不好意思，我又來說說自己的經驗了~!!
在急診的時候，很常遇到這樣的情形
主人帶來的主訴就是說突然大量的流鼻血
或許單側，或許雙側...
流鼻血的原因其實有很多，但是會停不住的話，往往都有其他的原因所造成
比如說..
(1)鼻腔內可能有水蛭，開心的正在吸他的血。（其實少見大量鼻血，往往是看到蟲）
(2)或許有瘜肉的增生，倒楣一點的有可能腫瘤囉。
(3)凝血功能的異常。
本來有可能是單純的感冒，或是過敏造成的鼻腔黏膜腫脹充血
過度用力的呼氣(噴嚏)造成出血，可是因為凝血異常造成無法止血。
第三項是最常看到的，而最常遇到的就是血液寄生蟲囉。
甚至四合一的DM上面，艾利希體就是直接把一隻流鼻血的狗狗圖片拿來用。
在這個時候，血通常是止不住的，原因是....一再的打噴嚏。
在人，你可以跟他說，嘴巴打開用嘴呼吸，不要用鼻子，讓他流出來沒關係。
可是，在狗狗，他只會覺得我的鼻子裡面有奇怪的感覺
我要把他弄出來.....
所以，在好不容易血流稍微慢一點，下一個噴嚏，就是把裡面的凝血塊又噴出來
一切就都要重頭開始了~!!
而，止血的方法，大家第一個想到的就是止血針囉，有兩種，選擇在獸醫師。
第二個方法就是稀釋的腎上腺素，往鼻孔點，可以讓血管收縮達到止血的效果。
不過也因為是液體，所以有時候在點的時候也會造成刺激，就，又哈楸了。
第三個方法是冰敷，用冰枕加毛巾放在鼻樑上降溫，也是想辦法讓血管收縮。
可是，在這個狗狗的話，我想，效果會有限，因為血小板太低了～！！
血小板有時候很難跟主人解釋，我都會說....
"現在他的血管有個大洞，血小板就是磚塊，功能就是把洞補起來.."
"我們一直給他水泥，可是他自己身體磚頭不夠，怎樣補，都補不起來～！！"
很爛的比喻，可是，主人好像可以馬上懂耶。
所以阿，這種情況，有時候（非每次）我會選擇輕度鎮靜..不過要特別小心！！
（有一定的風險，可是考量到一直興奮激動只會加速血液循環..）
輕度鎮靜之後，請主人安撫，然後一邊冰敷加冰枕（注意體溫），
一邊盡可能去除鼻孔內血塊..
然後用稀釋的腎上腺素點入鼻腔內，接著打開嘴巴拉出舌頭..
直接捏住鼻孔作加壓的動作~!!
(先前我有將棉花棒直接插入到約4/5，再點稀釋腎上腺素，再加壓，不過千萬要輕)
點滴這時候已經要開始給了，因為大量的血液流失可不是開玩笑的～！
有時候我會給少量抗組織胺的藥品，減少鼻腔血液的敏感性，也可降低肌肉緊繃。
給予少量類固醇，有些可以加速血小板的生成..
這是初步處理的方式，接下來要同時進行的重點就是..找原因～！！
為甚麼會血流不止..
會不會是凝血因子的異常或不足，會不會是血液寄生蟲的感染所造成..
可是，往往會需要一點時間檢驗～！！
所以，我通常會直接給四環素類的藥品，靜脈注射，當成一般抗生素使用。
（這時間可以趕快送檢血液..四合一陰性，smear陰性就趕快送台灣基因..）
（檢驗以及治療同時進行，不要等檢驗報告回來再治療，會來不及..）
可以的話，內視鏡趕快看一下有沒有其他的怪東西在裡面。
口腔也要檢查，是不是有外傷的可能，尤其是穿刺傷..
再來就是抽血檢驗基本身體功能，離子可別忘了..
x光的判讀也很重要，會不會是因為硬組織的型態改變所造成..
可是，如果像文中的狗狗，他的血小板已經低到個位數了
通常我會建議輸血....量也不用很多...
輸血的目的不是因為他貧血，重點是在給予他血小板，幫助止血
點滴的給予是很必要的....
**離題一下，可能有人會問，如果臨時找不到血，可不可以先輸代用血漿
答案是不行的.....代用血漿的使用禁忌＝>凝血功能異常。
所以乳酸林格氏液或是林格氏液都可以選擇...
然後就是等檢驗結果再修改治療進行的方向..
這是很麻煩的一個情況，狗狗往往都還很開心的走來走去，甚至想跟你玩遊戲
可是就是誇張的血流不止...
希望台灣的tick都活不下去，蚊子再也沒有，跳蚤腳都斷光光...
為甚麼台灣一年四季，這些東西都會有呢...唉唉
只能希望大家一定要按時使用除外寄生蟲的產品..如果不放心
乾脆每個禮拜洗澡的時候也加洗除蚤藥浴好了~!!
文中狗狗食慾很好，我想，很有機會可以恢復..加油～！！
但是，我想不禮貌的問的是....
那個2600的特效針的成份是...
沒有任何不禮貌..是個人單純想知道而已...(大概知道是什麼)
如果原po願意代為詢問的話..感激不盡～！！
（請回我信箱..感謝。）
最後補充一點，醒了之後，一定會吐血塊，就是吃下去到胃的部份
量通常都很嚇人，沒吐你根本不知道他有流那麼多血，看到的，大概都只有一半而已
所以可以先給一些制酸劑...
（忘記引用原文，所以不知道還要說什麼，想到再補充吧！！）
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