【華人健康網 記者張世傑／台北報導】 2013年4月8日 11:00
40多歲居住台南市的蔡先生，身高170公分，平日暴飲暴食，體重1度曾達140多公斤。在
醫師建議下，他接受腹腔鏡胃繞道手術，術後3個月，體重明顯改變，從原本的140多公斤
，降至目前90公斤，幾乎是一名成年女性的體重，糖尿病也獲得完全緩解，目前完全不需
服藥控制。
成大附設醫院一般外科醫師李國鼎指出，成大醫院自2009年開始採用減重手術治療病態性
肥胖的病患，迄今已有超過百名病患接受手術，減重效果顯著，以胃束帶手術的病患來說
，平均體重為115公斤，體重下降幅度最多可達50公斤。
至於胃縮小手術，病患平均體重為120公斤，體重下降幅度最多可達80公斤。胃繞道手術
病患平均體重也是120公斤，而體重下降幅度最多更達110公斤相當驚人。目前在微創手術
的輔助下，幾種主要減重手術皆可經由全腹腔鏡進行，病患住院4至6天，短時間內即可回
到工作崗位，對病患日常生活影響相當小。
醫師強調，腹腔鏡微創減重手術有胃繞道、胃袖狀切除、胃摺疊、胃束帶4種選擇，只消
在肚皮上打3到5個小洞，就可以近乎不著痕跡的方式完成。胃繞道、胃袖狀切除術後因為
饑餓感降低，最能見到效果，約可減少超重部分的7成。
雖然手術的安全性無虞，畢竟是胃部的大改造，因此術前的充分溝通與詳細評估非常重要
。另外，醫學上減重成功的定義，應是維持5年不復胖，沒有體重忽上忽下的溜溜球效應
，方能擺脫慢性病的困擾。
【病態性減重手術注意3事項】：
1.族群：年紀在14到65歲間的人、半年以上用藥物等減重方式失敗者、非內分泌問題而導
致的肥胖、無精神疾病或未有藥物濫用的情況、無主要器官功能異常，並適合接受全身麻
醉等手術法，符合以上條件的患者，才能實行減重手術。
2.篩檢：做減重手術前應先做腹部檢查，因為肥胖患者常會有膽結石、膽疾病等。若有腹
部器官的病變，做減重手術時可一併處理，以膽囊切除為例，體重減輕的過程中，約有半
數的人會發生膽結石，若手術前已先檢查出膽囊已病變或已有結石，那麼可在做減重手術
時同時切除膽囊，未來就可避免發生膽道疾病。
3.選擇：減重手術有許多不同的手術方法，主要原理都是在限制患者的食量或是限制消化
道的吸收，常見的限制性手術包含：胃束帶及胃內水球，而常見的限制性合併吸收不良手
術，有胃繞道手術，目前的減重手術以胃束帶及胃繞道手術最被廣泛的應用。
資料來源: http://yahoo.top1health.com/Article/99/12441
延伸閱讀: http://yahoo.top1health.com/Article/250/9664
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