製品。
2.對於高危險群
(1)實驗人員應穿著實驗衣、戴手套及口罩,妥善處理牛、羊等動物的胎盤、生產物
品及死胎(建議採火化處理)。處理完後,實驗衣須經高壓滅菌消毒後再清洗,焚
毀手套及口罩。
(2)畜牧人員處理動物皮毛、稻草、肥料等工作時,建議應戴上手套及口罩,並加強
肥皂洗手。
3.生物安全等級
(1)Level 2:
a. 非繁殖性的實驗步驟,如血清、玻片染色觀察。
b. 處理實驗室感染的哺乳類動物。
(2)Level 3:
a. 處理任何已知或可能的感染源時,如實驗感染動物的屍體、組織及潛伏期的
細胞培養。
b. 實驗感染的囓齒類需要在Level 3的防護下。
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資料來源: 人畜共通傳染病防治網