Re: [心得] 要去台大動物醫院急診請三思…

[jack202111 (IceTree)]

首先，我必須要跟妳說聲抱歉，因為接下來的話不會太好聽。


個人認為，一般門診的情形，是如同你說的可以一一解釋，甚至做到透明化醫療，
但今天是急診的話，難道還期望醫生一個個跟你說
[我現在要做XXX囉，我現在要OOO囉；做XXX是因為#R!R!!FBERGB(十分鐘)]
[今天我們有N種做法，第一項是…第N項是？必須等主人同意後]
老實說今天我寧願醫生趕快處理我的動物狀況，
也不要他因為責任來給我假好心做說明。
今天如果我的貓因為醫生盡責的說明(說難聽點就是規避責任)而緊急死亡，
我想我更不能接受這件事情。
至少急診我覺得沒有太大的問題，因為是"急診"；
一一說明的話，急診就變成慢診了。

再者，主人在診間真的有安定動物的作用嗎？
我不清楚台大的做法，
但或許我們都自以為的推測動物一定會因為熟悉的人在身旁而安心，
但也有可能會因為主人在旁而更焦慮。
狗狗也可能因為動物在旁而更想靠近主人，
這對動物來說真的好嗎？
都已經必須躺在床上還一直的亂動，就想接近主人；
這樣對動物真的好嗎？
就我家貓咪的例子，如果我在診間，
那牠肯定會爆衝過來…那不是更糟？
主人進診間真的對動物好？不盡然吧。

每間醫院的情況不太一樣，
如果依照急診是都要透明牆的標準，
目前我到是沒聽過哪家人醫醫院ER是透明的….
透明其實只有方便家屬觀看的好處而已…
不然人醫的品質更高，應該早就要"透明化"了。

我覺得醫生的判斷一定有醫生的標準，
可以詢問其他專業醫師的意見來質疑，但不會是自己推論做出的結論。
我知道你的動物已經R.I.P，但卻不能失了思考能力；
我看到的是許多自我經驗的推斷，例如
[飼主在旁並不影響治療，也能安定狗狗病情]
[狗狗還沒穩定]
[依照台大動物醫院的方便來要求飼主]
[狗狗因為過度緊張導致休克] < 這句尤其情緒，幾乎是自己下的診斷。
[肺已經壞了] < 醫生說的？
[醫生的每一步處理都讓狗狗情況越來越差]< 也有可能是沒處理會更加重病情
一意孤行、輕率處理、也太巧了、諸如此類誘導式的詞彙；
我知道妳很傷心，但這也只是你的經驗。
如果可以，你有信任的醫師的話，我希望能聽聽非台大醫師的意見，
最好是多問幾間；只給予流程，接著把情緒化的字眼拿掉。
EX：肺積水投入利尿劑是可以的嗎？會因為投入利尿劑而死亡嗎？
EX：過度緊張真的會導致休克嗎？臨床上有多少的機率會發生？
如果台大有醫療疏失，你還可以反告台大醫療疏失；
這樣遠比在PTT上發文呼籲要好得多很多。
我覺得，你的狗狗也希望你弄清楚事實才是。

甚者醫生沒必要害死動物，也沒需要，
害死動物的醫院也會有惡名，沒有醫生希望動物死亡，
沒有一個院長希望動物死在自己醫院裡(人醫也是)。
你怎麼知道動物不是本來狀況就很差，就人來說也有早上好好的，
出現一些輕微的病徵，下午馬上就急診後送加護；我想說的是，我們只能看到表面上。
我要說的是，我們並非特別的存在，
也不需要這樣被處心積慮的陷害；
動物失去生命，有時候醫生要比主人更難過…

最後，我同意主人平時要做功課，一些醫療知識是必備的，
但我們永遠不會知道臨床上甚麼樣的狀況會需要怎麼樣的對應，
更不會知道決策背後的機制；
畢竟書本跟臨床上的差距不是我們能想像的。
我們只能推測與質疑，但不能自己下診斷。
如果因為醫生態度不佳而將醫術不佳畫上等號，
那口才態度好的醫生是否醫術更為高明？
我就認識許多臉臭但醫術高明到爆炸的醫生。
而當完全不信任醫師的情況下，醫生做什麼當然都會有問題、都好像是錯誤的；
然而，真的是錯誤的嗎？我們真的了解決策背後的意義嗎？
我覺得真的有必要思考一下。

