→ beiii:那有人聽過狗狗"胃筋攣"嗎? 12/04 20:36
推 ebi:呃...我都不敢問..病理報告出來了嗎 12/04 23:28
→ lilacia:今天打去問說還沒 醫師說他天天有幫我催 但連口頭都沒有 12/04 23:43
因為寶貝小阿包的過世有前輩提出原因是胃扭轉 所以自己查了些資料....
看完後覺得...整個機轉差很多...
翻成中文是想給男友看 或跟醫師詢問比較方便...就也給板友們參考
部分關鍵詞彙保留 我盡量貼近原意翻譯 對原文有興趣者請自行GOOGLE...
有些飲食的建議 應該可以參考為大原則...
這篇偏重機轉 菁華區有收錄幾篇更親切的文章...
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Gastric Dilatation Volvulus (GDV) 胃擴張、扭結/胃扭轉
Bloat and Tortion 膨脹及扭轉
胃擴張(gastric dilatation)是發生於大行程犬的致命疾病，我不常見此疾病直至致力於
挽救動物後，此疾病的另一名稱為胃扭轉(GDV，Gastric Dilatation Volvulus)，紐結指
器官沿其長軸旋轉。此疾病中，胃自身翻轉並捕捉了吞嚥及發酵的空氣而擴張，胃及脾臟
的循環被阻斷，造成狗狗休克或死亡。令人吃驚的是，近30年來，胃膨脹的發生率增加了
1500% (15倍)以上。
GDV的成因
我們不確定GDV為何發生，飯前及飯後運動可能導致GDV。習慣上，我們認為GDV是因為狗
狗吃太多而發生，這裡論是狗狗吃完乾糧後喝水造成食物快速膨脹，這理論是假設膨大的
胃在激烈的活動中翻轉。現在我們知道並非如此單純，我們也知道GDV與胃部的不正常肌
肉收縮有關，這加上胃部開口形成的絞結，阻止狗狗打嗝以排除其吞嚥的空氣，胃部缺乏
正常運動及循環造成身體酸化(代謝性酸中毒)。我們也知道，吃抬高的碗的狗狗更容易發
生膨脹的現象，狗碗永遠都該放在地上。
一份來自Purdue University的研究爲這個疾病帶來一線曙光，他們發現了導致GDV的特定
因子，最首要的因子是年齡，越老的狗越容易導致GDV，第二重要的因子是遺傳，這表示
基因會影養GDV的發生，第三個因子是用抬高的碗餵食的狗，抬高食碗常被建議於發生吞
嚥困難的大型犬種，所以食道問題與GDV有某程度關聯。食用脂肪(fat)為主要成份或第一
項成分的乾糧的狗狗發生GDV的機率為一般的2.7倍，食用含有檸檬酸(citric acid)並在
食用受潮的乾糧的狗狗發生率為4.2倍，食用前四種成分含帶骨肉(meal with bone)的乾
糧，非常顯著的降低GDV的風險(53%)。本研究GDV案例中30%左右的狗狗食用的飼料前四成
份中有脂肪(fat)，32%被因為濕潤的乾糧中含有檸檬酸(citric acid)，胃中檸檬酸掌管
氣體生成，因此，挑選飼料也許是預防GDV及胃膨脹及胃扭轉最重要的事。
飯前1小時即飯後3小時禁水也許有小幫助，理論上，乾狗糧濕潤後會膨脹並撐大胃部，若
你餵食榖類(如：米)，確認其完全煮熟。
診斷方法
此疾病為突然發生，GDV通常發生於深胸腔的大型犬，Borzoi’s, Setters, Afghans,
German, Shepherds及Greyhounds是常遇此疾病的少數犬種，這些狗狗到醫院時是喘且虛
弱的，當問題惡化，狗狗的左下側會出現明顯腫大，當我按壓此處，可感覺到不正常的硬
及鼓似的觸感，狗狗會試圖打嗝及嘔吐但無法成功，牠們大量分泌唾液病，並因疼痛不適
而坐立難安，X光可明顯看見胃部充氣，膨大的胃使供應胃、脾的血循受阻，造成低血壓
及休克，血檢顯示明顯代謝性酸中毒，血鉀過低也常發生，低血鉀影響心率並導致肌肉衰
弱，胃循環消失後，胃壁開始壞死，並釋放大量毒素至血液當中，這些產物會干擾正常凝
血引發瀰漫性血管內凝血(DIC, disseminated intravascular coagulation)或稱血紅素
叢生(clumping of the red blood cells)，DIC是致命的。
處理方式
胃扭轉屬於急症，須快速處置，為了抵抗循環崩潰，我會立即於前肢大靜脈留置導管，較
快速的給予大量含CO2的食鹽水靜脈輸液，並監控狗體重及尿液以防止肺積水，並給予靜
脈KCl及皮質類固醇(corticosteroid，如prednisolone, dexamethasone)，快速的移除胃
壓是很重要的，大部分的狗狗都很休克，故不給予鎮靜麻醉(most dogs are so shocky
that they need no tranquilizers or anesthetics)，我首先試著將胃管經口放入胃中
以移除空氣，給予simethicone可減少空氣生成的泡沫及囊泡，很多例中，胃部扭結會使
胃管無法通過，遇到這樣的案例我會由狗狗側邊插入稱為trochar(套管針、人工瘻管)的
大管徑針或切除部份胃將其縫合於體壁，所有這些狗我都給予大量抗生素，抗生素對抵抗
胃及腸閉的大量細菌增生是必要的，當這些壓力均移除，狗的症狀也很幸運可此緩解。
當我認為狗狗狀況已可勝任手術，便是開刀將胃及脾置回原處的時候，我將進行名為「胃
固定術 (gatroplexy)」的手術，這須將胃縫合至腹壁上，避免未來再移位，(以下文為手
術紀錄，略)
狗狗是否存活依休克程度及胃壞死程度而定，端賴狗狗是否及早送治，由於我們不知道此
疾病為何發生，因此很難藉由生活習慣及飲食規劃來預防再發，通常，胃固定術可視為首
要的預防方式。
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※ 編輯: lilacia 來自: 218.160.56.45 (12/04 20:00)