※ 引述《didikitty (didi)》之銘言：
: 馬爾濟斯 8歲 男生 didi
: 原本體重2.2公斤, 目前只剩1.6公斤
: 因為連續3天不吃飼料 只猛喝水 第三天開始吐水, 四肢無力都站不
: 起來 , 帶去醫院檢查才發現腎已經衰竭了, 一些指標指數如下
: BUN 380mg/dl, CREA 3.3 mg/dl, PHOS 13.2 mg/dl
: 傳統輸液治療三天後 今天在檢查
: BUN 119mg/dl, CREA 3.2 mg/dl, PHOS 9.6mg/dl
: 但醫生說 CREA 降的太慢了 毒素都排不出去. 最好採用 腹膜透析
一般會先區分病因，腎前，腎實質，腎後性然後加以改善，這個部分醫師應該已評估過，
治療上改善水分損失的狀態，重點在於改善脫水後，動物的尿量是否達到預期，如果無
顯著泌尿作用出現，表示腎臟受到嚴重實質性傷害。給予利尿劑(目前情況應該是利尿劑
已經給予，但是排尿情況還是無法引起明顯排尿狀況??)調整血液離子濃度，酸鹼值，供
給營養，因為你的動物有嘔吐的情況，因此輸液治療是這一系列下來，最適當的治療，
一般腹膜透析是在保守性或是支持性治療下，無法看到療效時所採用的，可以算是最後一
道防線。
: 手術, 但他才"1.6"公斤, 又有心臟的問題, 我覺得didi沒辦法承受.
: 請問 在繼續做輸液治療 指數可能會再降低嗎??
: 因為聽醫生的口氣, 都覺得沒希望的感覺 >.<
看完上面，這樣你懂得你動物的處境了嗎?腹膜透析需要麻醉，在它身體情況下，一般不
建議給予外科治療，但，如果內科已經壓不下來，這個選項，你可以和你的獸醫師討論。
: p.s 今年過年後有幫didi做健康檢查, 幾乎全部的指數都在正常範圍
: 只有BUN稍為高一點 40初頭., 這樣算是急性的腎衰竭嗎?
區別兩者是重要的，因為ARF是可以逆轉恢復的，但是這區分不太容易，而且CRF患者會發
生類似ARF現象而干擾判斷。以下幾點是區分原則 :
1. ARF的症狀發生是非常快的(幾小時至數天內發生)，而且氮血症的發展也是非常快(至
少在初期階段)。CRF的症狀經常是不知不覺地產生，而且氮血症也是穩定或是緩慢的發
展但是某些CRF患者，因為突然代償失調，就會產生類似ARF般，突然快速發展的症狀出
現。
2. CRF經常會有尿毒的先期症狀出現，例如:慢慢體重減輕，多渴多尿，食慾不佳。但是非
複雜性的ARF患者，其Recent history是不明顯的。
3. 骨發育不全有時是CRF的特徵之一，但是ARF無此特徵。
4. ARF的腎臟多為正常或變大，CRF的腎臟可為正常，變小或變大。
5. ARF常見高血鉀症，CRF則血鉀正常或是較低.
6. 貧血常見於CRF，但ARF無此現象。
: 有相關經驗 可以分享一下嗎?
: 若有新的檢查數據, 會在PO上來
從病畜呈現的症狀來看,預後可以分成四種:
(1).非寡尿型的急性腎衰竭:可能需要數周的復原時間，預後仍然不太樂觀。
(2).寡尿型的急性腎衰竭:表示腎臟廣泛性的傷害，所以很難治療，預後不好。如果突然
出現尿量的增加(而且經常是大量的)以及4--12周的緩慢不完全的腎功能恢復，表示
復原有希望，腹膜透析比較能增加這種可能性。
(3).無尿型的急性腎衰竭:一般致命，治療必須實施腹膜透析，腎功能的恢復也不完全。
(4).寡尿至無尿型的急性腎衰竭,同時有多重器官衰竭:必定死亡。
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