Re: [問題] 犬新寶使用的問題

[qzpm (左上左下右上右下)]

※ 引述《jojochu (JOJO)》之銘言：
: 我的醫師也是告訴我 五個月大開始服用
: 每隔一個月服用一次
: 他還是看著心絲蟲成長週期圖講解給我聽的耶 @.@
: 其實他講的 跟17837那篇是一樣的東西

關於這個問題，今天我和一些獸醫師有做討論。
並查了一些國內外相關文獻，還有犬新寶藥廠所出的試藥結果。
結論是:如果不是你聽錯。那就是那位獸醫說錯了。
其實如果你去知識查相關資訊，也有許多是說五個月開始預防。但，這也是錯的。

因為資料過多，而且礙於PTT的版面格式，我只把重點部分的資料給你看。
如果你自己有興趣，你可以先看看下面的連結。裡面資料是美國獸醫群所撰寫的文章。
http://www.peteducation.com/article.cfm?cls=2&cat=1621&articleid=743

附上 xyzzz 版友所提供的資訊
American Heartworm Society Canine Guildlines
http://www.heartwormsociety.org/article.asp?id=48
美國的報告已經開始建議 8 週以下的狗狗就要開始預防心絲蟲

在回答下段問題前，我先說明整個心絲蟲的生活史。
蚊蟲體內生活史

幼絲蟲            經蚊蟲叮咬犬隻後，進入蚊蟲中胃。  需一天

第一期仔蟲(L1)    自中胃移至馬氏管細胞質中發育。    需六天

第二期仔蟲(L2)    在馬氏管中繼續發育。              需三天

第三期仔蟲(L3)    轉入蚊蟲頭部和吻啄中。            需三天

========================================以上較不重要=================

犬隻體內生活史

第四期仔蟲(L4)    L3期仔蟲經由叮咬，轉移至犬隻皮下
                  組織，第三天開始蛻變成L4期仔蟲，
                  而後移入腹壁肌肉間結締組織，而在
                  進一步移入胸部肌肉細胞，最後出現
                  於患犬近頸胸部肌肉組織中。

而L4轉為L5是在感染後(幼絲蟲階段開始)58天開始，而在第70天結束。

第五期仔蟲(L5)    開始移入肺主動脈及心臟。

心絲蟲成蟲        第120天左右，所有第三期仔蟲完全蛻變且進入肺動脈和心臟。
                  並開始交配。成熟母蟲亦開始自其陰道釋出抗原至循環血液中。

犬隻感染後第190天，開始排卵，且血液開始出現最初開始的幼絲蟲。

==============================================================END

從感染到進入心臟約70-90天的時間，在心臟內經6個月長成心絲蟲成蟲，成蟲後有公母一
起感染者，才會產生心絲蟲的幼蟲繼續另一個生活史，預防心絲蟲的藥必須在幼蟲進入心
臟內之前才有效，由於心絲蟲蛻變的時間不是那麼固定，所以預防心絲蟲在2個月大時就
可給藥預防，以後固定每個月預防一次。

如你的狗已經是3或4或5個月大未預防心絲蟲，還是可預防，但第6個月要作心絲蟲的檢驗。

為何要等到六個月大才能做檢驗??
上面的周期有提到在第120天，成熟母蟲開始自其陰道釋出抗原至循環血液中。因此在第
五或是第六個月做檢驗才有辦法用4DX(現大多獸醫院所用的KIT)來檢驗。

: 他說的意思跟我下面從網站上找到的文章是一樣的 :
: [蚊子叮咬後接種在小狗體內的蟲是第三期仔蟲
:  從第三期仔蟲經過第四期仔蟲、第五期仔蟲
:  到最後長成成蟲約需半年的時間]
^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^從上面的生活史，是沒錯的。
從幼絲蟲到達可以繁殖的成蟲，需要半年的時間。

: 所以我的醫生是說,在還沒有成長為成蟲前
: 給予心絲蟲藥就可以了
^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^
這句話就不對了，應該是在成長為第五期幼蟲前就必須給予預防。
應該在第70天前，如果你的幼犬出生後接受到感染，第五個月大，心絲蟲老早已經安居
在它的右心室和肺動脈中，並開始快樂的繁殖下一代了。

: (不需要作檢驗,因為狗狗未滿六個月 是驗不出來的)
^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^我上面也有說明，其實第五個月就可以驗。
不過一般獸醫也都是建議第六個月開始驗心絲蟲。

: [犬心絲蟲的危害主要是當其成蟲寄生於心臟血管時，
:  所以只要及早消滅幼蟲，讓牠無法變為成蟲，
:  就可以避免牠們對狗狗身體造成危害。]

: 所以他才建議我大約五個月大開始給狗狗吃

我認為這句話可能是誤會。或許他評估過你的犬，或許你在兩三個月大的時間，都未曾讓
你的狗接觸到外在環境，沒有被蚊子叮咬的機會。因此他才建議妳在兩個月後，也就是五
個月大的時候開始服用犬新寶。