我也有養動物，我也知道動物走的痛；
但台大真的如你想像的這麼糟，個人持保留態度；
曾經我朋友的動物也生病，轉到台大後台大的醫生跟她說[你也拖得太晚才來了吧]
重點還是她在外面是已經看了一陣子，才轉診到台大；
後來問過醫生後才知道，外面雖然好聲好氣好臉色；
但經常[處理到不能處理]後才丟給台大收拾爛攤子…就因為台大的設備最齊全。
台大收到這種動物能做什麼？能做的通常非常有限。
當然，朋友的動物也R.I.P了，但我們不會因為這樣對台大的處理有意見；
因為我們知道，生命有時候不是醫生能掌握的，況且又被拖了這麼久的情況之下…
我們最恨的，就是外面好聲好氣好臉色卻沒什麼醫術，
只會出一張嘴或者裝做好像很慎重的醫師。

而台大就因為經常性的被丟一些重症的動物，
所以我對台大的醫生還是有信心的；
至少比一些啊裡啊雜的診所好太多了。

我永遠不會清楚，
外面好聲好氣好臉色的醫生，臉皮之下的醫術到底有多高明。
現在我動物有問題，
都會往台大跑…就因為我不想被拖到不能治療再找台大。

"研究上，就算給予刺激後馬上反應，我們也不能肯定的說它們互有因果；更何況是生命"
"如果每一個急診步驟都需要一步一步說明，那還急診的下去嗎？"
"說明要說明得多深才叫做說明？從神經機轉開始嗎？還是藥理機制？"
"如果每個主人看到急診室空空的都想跑進去，那急診室會變得怎麼樣？"
"不記得有沒有簽過書就代表不慎重嗎？"
"同樣狀況，你會希望醫生硬作還是請你再簽一次？"
還有
"我們真的清楚決策背後的機制嗎？還是只是用刻板印象背後的機制去推論？"
"刻板印象背後的機制真的有趣詢問其他專業的人做基底嗎？”


言以盡此，畢竟你是承受傷痛的人，說這些好像是落井下石。
信不信也隨便你，我只是把我說看到的說出來。
就我看，這樣的處理你覺得輕率，但也僅只一個傷心人做出來的判斷。
可以傷心、可以難過、但不能因為傷心難過而失去了判斷思考的能力，
更不能因為情緒而將罪責加諸在他人身上。
因為善良的動物也不會希望主人因為自己的關係，
嚴重誤會或者變成一個抹黑者造了口業。

也或許有人會說：你就繼續給台大看，自己的動物以後這樣就不要來哭哭；
或者是，你只會說風涼話，人家可是動物死掉了捏！
又也許有人會問：幹嘛這樣說，是不是台大的工讀生？
還是台大的實習生？還是台大給了你多少好處？
或者怎樣怎樣的~~
我只是一個普通的人而已，要怎麼想隨便你們。

就如同我說的，信也好，不信也罷；
起碼我不認為傷痛可以將話語成為真實，不能因為他人悲傷，就附和著對方，
即便對方是不正確或者是偏頗的。

請你節哀與堅強，我肯定你回憶痛苦經驗的勇氣，也希望你能早日站起來。
加油。
但我有不同意以及質疑的權利，請你諒解。

以上


--
※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) 
◆ From: 111.82.127.81
推 Szmanda:推一個
推 isdnwind:雖然還沒看到原文,可是你說的中肯先推一各
推 lovingloving:推一個
推 kkkx:推~
推 no52077:中肯
推 charvezzz:台大是教學醫院 本來就有責任接一些複雜的病例
→ charvezzz:不要說得好像外面的醫院把爛攤子"丟"給台大ㄧ樣
→ charvezzz:其實外面很多醫院也是有接過在台大看不好的病例
→ charvezzz:這是互相幫助 不要ㄧ昧的存有"爛攤子""丟病例"這種想法
推 charvezzz:我覺得台大的醫生真的不能存有這種心態