xyzzz您好,身為MOMO的家人之一,我想在此跟您做個解釋。
我們並沒有『怪罪』黃醫師沒有『確診』,
或是『責怪』黃醫師沒有『直接告訴』我們就是庫興氏症候群。
畢竟如您所說,當下黃醫師只有看到皮膚變薄這個症狀。
其他症狀(如劇渴多尿,不斷走動繞圈子)是快去世前五天才出現的。
我們也在文章中寫到,其實去追想這些都只是事後論罷了。
我想我們應該這麼說,我們想表達的是一種遺憾的感受。
在MOMO的照顧上我們真的有很多常識不足的地方。
而很多東西,也是我們在事後檢討時查到的資料敘述,
我們去回想,對應MO的病史。
我想我們應該這麼說,(或在文章中更婉轉的表述)
我們想表達的是,『遺憾』黃醫師在聽完我們對MOMO病史的描述時,
(包含固定去打皮膚的止癢針)時,能夠『提醒』我們有這樣的可能性,
(而在文章中我們用的也是『提醒』兩字,您可以再回去看原文)
長期施打皮膚的止癢針,其內含的成分可能會有什麼副作用。
或許我們還可以立即踩煞車,MOMO不會這麼快離開我們。
當然這些都是事後的追想,都是事後論。
我是最近在網路中看到黃醫師寫的文章中有提到飼主跟我們一樣一個月帶狗狗去打止癢針
引起庫興氏症候群,當下真的是心痛不已,是我們的常識不足做了錯誤的決策,
但去回想早在2007年11月黃醫師有點到『內分泌』的字眼,
我們真的很遺憾如果黃醫師在聽完我們也是一個月帶狗去打一次止癢針的當下,
能夠告訴我們,『提醒』我們這樣做可能產生的副作用該有多好!
說實在,我們這方面的知識真的很不足,不知道什麼原因會引起內分泌疾病,
所謂的內分泌疾病又有哪些症狀。
我們只聽到黃醫師說要注意內分泌的疾病,如膽或是胰臟,
然後下次做血檢時注意肝指數。
而我們在幾個月後的基礎血檢中,看到肝指數都正常,也就傻傻的放下心。
我們也是在MO病逝後的苦苦追想檢討中,才想到/查到有這樣的可能性。
今天寫這篇文章,只是希望就我們的經驗,提醒飼主,
有這樣的可能性,會產生什麼症狀,
另外劇渴多尿除了肝腎問題,內分泌問題也要考慮進去。
多一分了解,少一點遺憾。
當初寫這篇文章,我們一直苦思要怎麼描述和下筆。
我們想盡量完整陳述,故苦思良久後決定把全部我們看過的醫師和一些見解都寫出。
(不管是哪位醫師的見解想法,或是我們查到的東西)
的確MO沒做過這樣的檢驗,發生急性症狀到去世短短五天,
且送醫求診時是很多動物醫院都休息的週日傍晚。
就診當下醫師的想法和治療方向法也是肝的問題,而非內分泌。
我們的原意也只是想把多一點的知識(OR常識?)跟大家分享。
如果引起一些紛爭或不快的感受,非我們本意和所願。
如果版主認為這樣的文章或描述方式是有爭議,不適當的,請告訴我們,
我們可以刪文,也一併請版主刪除這主題的回文,謝謝。
※ 引述《xyzzz (阿)》之銘言:
: 恕刪~
: ※ 引述《jasonnccu (歡迎光臨明日報)》之銘言:
: : 台北-最早期的長青(4~5次),新生南路的瀚生(結紮/打晶片/血檢/打預防針)
: : 梁動物內科(10次以上),中心動物醫院的杜白醫師(1次)
: : 恩孺動物醫院(2次),古德動物醫院(Mo去世的地方)
: : 高雄-台大仁集動物醫院的蔡醫師(1次)
: : 第二次看黃醫師(收費超貴,而且事前沒有公開其收費標準)[2007年11月]
: : 看到Mo皮膚很薄,照腹部超音波,倒也沒有說Mo的狀況很差
: : 只說可能有一些內分泌的問題(膽or胰臟?),及下次血檢要注意肝的兩項指數~
: : 但如是的話,連國內內分泌的權威台大黃慧壁醫師在2007年底給Mo看過也照了超音波
: : 聽我們的描述也沒有想到或提醒我們有這個可能性..或許我們跟Mo只有這樣長的緣分吧
: : 如一直搞錯方向治療,最後還是會死於併發症,體力耗盡衰竭而死。
: : 連去年十一月我們帶著MO去看過一次恩孺黃慧璧的診,
: : 她也只有提到MO皮膚變薄,要小心注意是否有內分泌的問題或肝的問題。
: : 但也僅止於此(當時還照了超音波)
: : 黃慧璧自己是這方面的研究者,卻沒有多提醒我們一點!!><
: 單就黃醫師這個部分,我想你把所有醫師都想的太神了
: 在去年11月的時候,黃醫師有提醒你內分泌的問題
: 我想他不直接說有可能是 cushing's syndrom 是因為
: 第一個也許沒有相關的症狀出現(或許有,但在你文中只看到腹部皮膚變薄)
: 第二個在做這個診斷時,還是需要做 ACTH simulation test 來確診
: ACTH simulation test 我記得黃醫師那邊就可以做
: 不馬上做可能的原因第一個是 Momo 當時如果只有皮膚變薄的症狀時
: 就直接懷疑是 Cushing's syndrom 也太超過了(0rz)
: 第二個就是 ACTH simulation test 做一次的費用不便宜
: 不是幾百塊、一兩千塊就可以打發的
: 如果醫師站在主人的方面考慮,
: 就會希望如果有更進一步的症狀時(例如頻渴多尿、肝指數上升)再來考慮會比較好
: 就像你不會感冒去台大醫院看,台大就幫你照 CT MRI 的意思是一樣
: 後來直到今年8月,momo 開始陸陸續續出現症狀
: 這之間你應該沒有帶 momo 回診給黃醫師看吧 ?
: 如果這樣就要怪黃醫師沒有明確的跟你說這是 cushing's syndrome 就真的太超過了(0rz)
: 畢竟 momo 陸續出現症狀是在她看診過後的 7~8 個月
: 基本上她已經有提醒你們要注意內分泌方面的問題
: 如果你們不回診,那黃醫師要怎麼幫 momo 確診
: 疾病不是大家 google 一下就可以確診的,要當醫師也不是 google 一下就可以當的。
: 聽你的敘述也許 momo 真的是 cushing's sydrome,
: 不過沒檢查過我想沒有醫師敢跟你保證是。
: momo 的離開我相信你們一定很難過,
: 但是單就你所敘述的情況,其實敘述中有些醫師真的是非戰之罪
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