推 ebi:治療皮膚最有效的止癢針是類固醇，其次是抗組織胺 09/16 10:12
推 ebi:說是說藥劑在體內被代謝掉的時間是兩～三日左右，但類固醇這 09/16 10:13
推 ebi:種藥使用後對身體造成的影響 短期間內看不出來，即使劑量很低 09/16 10:14
推 ebi:比較遺憾的是不清楚momo的用藥史，這系列都會收入精華區讓板 09/16 10:18
推 ebi:友參考。 09/16 10:19
感謝您看完這篇冗長的文章，我有些想補足的地方。
1.撿到MOMO時獸醫看牠的牙齒估牠大概是5～6歲，而我們約養牠一年八個月的時間，
故牠過世時估算年齡是7～8歲，不超過9歲吧！？
2.這一年八個月的時間，MO一直是食慾超好，貪吃貪玩也愛在公園自由奔跑的一隻狗，
雖說牠是繁殖場丟出的種母，但養胖後給我們的感覺就是活潑健康的可愛小雪。
結紮和每年打預防針時我們都有做基本的血檢和三合一，四合一的檢驗，
一開始就有發現牠的血小板和白血球低，
但對於這樣的數據當時我們碰到的醫師是告訴我們雖低，但還勉強在正常值的低點內，
另外似乎每個醫師對檢驗數據正常值的範圍認定也不盡相同？
在MOMO過世後有醫師問我們之前是否有送到台灣基因去做更深入的血檢，
還有血液寄生蟲的檢驗？三合一，四合一都有可能驗不到一些血液寄生蟲
（含愛利希體也分成很多型？光是一般的三合一，四合一驗不出的？）
不過基礎血檢甚至較多項的血檢也未必準確，因為狗狗的狀況每天都不一樣
說實在我們對這方面的了解真的不多，過去的醫師也沒有人提出做更深入檢查的建議，
我們看MOMO的食慾，活動力，精神不錯也就沒有再更深入追查。
MOMO過世後我們很自責自己是否一開始就該做更深入更全面的檢查，
以提早發現MOMO的病，因為MOMO是繁殖場的棄犬，牠的過去我們無從得知，
或許表面看起來很活潑健康，基本血檢都還OK其實隱含危機？
這點在事後詢問某位獸醫的結果，他是覺得當然能多做是多掌握一些，
但檢驗項目非常多，該挑哪一點深入的做，再加上狗狗每天的狀況都不一樣，
血檢也只是反應當下的情況。
另外斷層掃瞄雖然會比超音波，X光等都更明確的顯示身體內部的情況，
但現今有這樣設備的醫院不多，且代價高昂，通常是有症狀，醫師認為有必要了再做。
3.也不是說整天Doctor Shopping，剛撿到Momo的時候，
由於長青最近，口碑也不錯，故看了幾個月，
但是明明沒有疥癬卻開疥癬的藥，發燒就只說是驗血+感冒，說不出所以然來，
故才轉診到梁醫師，我們也是聽許多人說過梁醫師內科方面超強，也很有經驗，
梁醫師算是我們固定的家庭醫師吧，至少與MO共處1年八個月的時間，
有超過一年都是固定在梁醫師那邊就診，打針和拿藥。（幾乎是每個月就去一次）
但在2008年年初Momo高燒不退，精神持續不佳，才在愛心媽媽的建議下
（愛心媽媽平常看診的習慣是梁醫師搞不定的->轉杜白醫師看）
而那次在杜白醫師的投藥下（吃了3天藥）MOMO又恢復了元氣，
在MOMO恢復精神後，我們也就不再給MO吃杜白醫師的藥。
而高雄的仁集動物醫院也只是回高雄時家人順便帶去看的，（就看過一次，也沒吃藥）
恩孺也只是1~2次～由於太貴也沒有持續去看 後續還是一直都給梁醫師診治。
從不至於整天換醫生，逛醫院的地步。
至於古德也是臨時的突發狀況～禮拜天傍晚才送醫，
原本要掛朋友推薦的古亭動物醫院（平常在看的梁醫師假日也沒開，
就算是平常沒預約也沒得看）杜白醫師禮拜天下午也沒開
（而且非杜白醫師本人，愛心媽媽也不建議看）
mo自08.08.10週日傍晚送醫至古德到08.08.13下午病逝，
我們未曾轉院，都一直是在古德接受治療。
而去每家動物醫院前，我們一定會上網查一下版友的經驗及風評才就診。
4.其實MOMO的病，從週五晚上出現多渴多尿，不斷走動症狀，
到週日傍晚送醫--> 週三下午病逝短短五天，病程過快連醫師都很錯愕。
這些與醫師的討論，也是在MOMO病逝後我們努力去蒐集病歷和用藥，
檢驗數據去追想到底是我們哪裡有所疏忽？
我們會懷疑是庫興氏症的原因是，MOMO長期固定的用藥就是梁醫師的止癢針，
