Re: [問題] 橫紋肌溶解

[kenalice (蜻蜓繞)]

謝謝各位網友的回覆:)　我再補充一些我家狗狗的情形

1.首先是否紅色尿液就代表是肌紅素尿? 關於這點，值得好好思考。
我知道並不是尿尿呈現紅色就是肌紅素尿
診斷說可能是肌紅素尿的醫生　其根據應該是3年多對我家狗狗病史的了解
狗狗目前3歲半　柯基犬　公　上個月中結紮　牠的血尿可分成2種

A)日常生活中排尿時出現　通常在後段尿, 少量的, 稀的, 顏色很淡的血尿
　大約從一歲開始出現尿道感染　大約一年會有1次尿中有少量　很稀的血
　至今共發生過4次　正常排尿時的血尿
　懷疑過是結石問題　但在今年9月時照過X光及超音波都是正常
　後來做簡單的血液檢驗　肝腎指數也都是正常
　http://www.wretch.cc/blog/kenalice&article_id=11194731

　尿道感染的血尿在抗生素等藥物治療後就會消失
　最近一次的感染情形請見
　http://www.wretch.cc/blog/kenalice&article_id=10609823
　http://www.wretch.cc/blog/kenalice&article_id=10859618

B)運動後的排尿　不分前後段就全都是血, 顏色鮮紅, 較濃
　大約在2歲半後開始　只要跟家人去晨跑約1~2km
　跑後馬上排尿就會是這類型的　如照片
　http://www.flickr.com/photos/kenalice/1896997354
　發生過2~3次　顏色會隨著運動多寡改變　跑越多　血越紅

2.到底是那一種血尿？
　我問過3位醫師　有2位是平常我會去看診　對我家狗狗從小看到大的熟悉醫生
　另1位則是台北一家知名醫院的院長(以電話交談及看網路照片　並未實際看診)
  熟悉的醫師認為以我家狗狗的情形最有可能是肌紅素血尿
　而台北的院長則是認為肌紅素血尿的情形在狗狗身上不常見
　比較有可能是有傷口破掉的紅血球型血尿

3.如何檢驗？
　昨天在電話中　院長告訴我該如何判別血尿的種類
　跟網友說的方法一樣^^　先用尿液離析判別是紅血球型還是溶血型
　若確定非紅血球尿　再用飽和硫酸銨溶液來分辨是肌紅素或是血紅素
　院長並建議再照一次彩色的超音波　來看是不是腎血流有問題

　因此我今天就打電話跟幾位醫師問　但得到的回答都是沒辦法做
　醫生還建議我打電話問台大醫院的檢驗科　關於肌紅素或是血紅素的分辨
　但台大那邊的回答也是沒有辦法　所以我不是很理解
　為什找不到醫院做分析？　飽和硫酸銨溶液很難買還是很難判讀嗎？　

4.目前考量
因為狗狗的尿道感染問題　從今年8月開始大約每7~10天就會去做一次尿檢
不過取的尿都是平常排尿的中段尿　還沒有取過血尿

因此如果要取血尿　勢必我得讓狗狗又再去大量運動
但運動後的尿卻又沒法有就近的醫院可以幫忙分析
我在新竹市　問過仁心. 安欣. 信安　都說沒有辦法
另外有幾家是不說有沒有辦法　只叫我先把血尿帶過去

但我不認為血尿是件好事
如果沒有醫院能夠處理　那我不想再讓狗狗去大量運動而害牠血尿

如果我的想法有錯的話　還請網友指正　謝謝:)

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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) 
◆ From: 59.104.234.105
推 qzpm:有考慮過是否是紫質尿嗎? 平常都在室內，運動都是在室外? 你
→ qzpm:要不要像我說的一樣試試看，下次取在家中的正常顏色尿液，拿
→ qzpm:到陽光下曝曬。觀察有無變色的情況。
→ qzpm:你是個用心的飼主，值得鼓勵。加油 ^ ^
→ qzpm:他沒有其他臨床症狀了嗎? 呼吸，皮膚，行為，運動?
→ qzpm:這個問題，或許還是帶去醫院會比較快，用網路真的是很難說的
→ qzpm:清楚。你可以請其他醫院診治看看阿。或是資料備齊帶去台大，
→ qzpm:請他們看看。