: 至於服用時間的間隔,我記的他說藥效是30幾天
: 但為了方便好記憶,他們都是跟主人說一個月吃一顆
: 因此我的結論是,我的醫生的論點跟18737那篇文章的論點
: 唯一的不同之處
^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^不只如此，預防時間不應該在第五個月。

: 就是在於 :
: [到底是成蟲才會造成危害,還是幼蟲就會造成危害?]
: 不知道這點有沒有專業人士可以告訴我們 XD

成蟲的危害，它所造成的症狀和機制，這裡就不提了。
幼蟲也會有危害，如果過量的幼蟲感染，經由較高劑量的Ivermectin使用後，會死亡並堆
積在腎臟，造成腎上的負擔，且對肝，眼，皮膚都有影響。

至於有板友提到可以一個半月服用一次犬新寶即可，其實也沒有硬性規定一定要一個月準
時服用。但依照藥廠所作的動物試驗，一個月服用藥物劑量可以壓低，並達到較好的預防
效果。犬新寶的藥品劑量其實離LD50:8400~10500μg/Kg，還有非常遠的距離。
即使以500μg/Kg/天，服用14周，並不會有臨床症狀，且無異常。
因此不太需要擔心藥物中毒的情形。

如果以經濟為考量，犬新寶是一種長期服用的藥物。如果一隻狗能活15歲，也就是一生要
吃接近160次犬新寶，如果你又願意為愛犬的生活品質著想，似乎沒必要去省那十幾次的
便宜吧?也比到時候受到感染時，還需要花個一萬兩萬的錢，來的划算吧。至少愛犬的健
康，才是無價，不是嗎?

最後，這篇文章只是就事論事，我並不是犬新寶藥廠的人 ^ ^"。
如果有人想要更進一步的了解心絲蟲，我可以傳資料給你，甚至附上教學影片。 ^ ^

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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc)
◆ From: 219.80.129.10
※ 編輯: qzpm            來自: 219.80.129.10        (09/04 22:55)
推 jojochu:內容很詳細,您所給予的連結我會找時間好好研究的~由於吃藥
→ jojochu:時間點,我發現真的不指我一人被醫生建議再約五個月服用,不
→ jojochu:過你說了我才想起來,我有跟醫生說過打滿三針預防針前我是
→ jojochu:狗不落地不出門(除了去打針),所以可能如你所講,他評估後認
→ jojochu:為之前感染的可能微乎其微,所以才把整個時間點往後挪移吧~
→ jojochu:有機會我會再去問問看那位醫生~至於其他跟我同樣得到此建
→ jojochu:意的主人,我就不知道她們的狀況是否與我相同?
→ jojochu:還是謝謝你詳細的解說喔~ XD
推 puallen0934:您的意思是說在4個月大時若未服用心絲蟲藥物仍可投藥
→ puallen0934:治療 直到第6個月抽血檢驗嗎?
→ puallen0934:我的問題是:1.投藥後多久會產生效用? 2.投藥後是否會
→ puallen0934:影響之後的檢驗?
推 qzpm:是投藥"預防"，但假設你的狗在一月內即被感染，現在給予犬新
→ qzpm:寶，只能殺死未轉入L5期的幼蟲，如果心內已有成蟲，犬新寶拿
→ qzpm:蟲沒輒，投予犬新寶只能預防更多L4幼蟲轉為成蟲，而此時因為
→ qzpm:抗原未能被檢測，所以才只好先給予犬新寶，到六個月再檢測。
→ qzpm:假設你的犬在一個月內被感染，則現在心內則有成蟲，而到六個
→ qzpm:個月後，檢測出來為陽性。就必須給予昂貴的心絲蟲治療。投藥
→ qzpm:犬新寶可立即產生效用。投藥當然不會影響檢測，投藥無法影響
→ qzpm:成蟲，而檢測是檢驗成蟲所產生的抗原，兩者並無影響。
推 qzpm:=========================================================
→ qzpm:所以每位犬隻情況不同，得到的資訊也會不同。這之間可能就產
→ qzpm:生誤會。如果今天幼犬是自家繁殖，出生在優質的環境中，飼主
→ qzpm:又未曾帶出門。如果沒有被蚊子叮咬的風險，加上如果又是市內
→ qzpm:犬，可能心絲蟲預防可以延後。但如果對於從流浪之家，或是其
→ qzpm:它認養管道，所獲得的幼犬，並不能確定之前的環境情況。就一
→ qzpm:定要在70天內投藥預防。不過不管如何，長庚醫學院寄生蟲科調
→ qzpm:查報告指出:台灣近年來犬絲蟲感染率越來越高，平均每兩隻狗，
→ qzpm:就有一隻已感染犬心絲蟲症。加上台灣的氣候環境，容易孳生蚊
→ qzpm:子，每個月按時預防，才是最保險的做法。
推 noriko909:辛苦了！很詳細，長知識！
推 puallen0934:真的很詳細 感恩~~狂推!!!
※ 編輯: qzpm            來自: 219.80.129.10        (09/05 13:07)
※ 編輯: qzpm            來自: 219.80.129.10        (09/05 13:10)