[轉錄]Re: [請教] 麻醉用藥種類與評估

[Szmanda (阿使不要臭臉)]

※ [本文轉錄自 cat 看板]

作者: xyzzz (阿) 看板: cat
標題: Re: [請教] 麻醉用藥種類與評估 
時間: Thu Feb 25 12:20:43 2010

: 至於呼吸系統方面，Ketamine雖少有呼吸抑制作用，必須小心劑量使用.
: 且其增加唾液分泌作用所產生的唾液，仍可能造成呼吸道阻塞，
: 甚而引發喉頭痙攣這種情形一旦發生，
: 即須立刻處理，若未及時發現及適當處理，就可能發生缺氧傷害重則立即死亡
:

因為你以為用 ketamine 就是都只用 ketamine 所以才有這樣的想法

所以有網友說懂一半比不懂還糟糕




為什麼山根要 ketamine + Iso + fentanyl 一起來 maintain

ketamine 正常劑量下幾乎沒有心肺抑制，所以用 continuous drip 的方式給予

但止痛的效果以及肌肉鬆弛的效果不好，因此並用 Iso 跟 fentanyl 來配合

一方面可以減低各個藥物的劑量，也降低各個藥物的副作用

又可以達到良好的麻醉效果

再加上插了氣管插管以及麻醉前給藥，呼吸道阻塞根本不可能發生

你說的什麼解離型麻醉後記恨在這種配合下也不會發生



舉這個例子的意思是，這些被你嫌的要死的藥

在一個好的 team 的運用下，可以做比你 DCM 的貓不知道嚴重幾倍的心臟手術

sevo 或許比 iso 安全，但是差距在我來說就只是 90.5 % 跟 90 %

要不要多花 3 ~ 4 千元去追求你的安全性是你的自由

我不反對你想要追求更好的藥的原則，反正你負擔的起就好

只是不贊成你說其他安全的藥像什麼爛藥一樣

言止於此，不過我想你還是聽不進去吧 XD

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◆ From: 203.67.221.210
推 ppmz:推薦各好team吧
→ ppmz:我家的醫生不太敢麻
→ ppmz:我並沒有認為只有單項ketamine
→ ppmz:而是你注射這劑後,你確定是你所謂的安全劑量
→ ppmz:對於嚴重幾倍的心臟手術
→ ppmz:你的專業足夠嗎? 我在台灣不敢這樣說
→ ppmz:........................在台灣的獸醫
→ xyzzz:continuous drip 的意思是用微量持續的點滴
→ xyzzz:給予，所以經由調整點滴速度，就可以調整麻
→ xyzzz:醉深淺，不是一次就給一個量
→ xyzzz:跟氣麻調整麻醉深淺的設計其實很像
推 ppmz:直接推薦名單吧,我家醫生對心血管疾病沒把握
→ ppmz:另外也能安撫動物,不然光抽血就足以心臟病發
→ xyzzz:你要我推薦什麼名單 :P 我推薦的就適合嗎 ?
→ xyzzz:你找了那麼多資料，也問了不少家的醫院，心
→ xyzzz:裡應該有口袋名單了吧。如果你想要更好的藥
→ xyzzz:物，又有醫院配合，你也覺得醫院開的麻醉
→ xyzzz:protocol ok，那就是最適合你的醫院不是？
→ makoto945:覺得ppmz要的是神不是醫生....
→ ppmz:若我要求的是萬無一失,那叫要的是神
→ ppmz:但我要盡可能的盡人事
→ ppmz:在可利用的醫學資源中,盡人事嗎?
→ ppmz:一各山根代表什麼,要不去翻NCBI的PAPER
→ ppmz:都是導向SEVO用藥的安全,為何台灣不提升醫療
→ ppmz:水準? 僅只0.5%嗎?
推 atixor:感覺你已經只是在鑽牛角尖了
→ atixor:如果為了一個SEVO 對更多的價格平實
→ makoto945:如果不相信台灣的醫療品質，你只有兩條
推 tengerinedog:不同的氣麻的藥要由不同的揮發器來配
→ makoto945:路可選，一是出國找醫師，二是自己醫
→ atixor:經驗豐富 又有醫德的獸醫不放心的話
→ atixor:那損失的只是你的荷包
→ tengerinedog:合,現在的獸醫診所有多少直接買全新
→ atixor:你前文說你有美國獸醫博士朋友
→ ppmz:是沒錯阿 所以醫院不肯買新儀器阿
→ tengerinedog:的氣麻機而不是人醫汰舊下來的?
→ atixor:那你就只聽的進去他說的何必還要來問呢
→ atixor:台灣有很多不錯的獸醫的他們也沒有用SEVO阿
推 tengerinedog:使用者付費是沒錯,但現在節育手術的
→ tengerinedog:價錢一太高就會被叫黑店....
→ tengerinedog:我換一條輪胎的錢都比手術還貴了
→ ppmz:不是只有他阿,我貓的家醫,就是對心血管疾病
→ tengerinedog:為什麼獸醫的專業比黑手不值錢?
→ ppmz:他很保守阿,他覺得風險很大~
→ ppmz:不像板上一面倒的覺得,現在氣麻如何的安全
→ ppmz:獸醫系剛畢業,其實薪水很低拉...所以
→ ppmz:現在在台灣能選,不就是醫師嗎?
→ ppmz:氣麻指ISO+KETAMINE 類的誘導
→ Szmanda:借轉狗版，謝謝
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