且病發前幾日還剛去梁醫師那邊打過針開了止痛藥，
以前也是如此處置，沒想到MOMO打針後＋吃了3天藥開始出現症狀，五日後病逝。
也因為MOMO的症狀跟醫源性庫興氏症真的頗多符合，
所以我們才會覺得是否是長期打皮膚的止癢針所導致。
MOMO病逝後，才聽一些中途朋友告訴我們，沒事真的不要亂打非絕對必要的止癢針，
也聽其他醫師說皮膚止癢用藥相當高的比例都含有類固醇，任何藥多少都有毒性，
且一般打針的藥效是最多一天就會消失，
梁醫師所說的『2週』代謝掉，劑量有過重之嫌？
當然也或許MOMO過去在繁殖場就被亂打了很多針劑，體質原本就不好，
也禁不起我們的無知，一個月就去打一次止癢針？
5. 說到醫病關係，我有頗深的感慨。
MOMO病逝後才讓我們想應該就在平時充實用藥的常識，對疾病的常識，
以前就診時我們都有問醫師藥的主要用途，但沒有特別去問藥名。
當然我們自身的知識也不足，醫師說不是類固醇，對身體無礙我們也就相信。
如今想來應該要在平時請醫生在每次看診後提供其給予寵物的藥物或治療的內容，
回家後應詳加記錄。
我們事後去要這些東西真的有許多非常不愉快的經驗。
也有許多朋友跟我們說，這些藥名病歷，你想要也未必會給你。
不少有心了解的飼主也被獸醫用不同的理由拒絕透露開立的藥名和劑量。
（甚至有獸醫說，遇到這麼刁的飼主實在不大想看診.....）
6. 其實寫這麼長的篇幅，目的只是想告訴大家，
真的平時就要多吸收疾病的常識，就像MOMO這次發生劇渴多尿的現象，
事後我在查資料時，書上有寫到可以朝哪些方面去考慮，
除了肝腎的問題，也有可能是內分泌的問題，（如糖尿病或庫興氏症）
飼主多一分了解，多一分警覺，或許可以減少一點遺憾？
另外一種疾病可能有幾種治療方式，用藥可能也可能有所選擇，
飼主平時應該多吸收寵物疾病的相關知識，
在比較異常或嚴重的症狀發生時，可能要多跑幾家有口碑的診所，
充分跟醫師討論有哪些治療法，用藥和副作用，
確認平時固定看診的醫生是否有遺漏或術有專攻，必有限界的不足之處，（盲點）
在遇到一些比較棘手的問題時，可以盡量降低誤診/誤判/沒有對症下藥的風險
希望藉由我們慘痛的經歷分享，可以讓各位朋友在飼養管理上能夠更小心，
不要發生像我們一樣的傷痛和遺憾。
※ 引述《beyond56 (放空的喵腦袋)》之銘言：
: 原文恕刪
: 對於此篇原ｐｏ失去心愛的狗狗 致上遺憾
: 回應此文 並不是我有能力給您最正確的答案與真相
: 對於文章的陳述
: 原ｐｏ去的醫院 遇到的醫師 都是在業界有名氣 甚至是教授級人物
: 我想沒有人能夠詳盡的批判 任何醫師的處置是否有過失
: 當然這也會牽涉許多法律問題
: 您ｐｏ上的就醫資料目前是不夠完整的
: 狗狗年齡 ？這關係到心肺功能 身體狀況 評估
: 完整的血檢資料？肝 腎 胰 血糖 膽 白蛋白
: （長期吃皮膚藥最好定期檢驗肝腎指數）
: 血小板 白血球低下 是否有檢驗過血液寄生蟲？ 是否有其他感染造成骨隨炎？
: 另外 是否子宮蓄膿 可用腹腔超音波 ｘ光確診
: 沒有這些東西沒有人會知道發生什麼事
: 光看文字敘述 我想您轉了很多家醫院
: 這讓我有感而發的是 所謂的醫病關係
: 您對您選擇的醫生 有充分的了解或著是信任嗎？
: 就像是人的醫院一樣 大醫師很多人掛 診間排長籠
: 但是小醫師就不用心嗎？ 很多情況因為不知道不清楚
: 信任就打了折扣
: 建議您 往後有疑問時 先把症狀列清楚 找一些相關資料
: 先有初步了解 再找家信任的醫師（不清楚也可上相關板爬爬文 看看評價）
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: 這只是我個人淺見 不認同的板友也請包函 （我無意筆戰）
: 希望能給原ｐｏ一點幫助
: 生命終究有盡頭 我相信您為了ｍｏ ｍｏ也盡了最大努力
: 離開了病痛 他會是個自在的小天使
: 希望大家的寵物都健健康康
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